Di nexweşiya gurçikê de parêz

Ji nêrînek klînîkî ve, nexweşiya gurçikê dibe ku rewşek nexweşiyek înflamatuar a ku bi lez pêş dikeve û belav dibe ku bibe sedema têkçûna gurçikê ya akût, an jî dibe ku ew ji destpêkê ve pêvajoyek pêşkeftî be ji ber ku iltîhaba kronîk hêdî hêdî û bi rengekî bê veger zerarê dide fonksiyona gurçikê.

Ji hêla parêzê ve, di nexweşiya gurçikê de girtina şilav, xwê, potassium û proteîn girîng e. Dema plansazkirina parêzek, giraniya laş, balansa avê û giraniya elektrolîtan di xwînê de divê were hesibandin. Di têkçûna gurçikê ya akût de, nemaze bi giraniya urea xwînê ya bilind, parêzek bi proteîn-sînorkirî tê pêşniyar kirin, bi dabînkirina enerjiyê ya herî baş 30-50 kcal / 1 kg giraniya laş, heke nexweşî bê tevlihevî be. Divê goşt, serma, penîr, hêk ji parêzê derxin, şîr û xwarinên bi potassium û fosforê dewlemend bi sînor bikin. Sînorkirin ji bo peydakirina xwê û şilavan jî derbas dibe. Ji îstîsna qonaxa polîuriya zû ye ku bi pêşniyara vexwarina pir şilî ye. Xwarinek hişk a bi lêzêdekirina rûxikê, çîçeka genimê ardê kêm-proteîn, paqijê fêkiyên kelandî, kompotên mash, kartolên bi rûn re tê pêşniyar kirin. Tête pêşniyar kirin ku rûn 1 g / 1 kg giraniya laş be. Di têkçûna gurçikê ya akût de, nexweş dikarin bi konservatîf an bi diyalîzê bêne derman kirin. Her ku hûn sax dibin, hûn diçin parêzek fîzyolojîk, hêdî hêdî hêjmara hilberên şil û proteîn zêde dikin.

Di têkçûna gurçikê ya kronîk de, wêneya klînîkî bi giraniya kêmbûna gurçikê ve girêdayî ye. Pêşniyarên parêzê di vê serdemê de dikarin li ser 4 serdeman bêne dabeş kirin: Serdema 0,6 - têkçûna dereng, ku li wir ti sînorkirinên parêzê tune ne, heyama 0,8-an - kêmbûna tazmînatê, kêmbûna proteînê 1-0,4 g / 0,6 heye, 1 kg giraniya laş, fosfor, xwê, Peryoda III - kêmasiya dekompensasyon, ku tê de parêzek kêm-proteîn a 20-25 g / 15 kg giraniya laş tê sepandin, parêza kêm-sodyûm, kêm-potassium, divê pir caran were kirin. bi amadekariyên kalorî yên kêm-proteîn dewlemendkirî, heyama IV - têkçûna qonaxa dawîn, ku tê de proteîna peydakirina 20-XNUMX g / roj an dialîz e, sodyûm, potassium, fosfor û şilavan sînordar dike, pêdivî ye ku amînoyên bingehîn lê zêde bikin. asîdên XNUMX-XNUMX g / rojê ji bo xwarinên xwarinê, nimûne Ketosteril.

