glaucoma

Danasîna giştî ya nexweşiyê

Ew nexweşiyek çav a kronîk e ku dikare di her temenî de pêş bikeve, lê ew bi taybetî di nav pîran de hevpar e. Glaukoma zayînî di 1 ji 20 hezar nûbûyî de çêdibe, di 45 saliya xwe de, bûyera glaukomayê hema hema% 0,1 e, di nav mirovên 50-60-salî de ev hejmar digihîje 1,5%, û di koma temenê de 70+ ji% 3 zêdetir.

Mixabin, glaukoma bê derman e, teşeyên wê yên giran dibe sedema korbûna bêveger, ku taybetmendiyek civakî dide nexweşiyê.

Cûreyên glaucomayê

Glaukoma li gorî temenê tête dabeş kirin:

• glaukoma zayînî zarokên nûbûyî êş dikişînin. Wekî qaîdeyek, nexweşî bi destnîşankirina zû ve girêdayî ye, yekser piştî zayînê di% 60 ê nexweşan de tê dîtin. Glaukoma zayînî dikare di mehên yekem ên pitikan de, û di rewşên kêm kêm de pir paşê, piştî çend salan xwe nîşan bide;
• glaucoma ciwanan li zarokên ku 3 saliya xwe û heya 35 salî gihîştiye teşxîs kirin;
• glaucoma seretayî di mezinan de herî hevpar. Ew di organên dîtinê de bi guherînên bi temen ve girêdayî ye. Formên wê di bin senifandina bijîşkî de ne, ku rejîma dermankirinê pê ve girêdayî ye. Glaukoma seretayî dikare xwe bi goşeyê vekirî-goşeyî, formên têkel û glaucoma nîşan bide, ku tê de zexta hundurîn di nav sînorên normal de bimîne;
• glaucoma duyemîn di mezinan de wekî encama nexweşiyên çavan ên veguhastî pêş dikeve.

Sedemên glaucomayê

Sedemên glaukoma zikmakî dikarin cûrbecûr faktor bin, wek pêşbîniya genetîkî, û her weha travmaya embrîyonîk û jidayikbûnê. Ger dayik di dema ducaniyê de enfeksiyonên mîna gûz, sifîlîs, rûbela, felca zarokan girtibe, wê hingê ev dikare di fetusê de glaukoma provoke bike. Vexwarina zêde ya alkolê, jehrbûn, kêmbûna vîtamînê, tîrêjkirina tîrêjê, û travmaya zikê fetusê jî dikarin bibin faktorên rîskê.

Di mezinan de, sedema sereke ya geşepêdana glaukomê zexta çavê zêde ye, ku dibe sedema binpêkirina xwîna xwînê ya çavan û deformasyona rehika çav. Wekî din, nexweşî tansiyona xwînê, şekir mellitus, osteokondroza stûyê malzarokê, nexweşiyên pergala parastinê, miyopiya giran û faktorek mîratî provoke dike.^[3].

Tewra forma goşeyê girtî piranî di zayenda adil de tê xuyang kirin. Di vê rewşê de, taybetmendiyên anatomîkî yên organên dîtinê girîngiyek taybetî hene: mezinahiya piçûk a çav û lensê mezin.

Glaukoma duyemîn dikare bi karanîna demdirêj a dermanên hormonal, ku ji bo astimê bronşiyal û nexweşiyên otoîmmûn tê nîşankirin, were provokasyon kirin.

Faktorên rîskê yên ji bo pêşveçûna glaucoma

Bi gelemperî, glaucoma di hebûna faktorên neyînî yên jêrîn de tê teşhîs kirin:

1. kalbûn (piştî 70 salî);
2. dûrbîn;
3. periyodîk zêdekirina IOP;
4. tansiyona nizm;
5. nexweşîya şekir;
6. têkçûna pergala hormonal û nervê;
7. nexweşiyên pergala dil û reh;
8. zirara çavê;
9. emeliyat û pêvajoyên înflamatuar ên berê;
10. hebûna glaucoma di xizmên xwe de;
11. bikaranîna demdirêj a dermanên hormonal.

Li gorî WHO, glaucoma patholojiya sereke ya cîhaza dîtbar e, ku dibe sedema windakirina fonksiyona dîtbar. Zêdetirî 14% ji mirovên kor ên cîhanê ji ber glaucoma çavên xwe winda kirine.

