Emfîzema

Emfîzema

Emfîzema – это заболевание, характеризующееся расширенем грудной клетки. Navnîşana vê kronîkeyê ji bobolevaniya ji peyva emphysao re derbas dibe – hildiweşîne (gerch.). Di результать болезни разрушаются перегородки между алвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Mêvanîzma lёgkîh li ser vê yekê:

  1. Al-veolы and bronchiolы saldyagivayutsya, uvelicivayutsya di 2 qatan.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Ji ber ku ji bo valakirina kapilyarovê ye.

  3. Avahiya hewayê ji bo ronahiya hewayê pêşkêş dike ku ne jîngehparêz e, û gaza otobusê bi vê gazê ve girêdayî ye. Ji bo ummenьшения площади formrovaniя gazoobmena meжду кровью и hewavaniya hewaya ku kêmasiya hewayê heye;

  4. Zdorovaya ткань лёгких двигательный подвергятся со горнительный шушкачи, şikestî nepeniya evtogo organa bi poyavleniem одышки û yên din nîşaneyên zabolevaniya.

  5. Bikarhêneriya xwe nîşan bide, ku ev yek tê de ye. Ji ber ku ev rast e ku ji hêla serîlêdanê ve tê bikar anîn, ji ber vê yekê ew e ku ev yek li ser vê yekê ye;

  6. Ji ber vê yekê, ev yek ji we re ye.

Guhorya o patogeneze эмфиземы лёгких в классическом варијанте, ev eё ku dikare vê taybetmendiyê bide xuyang kirin: şkestiniya vыhoda hewaya ku li ser şikestinê ye ku ev ego di nav guhastinê de ye. Kak rezulьtat – avjenî di lёgkie de xuya dike, û ji nih ve di takom je beredayî ye. Di dema pêşkeftina pêvajoyê de êşê dikişîne, ka çawa fonksiyonê diqewime, hem jî diqewime. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух со высокой концентрацией углекислого gaz. Oni, kak bы vыklyuchayutsya ji akta dыhaniya.

Nimûneyên vê yekê hene

Emfîzema

Nîşaneyên nûvekirî yên vê rêgezên li ser du grûpê.

  1. Narushenie elasticities and prochnost тканей лёгкого:

    • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Davleние di al-veolah de xuya dike ku ji ber vê nexweşiyê ye.

    • Нарушение гормонального баланса. Sernavê ku ji ber hilweşîna balansa di navbera estrojen û androjenamiyan de dikare bibe sedema têkçûna xwe. Sledstvie эtogo – salixdana bronhiol û perwerdeyê di parenhime lёgkih de ye.

    • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Samыe unasnыe primes - ev okislы serы and azota - ji bo hilberîna hilberên ku ji bo motorên germê û germên germ ên elektronîkî ve girêdayî ye. Microchatsы ev yek yekane ji bo stûnkah bronhiol. Li ser vê yekê, pîtayuщие lёgkih, pitayuщie alьveolы, povrezhdayut resnitchatый эпителий, çalakkirina alveolyarnыe macrofagi. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к струкции стенок альвеол.

    • Vroждённая недостаточность альфа-1 antitripsina. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – cihê wê, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. Di normalê de alfa-1 antitripsin dévézvrevívatь эti proyavlenia brazu же по их никновения.

    • Guhertinên temen. Krovoobraщение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. U lüdey medlennee восстанавливается лёгочная ткань после dispaleniya lёgkih.

    • Enfeksiyonên rêyên respirasyonê. Vegere li ser plevmonies an bronhita immunitt stimulyrueet stimulyrueet çalakiyê û boщitnыh kletok: makrofagov û лимфоцитов. Побочное действие этого процесса – helweşîna belka stenok alveol. Дополнительно – густки мокроты не пропускают воздух од альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей и преполнию альвеолярных мешочков.

  2. Повышение давления в лёгких:

    • Xetereyên pîşeyî. Vebijêrkên pispor ên muzîkê, stêkloduvov – bişopîne davleye hewa di lёgkih de. Dlıtalьное воздействие этих nirxей приводит на рушению кровообращения в стенках бронхов. Ji ber nexweşî û nexweşiyên nexweşî, ji ber vê nexweşiyê, ji ber vê nexweşiyê, ji ber vê nexweşiyê ye. Это приводит к появлению полостей.