Prensîbên gelemperî yên parêzê di dermankirina muhafezekar de: hewcedariya enerjiyê di nexweşên bi giraniya laşê normal ên ji 60 salî mezintir de divê 35 kcal / 1 kg giraniya laş / rojê, û di nexweşên di bin 60 salî de peyda bike. Divê ew 30-35 kcal / 1 kg giraniya laş / rojê, ango nêzîkî 2000-2500 kcal / rojê bide. Di nexweşên kêmtir çalak de, girtina têr 1800-2000 kcal / roj e. Sînorkirina proteîn dermankirina dialîzê dereng dixe, mîqdara proteînê ji hêla hûrbûna urea û kreatînînê ya di plasma xwînê de û paqijiya kreatînê (GFR) ve tê destnîşankirin. Di parêzê de naveroka herî kêm proteîn bi lêzêdekirina asîdên amînî yên bingehîn 20 g / roj e. Sînorek weha dikare bi karanîna parêzek kartol bi mîqdara 1 kg kartol + 300 g sebze û fêkî + 120 g rûnê teze û rûn + 50 g şekir û lêzêdekirina ardê kartol an nîşa kêm-proteîn were bidestxistin. ard bi biharatên teze an hişk, bê xwê. Teknîkên amadekirina xwarinên kartolan pijandin, pijandinê ne, di heman demê de firingî di rewşa nexweşiyên metabolîzma rûn de tê derxistin. Xwarinên ku dikarin bên hazirkirin nîsk, pîvaz, kevçî, tav, kartolên dagirtî, selete ne. Rêjeya proteîn a navîn 40-50 g / roj û sînorê piçûk 60-70 g / roj e. Pêdivî ye ku proteîn ji hilberên heywanan saxlem be: goştê bêhêz, şîrê rûnkirî, penîrê kulikê, spîya hêkê, kefîr, mast. peydakirina rûnê bi sînorkirina 1 g / 1 kg giraniya laş hewce nake. Divê ji berhemên nebatî, ango rûnê zeytûnê, rûnê soya, rûnê gulberojê, rûnê rapê were. Berhemên rûn ên bi eslê xwe yên heywanî yên berevajîkirî ev in: goştê rûnê, tîrêj, margarînên hişk, bacon, û her weha goştên rûn ên wekî goştê pez, goştê beraz, devî, ordek, qaz, masiyê rûn, penîrê zer û pêvajoyî, bacon, pate, sosîs. Di heman demê de, hilberên şîrîn ên ku mîqdarek mezin rûn tê de hene, wekî puf û kek, nayên pêşniyar kirin. sînorkirina şilavê bi edema, hîpertansiyon û mîqdara mîza ku di nav rojê de derdixe ve girêdayî ye. Divê hûn bala xwe bidin naveroka avê ya di berheman de, wek nimûne, sos, sebze, fêkî, bi navînî 400-500 ml. sînordarkirina sodyûmê di heyama kêmbûna tazmînatê de ne hewce ye, lê ji ber vexwarina zêde ya berbelav tê pêşniyar kirin ku rojane 3 g (1 kevçîyek çay) xwê wekî tedbîrek pêşîlêgirtinê were sînor kirin. Bes e ku xwê nedin xwarinan, di pêvajoya teknolojîk de berhemên xwê ji holê ranekin, wek: konserve, tirş, goştên sar, goştê kelandî, penîrê dûmankirî, penîrê zer, sîle, konsantretên şorbe û sosê, amade. biharat, p.ex. sebze, sebze, kubên şor. kêmkirina fosforê ji berhemên ku bi fosforê dewlemend in, wek: dewar, berhemên dexlê, rîtanî û penêrê pêvajoyî, tovên bihişk, masî, zerikên hêkan, kivark, sosîs, toza şîr.

Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku di dema xwarinê de amadekariyên ku fosfatê girêdidin di rêça digestive de bixwin. Pêdivî ye ku di heyama kêmasiya tazmînatê de hewcedariya potasyum were zêdekirin, û di heyama têkçûna qonaxa dawîn de divê ew bi 1500-2000 mg / rojê were sînordar kirin, ji bilî hilberên bi vê mîneralê dewlemend: legumên hişk, bran, kakao, çikolata. , gûz, fêkiyên hişk, mûz, avokado, tomato, kartol, sebzeyên pelî, kivark. Potassium dikare bi rijandin û pijandina xwarinê kêm bibe, di dema pijandinê de av tê guhertin. hewcedariya mîneralên din divê kêmasiya kalsiyûmê temam bike, ji ber kêmasiyên hilberên proteîn, lêzêdekirina kêmasiya hesin dibe sedema kêmxwîniyê. hewcedariya bi vîtamînan kêmasiyên vîtamînê zêde dike. ji koma B, asîda folîk, vît. C û D ji ber parêza kêm potasyûm.

giring

Ne hemî parêz ji bo laşê me saxlem û ewledar in. Tête pêşniyar kirin ku hûn berî ku hûn xwarinê dest pê bikin, bi doktorê xwe re şêwir bikin, tevî ku hûn fikarên tenduristiyê tune ne.