Nîşaneyên glukomê

Pir caran, qursa nexweşî bê nîşptomatîk e û heya ku çavbirçîbûna dîtbarî bi awayekî berbiçav xerab nebe, ti aloziyekê çênake. Wekî qaîdeyek, nexweş di qonaxek dereng a pêşkeftina nexweşiyê de bi okulmolojî re şêwirmendiyê dike. Baweriya nexweşiyê di rastiyê de ye ku di qonaxên destpêkê de, êş û nîşan hema hema bi tevahî tune ne.

Pêdivî ye ku mirovên pîr bi rêkûpêk serî li okulmolojîst bidin û zexta hundurîn, ku nîşaneya sereke ya glaukomayê ye, bipîvin. Ne mumkun e ku meriv bi serbixweyî guhartinên di tansiyona hundurîniyê de bibîne, ji ber ku zêdebûn hêdî hêdî çêdibe û mêjî bi guherînan re diguhere. Tenê komek piçûk a mirovan xwedan diyardeyên wiha ne ku êşa li devera çav û enî, xirabbûna tarîbûna dîtinê, gilî û gazincên li ser xuyangkirina derdorên rengîn dema ku li çavkaniyên ronahiyê digerin.

Nîşanek din a girîng tengkirina qada dîtinê ye, ku ji herêma pozê dest pê dike, û her weha binpêkirina adaptasyona zû ya çavê bi guherîna ronahiyê re. Daketina hestiyariya dîtbarî di avahiya morfolojîk a rehikê optîk de, ku nayê vegerandin û dermankirin, guhertinên bêveger nîşan dide.

Forma goşeyê girtî pir kêm e, lê ew bi nîşanên eşkere têne cûdakirin: çav û serêşên giran, sorbûna çavê.

Nîşanên klînîkî yên glaucoma

Birîna organa dîtbarî dikare bi yek an jî çend nîşanan diyar bibe. Ji bo muayeneyek û teşhîsên berfireh girîng e ku di wextê xwe de bi ophthologologist re têkilî daynin.

Nîşaneyên glaucoma:

1. hesta dubare ya êş, êş û giraniyê li devera çavê bandorkirî;
2. kêmbûna di warê dîtinê de;
3. mij li ber çavan;
4. deq û derdorên rengîn dema ku li çavkaniyek ronahiya geş dinihêrin;
5. kêmbûna dîtinê di êvarê de (êvar û bi şev);
6. şilbûna çavê;
7. carinan êşa sivik;
8. hyperemia ya çavê.

Tevliheviyên glaucomayê

Dermankirin û teşhîsa bêwext a glaukomayê dikare êrişên tûj ên nexweşîyê derxîne holê, ku bi korbûnek mezin a dîtinê ve heya blindbûna têr tijî ne. Lêkolînên pratîkî nîşan dide ku dermankirina glaukoma tenê dikare kêmbûna dîtinê rawestîne û hêdî bike, lê nikare wê vegerîne.

Pêşîlêgirtina glaucomayê

1. 1 muayeneyên bijîjkî yên birêkûpêk bi terapîst û endokrinologist re ji bo tespîtkirin û pêşîlêgirtina bi wextê nexweşiyên ku dikarin pêşveçûna glaucoma provoke bikin (hîpertansiyon, hîpotension, şekirê şekir, xerabûna tîroîdê);
2. 2 serdanek sîstematîkî ji ophthalmologist re bi pîvana mecbûrî ya zexta hundurîn;
3. 3 dermankirina demkî ya nexweşiyên çavê ji bo pêşîgirtina li pêşkeftina glaucoma duyemîn;
4. 4 dayikên bendewar divê bi taybetî baldar bin da ku pêşî li metirsiya pêşkeftina glaucoma di zarokên nûbûyî de bigirin;
5. 5 xwe îhmal nekin. Xwe-kontrol bi hêsanî tê meşandin: çavên xwe yek bi yek bigrin û tûjbûn û kalîteya wêneyê bidin ber hev;
6. 6-ê bikin qaîdeyek ku meriv bi rêkûpêk temrînên sibehê bi temrînên mecbûrî yên ji bo stûyê malzaroka malzarokê bike. Çalakiya laşî ya nerm peydakirina xwînê ji organên dîtinê re teşwîq dike;
7. 7 tiştên giran ranekin ji bo ku zêdebûna IOP-ê provoke nekin;
8. 8 parêzek bi rêkûpêk pêk hatiye.