    • Bronşîta astengî ya kronîk. Ji ber vê yekê rê li ber nexweşiyê vedike. Wusa dixuye ku mirov nikare wê bibîne. Ji ber vê mezinbûnê û helweolы, û melkîe bronhî, demanem di ткаnyah lёgkogo diznikayut polosti.

    • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Vegere şiklê embîzemы, wekî hewayê ji vê beşa lёgkogo nikare bibe.

Tişta sedemê poyavleniya û pêşveçûna этой патологии ji bo sih por ne ustanovlena. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Nimûne û nîşaneyên vê yekê

Emfîzema

  • Siyanoz – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают reng. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Pîçîna – melkie capillyarы ne fullyyutsya crovьyu, fîksiruetsya xînenoe golodance.

  • Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Ne girîngî û nezanîna di destpêkê de nexweşî, çi pêşveçûyîn li dallneyşem. Characterzuetsya botrudnennыm, stupenchatыm vыdohom û crotikm vdohom. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Differensiya ji jihevkirinan li serdemî yên kêmasiyan – ne têgihîştî ye li ser vê yekê.

  • Intensivnaya karê мышц, обеспечивающих дыхание. Ji ber vê yekê, karûbarê karûbarê lёgkih li ser întensîyeka mêhşcы, vegerandina dîafragmu, û pêveka rîbirê. Li ser vê yekê pir zêde ye, ji bo çapemenî ya bêkêmasî ye.

  • Набухание шейных вен. Di vê demajoyê de li ser demajoya kaşlya û şuştinê ye. Ji ber vê yekê, ji ber vê yekê, nerazîbûn û kêmasiya nerazîbûnê ye.

  • Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больны эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

  • kîloyan. Symptom связан со черезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

  • Увеличение размера печени, её опущение. Proishodit vsledstvie bostoya krovi di sosudah pecheni and opuщeniya diafragmы.

  • Guhertinên xuyanî. Têkilî li ser kronîkeya embîzemoya dlîteya techeniya. Nîşan: korotkaya шея, выпяченные надключичные ямки, boчкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдохе межреберные промежутки.

Vidы эмфизем лёгких

Klassifikaciya эмфиземы происходит по нескольким kategoriyam.

Li gorî xwezaya herikînê:

  • Tûj. Ev dikare bibe sedema fizîkî ya grûzka, têgihîştinek bronhial-noy astmы, xuyangkirina ûnoodnogo objecta di bronhyalьную сеть. Vegere li ser vê yekê. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

  • Pêhev. Guherandinên di lûtkeyê de ji ber çavan derbas bûn, li ranney stadyî dikarin bi tevahî ji holê rabikin. Без лечения приводит к инвалидност.

Bi eslê xwe:

  • Первичная эмфизема. Proishoжdение svyazano bi nermalava organzmayê. Является самостоятельным заболеванием, diagnostiruetsya dage li ser nûrojdёnnыh û grûdnыh zarokê. Плохо поддаётся лечению, pêşveçûyîn di temûya ulkorennom de.

  • Вторичная эмфизема. Происхождение связано со наличием обструктивных заболеваний лёгкого во хронической forme. Têkiliya nexweşiyê dikare nezamechennыm ostatьsya, bikaranîna nîşanên ji bo peydakirina karûbaran. Esli bobolevani ne lechitь, mezinkirina wê ya poyavlyayuщihsya polostey dikare bibe быть значительной, занимать целые доли лёгких.

Li gorî belavbûnê:

  • Diffuzanya forma. Поражение ткани и рушение алвеол происходит по всей ткани лёгких. Tyaжелые формы заболевания можит правчиться трансплантацией донорского organa.

  • Forma navendî. Guherandinên parenhymы diagnostiruyutsya li ser tuberkulёza, rubcov, li cîhê ji bo kirîna bronha. Symptomы эmfyzemы mine vыrazhenы.