Dema ku parêzek hilbijêrin, tu carî moda heyî bişopînin. Bînin bîra xwe ku hin parêz, di nav de. bi taybetî xurdemeniyên kêm an kalorî bi tundî bisînor dikin, û mono-dîet dikare ji bo laş bêhêz be, xetera nexweşiyên xwarinê hilgire, û di heman demê de dikare bîhnfirehiyê zêde bike, û bibe alîkar ku zû vegere giraniya berê.

Prensîbên giştî yên parêzê di dema diyalîzê de: hewcedariya enerjiyê ji ber kêmxwariniya pir caran ya nexweşên diyalîzê divê 35-40 kcal / 1 kg giraniya laş be, ango 2000-2500 kcal / roj. Çavkaniya sereke ya karbohîdartan divê hilberên dexl bin: pasta, gûz, ardê starchê, nanê niştecîhê kêm-proteîn. Di nexweşên ku bi diyalîza peritoneal têne derman kirin de, ev hewcedarî bi glîkoza di ava dialîzê de bi qismî tê vegirtin. daxwaza proteînê ya ji ber windabûna di dema dialîzê de 1,2-1,4 g/1 kg giraniya laş di nexweşên hemodialîzê de ye, û 1,2-1,5 g / 1 kg giraniya laş di diyalîza peritoneal de, ango 75-110 g / roj. Xwarin dikare bi proteînên ji pêvekên xwarinê, wek mînak Protifar, were dewlemend kirin. Di diyalîza ekstrakorporeal de hewcedariya rûnê divê %30-35 enerjiyê be, û di diyalîza peritoneal de 35-40%. enerjiya ku ji hilberên nebatan, bi taybetî rûnê zeytûnê û rûn tê peyda kirin. Pêdivî ye ku hewcedariya potassium bi 1500-2000 mg / roj were sînordar kirin, divê stokên goşt û sebzeyan neyê bikar anîn. hewcedariya fosforê divê vexwarina hilberên ku di vê hêmanê de dewlemend in û karanîna dermanên ku fosfatê di rêça gastrointestinal de girêdidin sînordar bike. sînorkirina sodyûmê derbas dibe. ji bo hewcedariya mîneral û vîtamînan pêdivî ye ku kalsiyûm, vit. D, A û C. sînorkirina şilavê li ser mîqdara derana mîzê + 500 ml tê hesibandin, hêjmara zêde tenê di hewa germ, taya bilind, vereşîn û îshal de tê destnîşan kirin.

Kanî: Serok û Beşa Nefrolojiyê, Hîpertansiyon û Nexweşiyên Navxweyî, Collegium Medicum im. L. Rydygier li Bydgoszcz

