Nexweşiya Graves di mezinan de
Zêdebûna çalakiya tîroîdê an nexweşiya Basedow di mezinan de nexweşiyek otoîmmune ya giran e ku dibe sedema cûrbecûr nîşanan û guhertinên di asta pêvajoyên metabolê de. Meriv çawa vê patholojiyê nas dike û derman dike?

Glanda tîroîd organek piçûk a pergala endokrîn e ku di binê çermê de li pêşiya stûyê ye. Karê wê yê sereke serbestberdana hormonên tîrîdê ye ku metabolîzma bingehîn birêkûpêk dike (berdana enerjiyê ji bo çalakiya heyatî ya hucre û tevneyan). Ger, ji ber sedemên cihêreng, gland dest pê dike ji gelemperî çalaktir bixebite, ev dikare di mezinan de bibe sedema nexweşiya Graves.

Ev nav bi kevneşopî ji rojên dermanên Sovyetê ve maye û naha wekî kevnar tê hesibandin. Di wêjeya navneteweyî û rêwerzên klînîkî de, navê hîpertîroîdîzm an Nexweşiya Graves tê bikar anîn. Navên din ên ku li welatên cihê têne bikar anîn van hevwateyan hene:

  • goiter exophthalmic;
  • hyperthyroidism Graves;
  • Nexweşiya Parry;
  • goitera belavbûyî ya jehrî.

Wekî din, di heman demê de dabeşek navxweyî ya nexweşiya Graves jî heye, li gorî serdestiya hin nîşanan ve girêdayî ye:

  • dermopathy (gava ku çerm bi taybetî bandor dike);
  • osteopatî (pirsgirêkên skeletal);
  • ophthalmopathy (bi piranî nîşanên çavan).

Nexweşiya Basedow çi ye

Nexweşiya Graves an jî Graves' Thyroiditis nexweşiyek e ku li ser rijên tîroîdê, çerm û çavan jî bandor dike.

Glanda tîroîd organek e ku beşek ji pergala endokrîn e, torgilokek rijên endokrîn û tevnên ku hormonên ku pêvajoyên kîmyewî (metabolîzmê) birêkûpêk dikin derdixin.

Hormon bandorê li fonksiyonên jiyanî yên laş dike, û her weha rêjeya dil, germahiya laş û tansiyona xwînê jî sererast dike. Hormon rasterast di nav xwînê de têne berdan, ji wir ew diçin deverên cûda yên laş.

Nexweşiya Graves bi mezinbûna anormal ya rijêna tîroîdê (ku jê re goiter tê gotin) û zêdebûna derziya hormona tîroîdê (hîpertîroîdîzm) tê diyar kirin. Hormonên tîrîdê di gelek pergalên laş ên cihêreng de beşdar in û, wekî encamek, nîşan û nîşanên taybetî yên nexweşiya Graves di nav mirovên ji cins û temenên cûda de pir cûda dibe. Nîşaneyên gelemperî kêmbûna giraniya bêaqil, bêtehemûliya germê ya ne normal bi terbûna zêde, qelsiya masûlkeyê, westandin, û pêlên çavan in. Nexweşiya Graves bi xwezayî nexweşiyek otoîmmune ye.

Wêneyên berî û piştî nexweşiya Graves

Sedemên nexweşiya Basedow di mezinan de

Nexweşiya Graves wekî nexweşiyek otoîmmune tête hesibandin, lê faktorên din, tevî faktorên genetîkî, hawîrdorê, an jîngehê, dibe ku beşdarî pêşkeftina wê bibin. Nexweşiyên otoîmmune dema ku pergala berevaniya laş bi xeletî êrîşî tevnên saxlem dike çêdibe.

Pergala parastinê bi gelemperî proteînên taybetî yên ku jê re antîbodî têne gotin hilberîne. Ev antîkor li hember madeyên biyanî (mînak bakterî, vîrus, jehr) di laş de reaksiyonê dikin û dibe sedem ku ew bên tunekirin. Antîbodî dikarin rasterast mîkroorganîzmayan bikujin an jî wan bipêçin da ku ew bi hêsanî ji hêla hucreyên xwînê yên spî ve werin perçe kirin. Di bersiva hin malzemeyên an maddeyên ku hilberîna antîkoran teşwîq dikin antîbodên taybetî têne afirandin. Ji wan re antigen tê gotin.