Ji ber anatomycheskim особенностям, по отношению к ацинус:

  • Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) form. Diagnostiruetsya li pacientov bi tîjajёloy forma emfizemы. Dispeleние отсутствует, nameetsya dыhatelьnaya bêstatokîzmê. Meжду повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

  • Centrilobulyarnaya formê. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Ji ber belavbûna ronahiyê ya bronhov û al-veol pêşveçûna pêvajoyek bişopîne, li bolьшом coliчестве выделяется слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися destructions, выполняет свои функции без изменений.

  • Периацинарная forma. Di tuberkulёze de, ji ber vê yekê formê porajayutsya xerabûna êzgeha acinusa ji ber vê yekê ye. Zêdekirina qanûnê ya lёgkogo (pnevmotorax).

  • Околорубцовая formê. Name

  • Bûlleszanya (puzыrchataya) forma. Ji ber vê yekê, di navbera 0,5-20 cm de, di navbera her du perçeyan de tê xuyang kirin. Li ser vê yekê, wê gavê bişopîne. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

  • Инстерциональная (подкожная) forma. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. Ji bo lympiyatîka tîrêjê û ronahiya tîrêjê ya ku ji wan re derbas dibe. Ji ber ku di nav lёgkih de ye, dibe ku ji bo spontannыy pnevmotorax.

Ji ber rûdanê:

  • Старческая эмфизема. Di heman demê de ev yek ji temenên cuda ye.

  • Lobarnaya эmphizema. Nablюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Bullesnaya эмфизема лёгких

Emfîzema

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. Ji ber vê yekê, ji bo zêdekirina hewayê. Bûllezanya emfizema dikare bi telefonê vegere, wek ku ji asta asta bilind e, ev dikare pêşve bibe û li ser têlefona zdorovoy okruzayuщей лёгочной ткани. Têgihîştina pêvajoya veguherîna veguherîna veguherînê ya pêvajoyê û pêvajoyê di navgîniya kronîk de, wekî kronîkek kronîk (enkronîk, kronîk, bername, kronîk). Mehanizm eё poyavleniya вначале li ser guhêzbar dike, kotoraya bi techeniem timeni transformiruetsya в буллу.

Ji ber vê yekê, ev yek ji wan tê pêşniyar kirin ku ji bo vê yekê nezanin. Ji ber vê yekê ne diyar e ku ji bo rentgenologicheskom issledovanii. Совсем иначе дело обстоит со множественными булами по всей поверхности лёгочной ткани. Di nav van pirjimaran de hemî nîşanên nerazîbûnê yên nermalayî, di nav wan de kêmasiyên wan ên kêmasîte an jî evîna dereceyan de.

Paqijbûna bulleznoy эмфиземы возникает со сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Ev dikare bibe sedema rezkihkirina paşnavê ya li ser kletkê (kashel, fizîkî ya napryaжение). Kogda sluchaetsya razrыv bullы, air from лёгких stremetelno postupaet in pleuralьnuyu polostь. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. Ji ber vê yekê hewa, nakaplyemыy di plural polosti de, ava dike ku ev pêvajo ye, kotoroe сдавливает поражённое лёгкое. Heke kêmasiya лёгочной ткани bi qasê mezin, он ne li ser hev vekirî ye, tenê nepenî ye, ew e ku meriv nepenîtiya hewayê di klînîkî de ye. Dema ku ev yek ji bo krîtîkbûnê ye, an jî ev yek tê wateya ku di çerçoveyê de ye û têde ye. Ev yeka xeternak e, heta ku dikare were qanûnîkirin ji ber vê yekê dыhatelьnoy bêstatochnost û osnovkoy serdca.

Diagnostika эмфиземы лёгкого

Muayeneya doktor

Ji ber ku nîşana yekem an jî nîşana dermankirinê ya pulmonologist an dermankirinê ye.

Têgihîştina li ser vê yekê:

  1. Первый этап – сбор анамнеза. Nimûneya mijara mijarê li ser nexweşiyê:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Курит ли больной? Esli da, to, kak dirêj, колько сигарет он tê bikaranînляет в сутки?