  1. Serdema I - têkçûna dereng, ku li wir ti sînorkirinên parêzê tune ne,
  2. Serdema IV - têkçûna qonaxa dawîn, ku tê de peydakirina proteînê 20-25 g / roj e an jî dialîz e, sînorkirina sodyûm, potassium, fosfor û şilavan, pêdivî ye ku 15-20 g / roj asîdên amînî yên bingehîn zêde bikin. xwarinên, p.ex. Ketosteril.
  3. Sînorkirina proteîn dermankirina dialîzê dereng dixe, mîqdara proteînê ji hêla hûrbûna urea û kreatînînê ya di plasma xwînê de û paqijiya kreatînê (GFR) ve tê destnîşankirin. Di parêzê de naveroka herî kêm proteîn bi lêzêdekirina asîdên amînî yên bingehîn 20 g / roj e. Sînorek weha dikare bi karanîna parêzek kartol bi mîqdara 1 kg kartol + 300 g sebze û fêkî + 120 g rûnê teze û rûn + 50 g şekir û lêzêdekirina ardê kartol an nîşa kêm-proteîn were bidestxistin. ard bi biharatên teze an hişk, bê xwê. Teknîkên amadekirina xwarinên kartolan pijandin, pijandinê ne, di heman demê de firingî di rewşa nexweşiyên metabolîzma rûn de tê derxistin. Xwarinên ku dikarin bên hazirkirin nîsk, pîvaz, kevçî, tav, kartolên dagirtî, selete ne. Rêjeya proteîn a navîn 40-50 g / roj û sînorê piçûk 60-70 g / roj e. Pêdivî ye ku proteîn ji hilberên heywanan saxlem be: goştê bêhêz, şîrê rûnkirî, penîrê kulikê, spîya hêkê, kefîr, mast.
  4. sînorkirina şilavê bi edema, hîpertansiyon û mîqdara mîza ku di nav rojê de derdixe ve girêdayî ye. Divê hûn bala xwe bidin naveroka avê ya di berheman de, wek nimûne, sos, sebze, fêkî, bi navînî 400-500 ml.
  5. sînordarkirina sodyûmê di heyama kêmbûna tazmînatê de ne hewce ye, lê ji ber vexwarina zêde ya berbelav tê pêşniyar kirin ku rojane 3 g (1 kevçîyek çay) xwê wekî tedbîrek pêşîlêgirtinê were sînor kirin. Bes e ku xwê nedin xwarinan, di pêvajoya teknolojîk de hilberên şor ji holê rakin, wek: konserve, tirş, goşt, goştê kelandî, dûman, penîrê zer, sîle, konsantreyên şorbe û sosê, biharatên hazir, m.
  6. kêmkirina fosforê ji berhemên ku bi fosforê dewlemend in, wek: dewar, berhemên dexl, rît û penêrê hilberî, tovên bistî, masî, zerikên hêkan, kivark, sar, toza şîrê tev. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku di dema xwarinê de amadekariyên ku fosfatê girêdidin di rêça digestive de bixwin.
  7. Pêdivî ye ku di heyama kêmasiya tazmînatê de hewcedariya potasyum were zêdekirin, û di heyama têkçûna qonaxa dawîn de divê ew bi 1500-2000 mg / rojê were sînordar kirin, ji bilî hilberên bi vê mîneralê dewlemend: legumên hişk, bran, kakao, çikolata. , gûz, fêkiyên hişk, mûz, avokado, tomato, kartol, sebzeyên pelî, kivark. Potassium dikare bi rijandin û pijandina xwarinê kêm bibe, di dema pijandinê de av tê guhertin.
  8. hewcedariya mîneralên din divê kêmasiya kalsiyûmê temam bike, ji ber kêmasiyên hilberên proteîn, lêzêdekirina kêmasiya hesin dibe sedema kêmxwîniyê.
  9. hewcedariya bi vîtamînan kêmasiyên vîtamînê zêde dike. ji koma B, asîda folîk, vît. C û D ji ber parêza kêm potasyûm.
  10. Di diyalîza ekstrakorporeal de hewcedariya rûnê divê %30-35 enerjiyê be, û di diyalîza peritoneal de 35-40%. enerjiya ku ji hilberên nebatan, bi taybetî rûnê zeytûnê û rûn tê peyda kirin.
  11. Pêdivî ye ku hewcedariya potassium bi 1500-2000 mg / roj were sînordar kirin, divê stokên goşt û sebzeyan neyê bikar anîn.
  12. hewcedariya fosforê divê vexwarina hilberên ku di vê hêmanê de dewlemend in û karanîna dermanên ku fosfatê di rêça gastrointestinal de girêdidin sînordar bike.
  13. sînorkirina sodyûmê derbas dibe.
  14. ji bo hewcedariya mîneral û vîtamînan pêdivî ye ku kalsiyûm, vit. D, A û C.
  15. sînorkirina şilavê ji mîqdara derana mîzê + 500 ml tê hesibandin, rêjeyek zêde tenê di hewa germ, taya bilind, vereşîn û îshal de tê destnîşan kirin.

Hin nebat piştgirî û pêşîlêgirtina nexweşiyên gurçikê dikin. Li Medonet Market hûn dikarin detoksa Herbal bikirin - çaya giyayî ya ekolojîk bi kulîlk, pansîk, yarrow û reşê di nav pêkhateyê de.

Leave a Reply