Qirik (ji latînî vesica biliaris) wekî cîhek hilanînê ji bo zerikê, şilek zer a qalind ku ji hêla kezebê ve tê derdan û ku tev li pêvajoya helandinê dibe.

Qirikê golikê li milê rastê yê zikê ye. Ew kîsikek piçûk a bi rengê pera ye ku li binê kezebê tê dîtin. Bi rengê kesk û bi dîwarek zirav, ew bi navînî 7 û 12 cm dirêj dirêj dike. Ew bi navînî 50 mL xîzê vedigire. Di dawiya wê ya jêrîn de, kanala kîstîk bi kanala hevbeş a kezebê re têkildar dibe ku kanala zikê hevbeş çêdike. Bi saya vê kanalê ye ku pizrik diherike nav duodenum, beşa yekem a rûviya piçûk ku li dûv zik diherike.

Di bilûrê de bi taybetî av, xwêyên gilover, bilirubîn (pîgmenta ku ji ber xerabûna hemoglobînê derketiye holê û rengê zer dide keskê), kolesterol û fosfolîpîd hene. Tenê xwêyên gilover û fosfolîpîd beşdarî pêvajoya helandinê dibin. Her çend enzîm tê de nebe jî, xîz bi saya xwêyên xwe dikare mezinahiya gerdûnên qelew kêm bike, û ji ber vê yekê çalakiya enzîmên dehandinê hêsantir bike.

Reftara mîzdankê bi rewşa duodenûmê ve girêdayî ye. Dema ku ev vala be, zerik dîsa diherike nav kanala kîstîk a ku di gûzika golikê de tê hilanîn. Dûv re paşîn tîrêjê bi qismî ava wê vedihewîne kom dike, bi vî rengî çalakiya pêşerojê ya xwêyên bile bêtir bi bandor dike. Dema ku xwarinên rûn têkevin duodenûmê, sekreteriya kolecîstokînîn, hormonek ku ji hêla roviyê ve hatî hilberandin, dibe sedema girêdana gûzê, ku dûv re tirrê diavêje nav kaniya hevbeş a hevbeş. Ya paşîn di deriyê duodenumê de bi kanala pankreasê ve tê girêdan (wekî ku ji navê wê jî tê xuyang kirin ku ji pankreasê tê), ku enzîmên dehandinê hilgirtî ye, û pêça hepato-pankreasê pêk tîne. Carekê di rûviya piçûk de, pizrik û ava pankreasê dest bi hilweşîna kîmyewî ya xwarinê dike.

Lîtiyazê bilûrê : çêbûna keviran di hundirê gîskê de yan jî di nav rûviyên bile de. Ev kevir, dişibin kevirên piçûk, bi giranî ji kolesterolê krîstalîzebûyî pêk tên. Shapeikl, mezinahî û jimara wan li gorî kesekî diguhere. Digel ku ew bi gelemperî dilşikestî ne, ev kevir dikarin kanalên bîstikê yên kîstîk û hevpar asteng bikin, û ji ber vê yekê derketina zerikê berbi duodenumê. Di vê rewşê de, mijar kolika biliary heye ku dikare heya 4 demjimêran bidome.

Kevirên keviran ên piçûk bandorê li herikîna tîrêjê dikin ku dûvre sekinî ye heya ku ew jê re qalikê tirşikê, ya ku di hin kesên bi AIDS de jî tê dîtin, çêbike (3).

Xebatek 4 (2001) gengaz kir ku genên hestiyariya lithiasis di mişkan de bêne nas kirin, bi vî rengî jêderek genetîkî ya gengaz a vê patholojiyê pêşniyar kir. Wekî din, hin komên etnîkî, yên wekî Hindiyên Amerîkaya Bakur, dixuye ku ji lithiasis bêtir xeternak in.

Di her temenî de, qelewbûn di heman demê de ji bo pêşkeftina kevirên gurçikê jî xetereyek zêde ye. Di lêkolîneke 5 (2012) a 510 kesên ji 000 heta 9 salî de, hate dîtin ku zarokên zêde kîlo du caran ji kevirên gurçikan êşê dikişînin, dema ku rîsk ji bo kevirên gurçikan heşt carî zêdetir bû. mijarên bi qelewbûna giran.

Bi gelemperî, jin ji mêran pirtir bi van kevirên kezebê re rû bi rû ne. Hin tevger dikarin xetereya pêşxistina keviran zêde bikin.