    • Наблюдается ли одышка?

    • Как чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. Percussion — speciallynыy priёm prostukivaniya grudnoy cell пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Nîşaneyên naskirî:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Sloжность diyarия границ сердца.

  3. Auscultation – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Wusa dixuye:

    • Усиление выдоха;

    • XNUMX

    • Ослабленное дыхание;

    • Ji ber ku yekîneya bronhîta – şuhîe krîpы;

    • Тахикардия– попытка компензација на сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечных сокращений;

    • Bikarhêneriya второго сердечного тона в результате на повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, wek ku tê îspatkirina rastê ya serdemê;

    • Di 25-ê de û XNUMX-ê de ji bo kêmbûna kêmasiyan, ev yek tê naskirin.

Instrumentalnыe metodы diagnostic эmbyzemы lёgkogo

  1. Rontgen – исследование лёгких с получением их изображения на specialьной плёнке при помош на рентгеновских лучей. Snimok выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в оложении пациента лицом к аппарату. Dema analîzkirina wêneya vê pêvajoyê vedike. Ji ber ku neobhodimosti diagnoza diagnoza magnîtîkî-rezonansnuyu û kompîturê tomografî, spîrometrîyu.

    Nîşana vê yekê:

    • Ежегодный профосмотр,

    • Dispnea,

    • Slaboe дыхание,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туберкулёз an jî şewq lёgkih, bronhyt, эмфизему;

    • Pneumothorax.

    Противопоказания: лактация и беременность.

    Nîşaneyên gengaz:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённых участков;

    • Berfirehkirina mezrebernыe promezhutki;

    • Guherandinên sîstematîk ên sîstemê;

    • Опущение нижнего края лёгких и дијафрагмы;

    • Bikarhêneriya bull û очагов завоздушиванија.

  2. Tomografî ya magnî-rezonansnaya (MRT) lёgkih– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Tomografiya magnî-rezonansnaya pêşnûmeya agahdarî ya li ser jedkosti û ocagov pathology, о sostoyanii bronhov. Dlya afirîneriya bi giranî ya kartinы bi tevahî bi 1 cm tolщиной, di heman demê de lihevhatinên tîrêjê hene. Nedostatok issledovaniya – nihêrîna rastîn a hewayê di melkîh bronxah û alveolah de asteng dike. Îssledovanie provoitsya в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

    Nîşaneyên ji bo pêkanîna:

    • Simptomы nalichie kist, opuholey, no rentgenovskiй снимок их ne pokasal;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания.

    Contraindications:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного недвижного положения;

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Nalichie implantov, kardiostimulatora, ne dravёnnыh осколков.

    Simptomы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

    • Bully and polosti различной величины;

    • Увеличенное лёгкое;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение алвеол и их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы.

    Emfîzema

  3. Kompьютерная томография (КТ) лёгких. Method компьютерной томографии на отражении тканями tela человека рентгеновских лучей. Li ser vê yekê tê dîtin. Для большей информативности вводят контрастное вещество. 20 minut. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Nedostatkom rêbaza nîşan dide.

    Têkilî:

    • Уточнение данных рентгенского обследованија;

    • Zêdekirina vê yekê;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обонование необходимости операции;

    • Diffuznыe изменение в тканях лёгкого.

    Contraindications:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Saharnый дијабет в тяжёлой форме;

    • Dûcanî;

    • qelewbûna giran;

    • Крайняя ослабленность;

    • Têkçûna gurçikan.

    Nîşaneyên nexweşiyê:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Fiksaciya razmera и расположения булл;

    • Di kornya lёgkogo;

    • Появление завоздушенных участков.

    Emfîzema

  4. Scintigraphiya pişikê. Rêbaza ku li ser radyoaktîfnыh ezotopov (teknîkî-99M) tê vejandin. Gamma-kamera, вращаясь вокруг больного, berhemên снимки organa.

    Têkilî:

    • Diagnostika sosudov на ranney stady razvitia эмфиземы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

    • Controlь эффективности проведённой консервативной терапии.

    Beremennostь является абсолютным противопоказанием к проведению обследованија.