Di nexweşiya Graves de, pergala xweparastinê antîpotek anormal a bi navê immunoglobulin-stimulasyona tîroîdê çêdike. Ev antîpod fonksiyona hormona normal a tîroîd-stimulker (ya ku ji hêla gewrê hîpofîzê ve tê derxistin) teqlîd dike. Ev mîmîka hormonê bi rûyê şaneyên tîroîdê ve girêdide û dibe sedem ku hucre hormonên tîroîdê hilberînin û di encamê de hormonên tîroîdê zêde dibin. Hîperaktîvîteya tîroîdê, xebata wê ya zêde, zêde heye. Di ophthalmopathiya Graves de, dibe ku ev antîpîdan bandorê li şaneyên derdora çavê jî bikin.

Kesên bi bandor dibe ku xwedî genên taybetî yên kêmasî an pêşbîniyek genetîkî ya nexweşiya Graves bin. Kesê ku ji hêla genetîkî ve pêşwaziya nexweşiyekê dike, genê (an jî genên) wê nexweşiyê hildigire, lê dibe ku patholojî xwe diyar neke ger ku gen di hin mercan de neyê çewisandin an "çalak nebe", mînakî, ji ber faktorên hawîrdorê yên bilez diguhezin. (ku jê re mîrasiya pirfaktorî tê gotin).

Genên cûrbecûr hatine nas kirin ku bi nexweşiya Graves re têkildar in, di nav de yên ku:

  • qels bike an biguherîne bersiva pergala parastinê (immunomodulators),
  • yên ku rasterast bi fonksiyona tîrîdê re têkildar in, wek tîroglobulîn (Tg) an genên receptorê hormona teşwîqkirina tîrîdê (TSHR).

Gene Tg Tîroglobulîn, proteînek ku tenê di tevna tîroîdê de tê dîtin û di hilberîna hormonên wê de rola xwe dilîze hilberîne.

Gene TSHR proteînek çêdike ku receptor e û bi hormona tîroîdê ve girêdayî ye. Bingeha rastîn a têkiliya faktorên genetîkî û hawîrdorê yên ku dibin sedema nexweşiya Graves bi tevahî nayê fêm kirin.

Faktorên genetîkî yên din, ku wekî genên guhêrbar têne zanîn, dibe ku di pêşveçûn an vegotina nexweşiyê de rolek bilîzin. Faktorên hawîrdorê yên ku dikarin pêşveçûna hîpertîroîdîzmê bimeşînin, stresa hestyarî an laşî ya giran, enfeksiyon, an ducaniyê ne. Kesên ku cixareyê dikişînin di xetereya pêşkeftina nexweşiya Graves û ophthalmopathiyê de ne. Kesên ku xwedan patholojiyên din ên ku ji ber xirabûna pergala berevaniyê ve têne çêkirin, wekî şekirê şekir 1 an arthritis rheumatoid, xetera pêşkeftina nexweşiya Graves mezintir in.

Kî bêhtir bi nexweşiya Graves re dibe?

Nexweşiya Graves bi rêjeya 10:1 ji mêran bêtir li jinan bandor dike. Nexweşî bi gelemperî di temenê navîn de bi bûyera herî zêde di navbera 40 û 60 salî de çêdibe, lê dikare bandorê li zarok, ciwan û kal û pîran jî bike. Nexweşiya Graves hema hema li her deverên cîhanê pêk tê. Tê texmînkirin ku 2-3% ê nifûsê bi wê diêşe. Bi awayê, nexweşiya Graves sedema herî gelemperî ya hîpertîroîdîzmê ye.

Pirsgirêkên tenduristiyê yên din û dîroka malbatê jî girîng in. Kesên bi nexweşiya Graves re bi gelemperî dîroka endamên malbatê yên din ên bi pirsgirêkên tîrîdê an nexweşiyên otoîmmune hene. Dibe ku hin xizm xwedî hîpertîroîdîzm an tîroîdek kêmaktîf bin, yên din jî dibe ku nexweşiyên din ên otoîmmune hebin, tevî gewrbûna zû ya por (ji 20 saliya xwe dest pê dike). Bi analogê, dibe ku nexweşek di malbatê de bi pirsgirêkên xweparastinê re têkildar be, di nav de şekirê ciwan, anemia pernicious (ji ber kêmbûna vîtamîna B12), an pêlên spî yên bê êş li ser çerm (vitiligo).