Kolecystît : iltîhaba qirikê, ku dibe ku bi enfeksiyonê re be. Ew bi gelemperî ji ber hebûna kevirên di nav gûzika gûzê an kanala hevzayî ya hevpar de pêk tê.

Vezika porcelanî : piştî cholecystitis, kalsiyûm dikare bi dîwarên gûzê, ku hişk dibin, ve were girêdan. Dûv re mijarek xwedan vezikek porselen e.

Zerika kolestatîk : Dema ku kanalên gûzê têne girtin, zerik dîsa vedigere nav xwînê. Ji ber ku bilirubin êdî bi stûyê nayê derxistin, ew bê reng dibe, dema ku çerm hinekî zer dibe. Di heman demê de, asta bilirubîn a mîzê zêde dibe, ku di encamê de mîz tarî dibe. Vana nîşanên zerika kolestatîkî ne.

Kîstên Choledochal : werimandinên anormal ên rûviyên zirav in. Nexweşiya ku ji zayînê ve heye, ew xetereya pêşkeftina penceşêrê zikê zêde dike.

Têkiliya pankreas-biliya ya neasayî : anomaliya zayendî ya girêdana di navbera kanalên hevbeş û pankreasê de. Di vê rewşê de, enzîmên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin nikarin bigihîjin duodenum. Dûv re ew dikarin bibin sedema acizbûna mîzê.

Penceşêra gurçikê : Mîna kolecîstîtê, xuyangkirina kansînoma gûzê ji hêla kevirên kezebê ve tê ecibandin. Li Fransayê patholojiyek nadir, ew bi piranî li ser jinên ji 70 salî mezintir bandor dike. Bi gelemperî gava ku ew li organên cîran belav dibe, dereng tê dîtin, carinan bi êşa zik, vereşîn û wendabûnê re tê. Pêdivî ye ku faktorên etnîkî bêne hesibandin da ku qewimîna wê binirxînin. Xwepêşandana bi Thorotrast (9) (navgînek berevajî ya ku berê di wênegirtina bijîjkî de dihat bikar anîn) di heman demê de xetereya pêşkeftina penceşêrê zikê zêde dike.

Gava ku kevir neyên kalçikandin û ji mezinahiyek derbas nebin, dermankirina jiholêrakirina wan, wek Actigall, mimkun e. Ablasyona ku rojane bandorek wê ya rasteqîn tune, di bûyerên kevirên gurçikê de norm dimîne.

Xwarin dikare bandorê li damezrandina kevirên zikê bike. Xwarinek bi kalorî ya bilind meyla xwe dide xuyabûna xwe, di heman demê de parêzek ku bi têlên nebatî dewlemend e ev rêje kêm dike. Di bûyera yekem xuyangkirina keviran de, verastkirinek şêwaza jiyanê (kêmkirina vexwarina rûn, şekir, hîdratasyona baş, çalakiya laşî ya birêkûpêk, hwd.) Dikare zû êşê ji holê rake.

Hin nexweşiyên rûvî, wek nexweşiya Crohn, dikarin belavbûna kevirên zikê du qat an tewra jî bikin (10).

Ultrasonografiya zikê: azmûna herî hêsan û zûtirîn ku hûn kevirên gurê nas bikin. Ew dikare% 90 hesaban bibîne. Ew bi vekolînên biyolojîkî (testa xwînê û analîza bilirubin) ve girêdayî ye da ku cidiyeta rewşê texmîn bike.

Echo-endoskopî: ev muayeneya bîst-deqîqe dihêle hûn li hundurê gûzê mêze bikin û pê re jî pankreasê bixwînin.

Rakirina gûzikê (an jî kolecîstektomî): Neştergeriya ku dikare were kirin ji bo dermankirina kevirên gurzê an gûzê hevbeş dema ku bi êşek giran re têkildar be.

Di Antîk de, Galen teoriya çar henekan (11) pêşve xist ku li gorî wê terazûya humor (xwîn, zerika zer, xirra reş, gilover) tenduristiya giyanî û laşî ya kesek birêve dibe. Mermerê zer bi hêrsê re têkildar e, dema ku zerika reş melankolî û xemgîniyê vedibêje. Ya paşîn, di mejî de, berpirsê xem û xirabiyan bû. Ji vê teoriya Yewnanî ye ku vegotina "bile xwedî kirin" (12) tê.