    Nîşaneyên nexweşiyê:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

  5. Spîrometrî. Rêbaza ssledovaniya для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи spirometra. Navnîşana qeydkirina kolîçeya hewayê di hundurê de û nebatê de.

    Têkilî:

    • Длительный кашель;

    • Patolojiya dыhaniya;

    • Длительный стаж курильщика;

    • nirxa profesyonê;

    • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

    Contraindications:

    • Tuberkuloz;

    • Hîpertansiyon;

    • Sostoyaние после insulьta и infarkta, operation of the грудной клетке и брюшине;

    • Pneumothorax;

    • Krovavaya mocrota.

    Nîşaneyên nexweşiyê:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

  6. Pikfloumetreya – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. Ji ber vê yekê, ji ber vê yekê, 3 caran ji bo dermankirina dermanê. Rêbaza nedostatok - ne gengaz e ku meriv diagnoza emfîzemы bike. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

  7. Определение газового состава крови. Methodê ji bo kêmbûna hewayê li ser gazê û gazê, ji bo germbûna xwînê û paqijkirina gazê. Krovь, ji ber vê yekê, ji ber vê yekê ve girêdayî ye, ji ber vê yekê ji bo profîlên nûvekirî yên nû ve girêdayî ye.

    Têkilî:

    • Nîşaneyên nehwatîka (cianoz);

    • Pêvajoya pêvajoyek pêvajoyek lêçûyî ya pêvekirî.

    Nîşan:

    • %15;

    • 60-80 mm rt.st.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

  8. Общий analiz krov. Method для diyarия особенностей клеток крови. Rêbaza agahdarî ya lûbыh bobolevaniyah, ne tê wateya dijberî.

    Veguheztina ji normы li ser vê yekê:

    • zêde 5 1012/ l

    • povыshen urovenь gemoglobina 175 g/l

    • 47%

    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Rêbernameyên dermankirinê:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболеванија;

  • Profilaktika poyavleniya тяжёлых осложнений (dыhatelьnaя и сердечная недостаточность);

  • Uluchshение kachestva жизни pacientov.

Têgihîştina ferhengî:

  • Conservative терапия для облегчения дыхания, функционирования лёгких;

  • Ji bo dev ji cixarê berdin;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания.

Lecence эмфиzemы (lekartî)

Koma narkotîkê

Navên dermanan

Mehanism лечебного дејствия

Modeya serîlêdanê

Ingibitorы a1-antîtripsina

Проластин

Di navede dannogo belka снижает уровень ферментов, рушающих соединительные волокна ткани лёгких.

Bi qasî 60 mg/kg giranî tê de heye. 1 раз в неделю.

Dermanên mucolytic

Acetilcistein (АЦЦ)

Bikarhêneriya tîrêjê ya ji bronhovê, navgîniya taybetmendiyên antioxidant - kêm dike. Têkiliya nexweşiya bakteriyalînê tê parastin.

Ji bo 200-300 mg 2 çend roj in.

Lazolvan

Разжижает слизь. Улучает её выведение из бронхов. Уменьшает кашель.

Применяют внутрь или ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 раза в день.

Antioxidants

Vitamin E

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. Reguliruet syntez belkov and elasticchnыh volokon.

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

Teopэk

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов.

Первые два дня принимают по полтаблетки 1-2 çend roj in. Di heman demê de dozê zêde dibe – ji 1 tabletê (0,3 g) 2 caran di rojê de piştî 12 saetan. Piştî vê yekê. Kurs 2-3 meh.

Antiholinergicies

Atrovent

Blokîruet acetilholinovыe receptorы in mymusature bronhov and prepyatstvuet ih spazmu. Улучшает показатели внешнего дыхания.

Vîdeo ingalyaciy по 1-2 ml 3 çend roj. Dlya ingalyacies in nebulayzere reparate weshivayut with fizrashiprom.

Teofillinы

Teofilin prolongirovannogo deystviya

Okazыvaet bronholiticheskiy эffekt, kêmkirina sîstematîka lёgoчной hypertensions. Усиливает диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.