Girîng e ku sedemên din ên hîpertîroîdîzmê derxînin holê. Di nav wan de goitera nodular an pirnodular a toksîkî heye, ku bi yek an çend girêk an pêlên di rijîna tîrîdê de tête diyar kirin ku hêdî hêdî mezin dibin û çalakiya xwe zêde dikin da ku hilberîna tevahî ya hormona tîroîdê di xwînê de ji normê derbas bibe.

Di heman demê de, mirov dikarin bi demkî nîşanên hîpertîroîdîzmê pêşve bibin ger rewşek wan a bi navê tîroidît hebe. Ev rewş ji ber pirsgirêkek bi pergala xweparastinê an enfeksiyonek virusê ye ku dibe sedem ku gêj hormona tîroîdê ya hilanîn derxîne. Cûreyên tîroîditisê subakt, bêdeng, enfeksiyonê, bi terapiya radyasyonê, û tîroîditisê piştî zayînê hene.

Kêm caran, hin formên kansera tîrîdê û hin tumor, wekî adenomên hîpofîzê yên TSH-hilberînerê, dikarin bibin sedema nîşanên mîna yên ku di nexweşiya Graves de têne dîtin. Kêm caran, nîşanên hîpertîroîdîzmê jî dikarin bi girtina pir zêde hormona tîroîdê di forma heban de çêbibin.

Nîşaneyên nexweşiya Basedow di mezinan de

Nîşanên ku bi nexweşiya Basedow re têkildar in bi gelemperî hêdî hêdî xuya dibin, carinan carinan jî ji bo mirov bi xwe jî nexuyayî xuya dikin (dibe ku ew yekem in ku bala xizmên xwe dikin). Pêşveçûna wan hefte an mehan digire. Dibe ku nîşanan guhertinên behrê yên wekî nervoziya zehf, hêrsbûn, fikar, bêhnfirehî, û dijwariya xewê (bêxewî) pêk bînin. Nîşaneyên pêvek kêmbûna giraniya bê mebest (bêyî şopandina parêzên hişk û guhertinên xurekan), qelsiya masûlkeyê, bêtehemûliya nenormal a germê, zêde terbûn, lez, lêdana dil ya nerêkûpêk (tachycardia) û westandin.

Nexweşiya Graves bi gelemperî bi patholojiyên ku li ser çavan bandor dikin ve girêdayî ye, ku pir caran wekî ophthalmopathy tê binav kirin. Formek sivik a ophthalmopatiyê di piraniya mirovên ku di hin xalek nexweşiyê de bi hîpertîroîdîzmê re heye de heye, ji% 10 kêmtir nexweşan xwedan tevlêbûna çavê girîng in ku hewceyê dermankirina çalak e. Nîşaneyên çavan dibe ku berî, di heman demê de, an piştî pêşveçûna hîpertîroîdîzmê pêşve bibin. Kêm caran, kesên ku nîşanên çavan hene qet hîpertyroidîzmê çênabin. Di hin rewşan de, zirara çavê yekem dikare piştî dermankirina hîpertîroîdîzmê xuya bibe an xirabtir bibe.

Giliyên di ophthalmopathiyê de pir cûda ne. Ji bo hin kesan, dibe ku ew gelek salan neguherî bimînin, lê ji bo yên din, dibe ku rewş di nav çend mehan de baştir bibe an xirabtir bibe. Guhertin di heman demê de dikarin şêwazê bişopînin: xerabûnek tûj (xerabbûn), û dûv re jî başbûnek girîng (remisyon). Di piraniya mirovan de, nexweşî sivik e û pêş nakeve.

Nîşaneyên hevpar ên nîşaneyên çavan werimîna tevnên dora çavê çavan e, ku dikare bibe sedema ku ew ji orbitê derkeve, rewşek ku jê re proptosis (çavên mezin) tê gotin. Her weha dibe ku nexweş zuwabûna çavan, werimîna paldank û girtina wan a netemam, guheztina paldan, iltîhaba, sorbûn, êş û hêrsbûna çavan jî bibînin. Hin kes hesta kumê di çavên xwe de vedibêjin. Kêmtir dibe ku dîtiniyek şelandî an ducarî, hestiyariya li hember ronahiyê, an jî dîtina nezelal çêbibe.