Rêbazên teşhîs

Ji bo tespîtkirina zû ya pêvajoyên patholojîkî, IOP tê pîvandin, bi alîkariya amûrên taybetî fon û serê nerva optîk têne lêkolîn kirin, qada dîtbarî tê lêkolîn kirin da ku kêmasiyên dîtina navendî û periferîkî nas bike.

Ji bo teşhîsa glaucoma, muayeneyek berfireh tê destnîşan kirin, di nav de refractometry, perimetry otomatîk, tonometri, ultrasound, nirxandina kûrahiya jûreya pêşiyê, destnîşankirina stûrbûn û pîvana lensê, gonioscopy (lêkolîna goşeya di navbera kornea de. û iris), destnîşankirina qalindahiya kornea.

Dermankirina glukomê di dermanên serdest de

Mixabin, hêj ne gengaz e ku meriv ji bo glaukomayê baş bibe, lê divê ew were kontrol kirin û dermankirin. Ku teşe û qonaxa glaukomayê diyar kir, dê ophthalmologist rêbaza dermankirina çêtirîn, ku dikare muhafezekar, emeliyatker an lazer be, diyar bike. Her yek ji van cûreyên dermankirinê armanc dike ku nîşankerên zexta hundurîn asayî bike.

Taktîkên dermankirinê yên dermankirinê karanîna dilopên antiglaucoma yên taybetî, ku ne tenê asta IOP-ê kêm dikin, lê di heman demê de veberhênana xwînê ya li ser depokên hundur ên organên dîtinê jî baştir dikin. Tenê okulmolojîst dikare dilopan hilbijêre û betal bike, û her weha rejîmek întilasyonê destnîşan bike; xwe-dermankirina ji bo glaucoma dikare zirarek bêveger bide çavên. Di vê rewşê de, nexweşî divê hesab bike ku dermanên antiglaucomatous dikarin li ser IOP cûda tevbigerin:

1. 1 tansiyona intraocular yekser piştî avêtina dilopan kêm dibe;
2. 2 IOP hinekî kêm dibe, lê di bin şert û mercên birêkûpêk de narkotîkê, bandora wê bi demê re zêde dibe;
3. 3 dilop dikare bibe sedema bandora berevajî û asta IOP zêde bike;
4. 4 berxwedana nexweş li hember daketina antîglaucoma gengaz e, di vê rewşê de derman bandorê li pîvanên IOP nake.

Ger tedawiya muhafezekar encamek nedaye, wê hingê çawîşê pispor emeliyatê pêşniyar dike.

Emeliyata lazer ji bo dermankirina glaukomayê dest pê kir ku di salên 70-an ên sedsala çûyî de bête kirin. Bi alîkariya radyasyona lazer, blokên hundurrîn têne rakirin, ku bi derketina şileya hundurîn re tevdigerin. Avantaj û dezavantajên emeliyata lazer hene.

Awantajên emeliyata lazer:

• lêçûna operasyonê bi nisbeten kêm;
• dema rehabilitasyonê ya kurt;
• hewce ne bi anesteziya giştî heye, anesteziya herêmî bes e;
• destwerdana cerrahî ya bi lazer dikare li ser bingehek derveyî were kirin;
• ji bo emeliyata kevneşopiya glaukomayê ti tevlihevî tune.

Dezavantajên emeliyata lazer:

• metirsiya zirara kapsula lensê;
• ihtîmala zirarê ya firaxên iris;
• di çend demjimêrên pêşîn ên piştî operasyonê de, zêdebûna IOP gengaz e.

Emeliyata Glaukomayê xwedî zêdeyî 150 sal in. Her sal yên heyî baştir dibin, rêbazên nû yên operasyonên antiglaucomatous têne pêşve xistin û destnîşan kirin. Ophthalmologist pirsa tedawiya nişdarî ya glaucoma (iridectomy) qebûl dike, rewşa giştî ya nexweş, pîvanên IOP û dînamîkên daneyên klînîkî li ber çav digire.

Karê iridectomî normalîzekirina asta IOP-ê ye, baştirkirina xurek û metabolîzma tevnê di rehika çavan de ye. Di encama operasyonên emeliyatê de, zexta li odeyên çav bi tasfiyekirina bloka şagirtê ve wekhev dibe.

Baldarî!

Administrationdare ne berpirs e ji her hewildanek ku agahdariya peyda kirî bikar bîne, û garantî nake ku ew ê bi xwe zirarê nede we. Materyal ji bo danasîna dermankirinê û danasîna teşhîsê nayê bikar anîn. Her gav bi doktorê xweyê pispor re bişêwirin!