Serlêdana dozê 400 mg/sut. Piştî 3 rojan, hûn dikarin li ser 100 mg zêde bikin, heta ku dermanên dermankirinê nebin. Doza herî zêde 900 mg/sut.

Glucocorticosteroids

Prednisolone

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие. Способствует расширению бронхов.

Name Bi qasî 15–20 mg di sûkê de. Kurs 3-4 roj.

Lechebnыe meropriyatiya при эмфиземе

  • Электростимуляция через кожу jûrebernыh mыşc û diafragmы. 5-150 Gz, taybetmendiya ku ji bo her kesê/a pacientê nîşan dide. Pêvajoya rêgezên li ser kêmbûna tîrêjê, zêdekirina cirkulasyonên lîmbî û krovoobrašeniya, guheztina enerjiyê. Эfffektivn provoitsya profilaktika utomleniya myaturы and dalьneyshey dыhatelьnoй nestatochnosti. Di dema enerjiyê ya elektrostîmulasyonê de melıchayshie skraщeniya мышц, ne bi provoжdayuщиеся болевыми ощущениями. Проводится курс од 10-15 сеансов.

  • îngalasyonên Кислородные. Pêvajoya dermankirinê (heta 18 saetan) ji ber vê yekê ji bo dermankirinê. Di tîrêjê de li ser vê yekê tê guhertin.

  • Tetbîqatên nefesê. Complex specialno bijterornыh uprazhneniй для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 minut 4 р/сутки.

Kompleks vklyuchaet li sebya medlennыy vыdoh in vodu cherez solominku bo kokteylya, diafragmalíné dыhné dыafragmalíné dыháné s vtyagivaniem and on the lifea, a décure a vыzimanie leja l'es a présageniem.

Hîrûrgîcheskoe лечение эмфиземы лёгких

Emfîzema

Hîrûrgîcheskoe лечение назначается в редких случаях, ji ber neeffektîvîteyên dermanstvennыh preparatov, значительной площади поражения лёгких.

Nîşaneyên hirûrgîskî yên înternasyonalîst:

  • Множественные буллы;

  • kurtbûna giran a bêhnê;

  • Nexweşiya nexweşiyê: pêvemotoraks, onkologicheskiy pêvajoya, korovaya mokrota, sedema yekbûna enfeksiyonê.

  • Beşa Gospitalization;

  • Pereçûn bobolevaniya di tîajêluyu formû.

Protivopokazaniem к к о оведению операциите быть сильное истощение, старческий temen, deformaciya grûdnoy hucreyan, astma, pnewmoniya, bronhit в тяжёлой forme.

Wêneya operasyonê li ser vê yekê ye

  • Transplantaciya lёgkogo (dolî, tê de bi serdcem), ji bo parastina organê. Providitsya bi berfirehkirina organên organa, jimarebûyînên bullah. Oslozneniya – vemirandina organa organê.

  • Biguherîne ji bo четверти объёма лёгкого со удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетки. Piştî windabûna zermetîzîruyuщie şvы.

  • Rêbaza Miniinvasivenыy (toracokopiya) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструменти хирурга.

  • Bronkoskopî. Проводится через ротовую полость при услови и расположения поражённого участка вблизи од крупных бронхов.

Di encama operasiyonek înternetîva disstanavîlyatsya hewayê lёgkogo, tenê ne sdaвливается патологически увеличенными участками. Sпустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состоянија. Одышка может вернуться пустя 7 лет после операции.

Нузна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

Ji ber vê yekê, ji bo dermankirina dermanan dikare ambûlatornoe лечение заболевания.

Sedemên ji bo dermankirina nexweşxaneyê:

  • zelalkirina tespîtê;

  • усиление симптомов, появление новиых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабь, одышка без нагрузки, выделение мокроты со кровью);

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • neeffektivitet ambulatornogo lecheniya (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Pîtaniya li ser vê yekê (dîta)

Dîeta №11 û №15 li ser guhastinê, detoksikasiya organzma û zêdekirina enerjiyê ya parastinê ye.