Pir kêm kêm, mirovên bi nexweşiya Graves re birînek çerm ku wekî dermopatiya pretibial an myxedema tê zanîn çêdibe. Ev rewş bi xuyangkirina çermê qalind û sor li eniya lingan tê diyar kirin. Bi gelemperî ew bi şaneyan ve sînorkirî ye, lê carinan ew dikare li ser lingan jî çêbibe. Kêm caran, werimîna gêlê ya tevnên destan û werimîna tiliyan û pêyan (acropachia) çêdibe.

Nîşaneyên din ên ku bi nexweşiya Graves re têkildar in ev in:

  • cardiopalmus;
  • lerizîna sivik (lerizîna) dest û / an tiliyan;
  • windabûna porê;
  • neynûkên şikestî;
  • refleksên zêde (hyperreflexia);
  • xwarina zêde û tevgera rûvî zêde bû.

Jinên bi nexweşiya Graves re dibe ku di çerxa menstrualiya xwe de guhertinan bibînin. Di mêran de dibe ku nexweşiya erektilî (bêhêzbûn) hebe.

Di hin rewşan de, nexweşiya Graves dikare pêş bikeve, bibe sedema têkçûna dil a dilgiran an ziravbûn û qelsiya hestiyan (osteoporoz), wan şikestî bike û bibe sedema şikestinên ji travmayên piçûk an tevgerên nebaş.

Dermankirina nexweşiya Basedow di mezinan de

Teşhîs û dermankirina nexweşiya Basedow di protokolên navneteweyî û rêwerzên klînîkî yên neteweyî de têne xuyang kirin. Plana muayeneyê li gorî teşhîsa pêşniyarkirî li gorî hişk tête çêkirin û di qonaxan de tête kirin.

Diagnostics

Teşhîskirina nexweşiya Graves li ser bingeha dîrokek hûrgulî ya nexweş û malbata wî (tê zanîn ku pirsgirêkên xizmên nêzîk hene an na), nirxandinek klînîkî ya birêkûpêk, destnîşankirina nîşanên taybetmendî û hwd. Piştî nîşanên klînîkî. têne tesbît kirin, testên laboratîf û muayeneyên amûran têne destnîşan kirin.

Testên gelemperî (xwîn, mîz, biyokîmya) û testên pispor ên wekî testên xwînê yên ku asta hormona tîroîdê (T3 û T4) û hormona stimulasyona tîrîdê (asta TSH) dipîvin têne destnîşan kirin. Ji bo piştrastkirina teşhîsê, dibe ku testên xwînê bêne kirin da ku hebûna antîbodên taybetî yên li hember tîrogloulîn û thioperoxidase ku dibin sedema nexweşiya Graves de were destnîşankirin, lê ev bi gelemperî ne hewce ye.

Tedawiyên nûjen

Dermankirina nexweşiya Graves bi gelemperî yek ji sê rêbazan pêk tîne:

  • dermanên antityroid (xebata tîroîdê li ser senteza hormonan tepeser dike);
  • bikaranîna iodine radyoaktîf;
  • destwerdana cerrahî.

Forma taybetî ya dermankirinê ya ku tê pêşniyar kirin dibe ku bi temenê nexweş û asta nexweşiyê ve girêdayî be.

Rêbernameyên klînîkî

Hemî qonaxên dermankirinê li gorî pêşniyarên protokolên klînîkî têne kirin

Ji bo nexweşiya Graves dermankirina herî hindik mêtinger, karanîna dermanên ku serbestberdana hormona tîroîdê kêm dikin (dermanên dijî tîroîdê) ye. Ew bi taybetî ji bo dermankirina jinên ducanî, yên bi hîpertîroîdîzma sivik, an nexweşên ku ji bo hîpertîroîdîzmê dermankirina bilez hewce dikin têne tercîh kirin. Dermanên taybetî ji hêla doktor ve têne hilbijartin, li ser bingeha temenê nexweş, rewşa wî û faktorên din.

Dermanên bêkêmasî yên ji bo nexweşiya Graves ew in ku rijên tîrîdê hilweşînin, û di encamê de hîpotyroidîzmê çêdibe. Tedawiya îyota radyoaktîf li gelek welatan dermankirina herî gelemperî ya nexweşiya Graves e. Îyot hêmanek kîmyewî ye ku ji hêla rijên tîroîdê ve ji bo çêkirina (sentezkirina) hormonên tîroîdê tê bikar anîn. Hema hema hemû îyota di laşê mirovan de ji hêla tevnên rijêna tîroîdê ve tê kişandin. Nexweş çareseriyek ku tê de îyota radyoaktîf heye dadiqurtînin, ku dê di nav xwînê de bigere û di rijêna tîroîdê de kom bibe, li wir dê zirarê bide tevna tîroîdê û hilweşîne. Ev ê rijîna tîroîdê kêm bike û hilberîna zêde ya hormonan kêm bike. Ger asta hormona tîroîdê pir kêm bibe, dibe ku terapiya hormonê hewce bike ku asta hormona tîrîdê ya têra xwe vegerîne.

Tedawiyek din a radîkal emeliyat e ku hemî an beşek ji rijîna tîroîdê jê bibe (tîroîdectomy). Ev rêbaza dermankirina nexweşiyê bi gelemperî ji bo kesên ku formên din ên dermankirinê ne serketî ne an berevajîkirî ne, an jî di hebûna mezinbûna tevna giyan de bi mezinahiyek girîng ve tê veqetandin. Piştî emeliyatê, hîpotyroidîzm pir caran çêdibe - ev encama xwestinê ye, ku bi dozek hişk a hormonên ji derve ve tê rast kirin.

Ji bilî sê dermankirinên ku li jor hatine behs kirin, dermanên ku hormona tîroîdê ya ku berê di xwînê de digere (beta-astengker) ji kirina karê xwe asteng dikin têne destnîşan kirin. Dibe ku astengkerên beta yên wekî propranolol, atenolol, an metoprolol bikar bînin. Dema ku asta hormonên tîrîdê normal bibe, dermankirina bi beta-blokeran dikare were sekinandin.

Di gelek rewşan de, şopandina heyatî û lêkolînên laboratîf hewce ne. Di hin rewşan de, dibe ku tedawiya guheztina hormonê ya heyatî hewce bike.

Bûyerên sivik ên ophthalmopatiyê dikarin bi berçavkên tavê, rûn, hêsirên çêkirî werin derman kirin. Dibe ku bûyerên girantir bi kortikosteroîdên wekî prednisone werin derman kirin da ku werimîna di tevnên derdora çavan de kêm bikin.

Di rewşên girantir de, dibe ku emeliyata decompression orbital û terapiya tîrêjê ya orbital jî hewce be. Di dema emeliyata decompression orbital de, cerrah hestiyê di navbera qulika çav (orbit) û sinuses de radike. Ev dihêle ku çav vegere pozîsyona xweya xwezayî ya di qulikê de. Ev neştergerî bi gelemperî ji bo kesên ku ji ber zexta li ser nerva optîk di xetereya windabûna dîtinê de ne an jî ji bo ku vebijarkên din ên dermankirinê nexebitî têne veqetandin.

Pêşîlêgirtina nexweşiya Basedow di mezinan de li malê

Pêşbînîkirina pêşkeftina nexweşiyê û pêşîlêgirtina wê dijwar e. Lê ji bo kêmkirina xetereyên tevlihevî û pêşveçûna hîpertîroîdîzmê tedbîr hene.

Ger nexweşiya Graves were teşhîs kirin, başbûna derûnî û laşî bikin pêşînek.

Xwarin û werzîşa rast dibe ku di dema dermankirinê de hin nîşanan baştir bike û ji we re bibe alîkar ku hûn bi tevahî çêtir hîs bikin. Mînakî, ji ber ku rijîna tîroîd metabolîzmê kontrol dike, dibe ku hîpertîroidîzm piştî ku hîpertîroîdîzm were rast kirin tijîtir û şikestî bibe, û werzîşa berxwedanê dibe ku bibe alîkar ku tîrêj û giraniya hestî biparêze.

Kêmkirina stresê dibe ku sûdmend be ji ber ku dibe sedema nexweşiya Graves an xirabtir bike. Muzîkek xweş, serşokek germ an meşîn dê ji we re bibe alîkar ku hûn rihet bibin û rewşa xwe baştir bikin.