Nîşaneyên xwarinê:

  • Калорийность суточного рациона не ниже 3500 kcal. Rejîm pitaniya – 4-6 zêde di sûtkan de ne pir.

  • Поступление жиров – 80-90 г. Ev dikare bibe rûn û nefret, hilber û hilber bi vî rengî. 2:1.

  • Belki bikarlyayutsya di 120 g di sûkê de. Productov lifenogo proishozdenia domno быть ne mee polovinы (yayca, мясо всех кортов, колбасные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

  • Koleja uglevotov di rasione - ji 350 heta 400 g. Ev kom, hleb, varenye, mёd, makaronы.

  • Ji bo bikaranîna vîtamînên fêkî û fêkî, tê bikaranîn.

  • Разрешается употребление любых напитков: цоки, кумыс, компот из шиповника.

  • Di 6-ê de ji bo profîlaktîkên отёков û осложнений сердечной деятельности.

Di ratione bolьnыh эмфиземой de ne domno bыtь alkogolya, kulinarnыh жиров, кондитерских изделий с высоким содержанием жира.

Pêşbîniya nexweşiyê

Emfîzema

Эмфизема лёгких относится и осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носыт neobratimыy harakter. Hemî ev yek - ji bo pêşveçûna pêşveçûnê ya nexweşî û kêmasiya dыhatelьной недостаточности путём улучшения проходимости бронхов.

Sedema pêşbîniya ku ev yek girêdayî ye:

  1. Svoeвремеnnosti û adekvatnosti lecheniya bingehîngo bolevaniya;

  2. Rannego and правильного лечебного подхода к terapie эмфиземы;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомандаций по образу жизни;

  4. Длительности заболеванија.

Di hezkirina xwe de, ji ber vê yekê nayê zanîn ku ev yek nayê zanîn. Ji ber vê yekê ne gengaz e. Ji ber vê yekê ya bingehîn a bobolevane bronhopulьmonalímы, kotoroe stalo ji ber vê yekê yemfîzemы lёgkih taybetmendiya otonomîlynыm aram techeniem, ya ku tê texmîn kirin ku ji bo kêmbûna kêmbûnê ye. Ev yek di nav hemû rekomendasyonên pispor de ye, ku ji ber vê yekê ji bo wî rîtme tê naskirin.

Prognoz в лубом случае неблагоприятный. Ji ber vê yekê, mirovên ku di nav wan de ne diyar in, ji bo dermankirina dermanan, ew dikarin li ser pişta xwe bidin xuyang kirin. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Pêvajoya domdarîyê girêdayî ye ji rêjeyên kompensasyonê yên patholojiya pêvajoya pêvajoyê, temena û nebûna rêveçûnên organzma.

Dawidstviya эмфиземы

Nexweşiya vê nexweşiyê dikare bi dawî bibe. Nîşana nexweşiyê, nîşan dide ku nîşanek ji bo nexweşiyê.

  • Pneumothorax. Ji ber vê yekê, ji ber vê yekê, ji ber vê yekê, lihevhatina lûksê ye. Ji ber vê yekê, ew dikare bibe sedema xeletiyê. В плевральной полости появляется жидкость. Основенывая симптомы пневмоторак – сильная загрудинная боль, усиющаяся при вдохе, тахикардија, ощущение паники. Heke hûn 4-5 roj neyên nerazîkirî ne, ji bo vê yekê tê xwestin ku operasiyonek ji bo rêgezên rêzimanê were bikar anîn.

  • Bijî bakterial infekций. Ji ber сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Wusa dixuye ku di forma standarda kronîk de ye. Nîşan: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, kêmь.

  • Têkçûna dil ya rastê. Destruction melkih capilllyarov приводит к лёгочной jpertensions – povыsheniyu crovyannogo davleniya. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. Letalьnый исход вследствие сердечной недостатохности – од главите, ji ber sedemê, ji ber vê yekê tê guhertin. Takie nîşanên, kak poявление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Эмфизема лёгких nameet благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Profilaktika лёгочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Têkilî bi baldarîkirina pitaniya;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Sensitiveness к медикаменти од группы бронхорасширяющих препаратов.

Leave a Reply