Redkirina adetên xerab - cixare nekişîne. Cixare ophthalmopathiya Graves xirab dike. Ger nexweşî bandorê li ser çermê we bike (dermopatî), ji bo ku werimandin û sorbûnê ji holê rakin, kremên bê derman an melhemên ku hîdrokortîzon hene bikar bînin. Wekî din, pêçanên lingê kompresyon dikarin bibin alîkar.

Pirs û bersivên populer

Pirsên têkildarî nexweşiya Basedow, me bi wan re nîqaş kir bijîjka giştî, endoscopist, serokê ofîsa rêxistinî û metodolojîk Lidia Golubenko.

Xetereya nexweşiya Basedow çi ye?
Ger rijîna tîroîdê we ya zêde aktîf hebe (hîpertîroîdîzm), dibe ku hin tevlihevî pêşve bibin, nemaze heke rewş neyê derman kirin.

Pirsgirêkên dîtinê, ku wekî nexweşiya tîroîdê an jî ophthalmopathiya Graves tê zanîn, ji ber nexweşiya Graves ji 1 kesan 3 kes bi tîroîdek zêde çalak bandor dike. Pirsgirêk dikarin bibin:

● hesta ziwabûn û qûmê di çavan de;

● hestiyariya tûj a ronahiyê;

● lacrimation;

● dîtbarî an jî dîtina dualî;

● sorbûna çavan;

● belengazî.

Gelek bûyer sivik in û bi dermankirina tîrîdê re baştir dibin, lê ji 1 heta 20 bûyeran 30 ji wan di xetereya windabûna dîtinê de ne.

Dermankirina ji bo tîroîdek zêde çalak bi gelemperî di asta hormonê de pir kêm dibe. Ji vê re girêza tîroîdê ya kêmaktîf (hîpotîroidîzm) tê gotin. Nîşaneyên tîroîdek neçalak dibe ku ev in:

● hestiyariya sermayê;

● westandin;

● zêdebûna giraniyê;

● qebizbûn;

● depresyon.

Kêmbûna çalakiya tîroîdê carinan demkî ye, lê dermankirina mayînde û demdirêj bi hormonên tîroîdê pir caran hewce ye.

Dibe ku jin bi ducaniyê re pirsgirêkên xwe hebin. Ger tîroîdê we di dema ducaniyê de zêde aktîf be û rewşa we kêm tê kontrol kirin, dibe ku xetera we zêde bike:

● preeklampsiya;

● ducaniyê;

● zayîna pêşwext (berî 37 hefteyên ducaniyê);

● Dibe ku giraniya zarokê we kêm be.

Heke hûn plana ducaniyê nakin, girîng e ku hûn kontrolkirina zayînê bikar bînin ji ber ku hin dermankirinên nexweşiya Graves dikare zirarê bide pitika ku ji dayik nebûye.

Tevliheviyên gengaz ên nexweşiya Basedow çi ne?
Kêm caran, hîpertîroîdîzma nenaskirî an kêm kontrolkirî dikare bibe sedema rewşek cidî, xeternak a jiyanê ku jê re qeyrana tîrîdê tê gotin. Ev yek ji nişka ve şewatek nîşanan e ku dibe sedema:

● infeksiyonê;

● destpêka ducaniyê;

● dermanê nerast;

● zirara rijandina tîroîdê, wek derbek li qirikê.

Nîşaneyên krîza tîrîdê ev in:

● palpitations;

● germahiya bilind;

● îshal û gêjbûn;

● zerbûna çerm û çavan (zerik);

● ajîtasyon û tevliheviya giran;

● windakirina hişê û ji kê re.

Tîroîdek zêde aktîf dikare şansê weya pêşkeftinê jî zêde bike:

● fibrillation atrial – birînên dil ku dibe sedema rêjeya dil ne asayî û pir caran ne asayî bilind;

● Çareserkirina hestî (osteoporoz) - rewşek ku tê de hestiyên we şikestî dibin û îhtîmala şkestinê zêde dibe;

● Têkçûna dil – dil nikare bi rêkûpêk xwînê li dora laş pompe bike.

Dema ku meriv bi nexweşiya Basedow re li malê gazî bijîjk bike?
Xuyabûna her nîşanek an diyardeyên neasayî yên ku li jor hatine destnîşan kirin divê bibe sedemek ji bo şêwirmendiya tavilê bi bijîjkî re, tevî li malê.

Leave a Reply