Hypothyroidism
L 'hypotyroidîzm encama hilberek ehormones ji hêla glandê ve têr nake tîrmehê, ev organa bi şeklê bilbilê ku li binê stûyê, di bin sêva Adem de ye. Kesên ku herî zêde ji vê rewşê bandor dibin jinên piştî 50 salî ne.
Bandora gland tîrmehê li ser laş sereke ye: rola wê rêkûpêkkirina metabolîzma bingehîn a şaneyên laşê me ye. Ew xerckirina enerjiyê, giranî, rêjeya dil, enerjiya masûlkeyan, rewişt, konsantasyon, germahiya laş, digestiyê, hwd kontrol dike. Bi vî rengî ew tundiya enerjiya ku dihêle şaneyên me û organên me bixebite diyar dike. Di kesên bi hypotyroidîzm, ev enerjî bi tevgera hêdî dixebite.
Di dema bêhnvedanê de, laş enerjiyê dixwe da ku fonksiyonên xwe yên jiyanî çalak bihêle: gera xwînê, fonksiyona mêjî, nefes, xwar, germahiya laş biparêze. Ji vê re tê gotin metabolîzma bingehîn, ku beşek ji hêla hormonên tîrîdê ve tê kontrol kirin. Rêjeya enerjiya ku tê xerckirin ji kesek bi kesek din ve li gorî mezinahî, giranî, temen, zayend û çalakiya tîroîdê diguhere. |
Li Kanada, nêzîkî 1% ji mezinan heyehypotyroidîzm, ji jinan ji mêran 2 heta 8 qat zêdetir bi bandor dibe. Berbelavbûna nexweşiyê bi temen re zêde dibe, piştî 10 saliya xwe digihîje ji %6014. Li Fransayê, 3,3% ji jinan û 1,9% ji mêran bi hîpotyroidîzmê bandor dibin (çavkanî: HAS: kurteya pêşniyarên pîşeyî 2007).
Hîpotîroidîzma zikmakî an neonatal
Di 1 ji 4 pitikan de, hîpotîroîdîzm ji dayikbûnê ve ji ber xirabbûn an nexeşbûna rijêna tîroîdê heye. Ger neyê dermankirin, yahypotyroidîzm pîrozbahiyê encamên cidî li ser pêşketina laşî û derûnî ya zarok heye. Xweşbextane, li Fransa, Kanada û welatên din ên pêşkeftî, ev nexweşî bi rêkûpêk di hemî zarokên nûbûyî de, bi saya testa xwînê ya ku di nîvê salên 1970-an de ji hêla lêkolînerên Kanadayî ve hatî pêşve xistin, tê dîtin. Ev vekolîn dihêle ku dermankirin ji rojên yekem ên jiyanê were destpêkirin da ku pêşî li encamên nexweşiyê bigire.1.
Hormonên tîroîdê di bin kontrolê de ne 2 yên sereke hormones veşartî ji aliyê tîrmehê T3 (triiodothyronine) û T4 (tetra-iodothyronine an thyroxine) ne. Herdu jî têgeha "yot" fam dikin ji ber ku îyot yek ji pêkhateyên wan e, ji bo hilberîna wan girîng e. Rêjeya hormonên ku têne hilberandin di bin kontrola gewherên din de ye, ku di mejî de cih digirin: hîpotalamus û girêka hîpofîz. Hîpotalamus fermanê dide girêka hîpofîzê ku hormona TSH (ji bo hormona teşwîqkirina tîroîdê) hilberîne. Di encamê de, hormona TSH tîrîdê teşwîq dike ku hormonên tîrîdê hilberîne, di nav de T3 û T4. Ji bo pîvandina asta TSH di xwînê de bi testa xwînê dikare rijîna tîroîdê ya kêmaktîf an zêde çalak were tespît kirin. Di hîpotyroidîzmê de, asta TSH bilind e ji ber ku girêka hîpofîz bi kêmbûna hormonên tîroîdê (T3 û T4) bersivê dide û bêtir TSH derdixe. Bi vî awayî, glanda hîpofîz hewl dide ku tîrîdê teşwîq bike da ku bêtir hormonan hilberîne. Di rewşek hîpertîroîdîzmê de (dema ku hormona tîroîdê pir zêde be), berevajî vê yekê çêdibe: asta TSH kêm e ji ber ku gewdeya hîpofîz hormonên tîroîdê yên zêde di xwînê de dihese û teşwîqkirina tîroîdê rawestîne. Tewra di destpêka pirsgirêka tîrîdê de, asta TSH pir caran ne asayî ye. |
sedemên
Berî salên 1920-an, ya kêmbûna îyotê sedema sereke bûhypotyroidîzm. Îyot mîneralek mîneralek e ku ji bo jiyanê û ji bo hilberîna hormonên tîroîdê T3 û T4 pêwîst e. Ji ber zêdekirina îyotê li xwê sifrê - pratîka ku di sala 1924-an de li Michiganê ji dayik bûye ji ber gelek bûyerên hîpotîroîdîzmê - ev kêmasî li welatên pîşesazî kêm e. Lêbelê, li gorî texmînên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, hema? 2 milyar mirov hîn jî di bin xetereya kêmbûna îyotê de ne12. Ew di cîhanê de sedema hejmar 1 ya hîpotyroidîzmê dimîne. Li welatên pîşesazî yên ku ji mirovan tê xwestin ku xwarina xwê bisînor bikin, dibe ku metirsiya dûbarebûna kêmasiyên iyotê hebe.
Îro, sedemên sereke hîpotyroidîzma li welatên pîşesazî ev in:
- A Tîrmehê ya Hashimoto. Ev nexweşiya otoîmmune dibe sedema hilweşîna rijên tîroîdê sîstema parastinê. Zanyar nikarin rave bikin ka çi dibe sedema vê nexweşiyê. Ew carinan wekî encama stresê an enfeksiyonek vîrusê, di mirovên ku jê re pêşewaz in xuya dike.
- Un tedawiya ku rijandina tîrîdê diguherîne. Tedawiya îyota radyoaktîf a hyperthyroidism an emeliyata rakirina rijêna tîroîdê (ji ber girêk, tumor an kansera tîroîdê) di 80% bûyeran de dibe sedema hîpotîroidîzma daîmî. Di heman demê de, dermankirina radyoterapî stû di %50 bûyeran de dibe sedema hîpotîroidîzma demdemî û di %25 bûyeran de dibe sedema hîpotîroidîzma daîmî.
- A tîroidît piştî zayînê. Di 8-10% ji jinan de, reaksiyonek otoîmmune li dijî tîrîdê dikare çend hefte heta çend mehan piştîşandinî15. Ji vê re tîroidît "piştî zayînê" tê gotin. Di 40% bûyeran de, ev tîroîdît dibe sedema hîpotîroîdîzmê, ku nîşanên wê kêm-zêde diyar in. Ew pir caran derbasdar in.
Sedemên din ên kêm kêm
- Hin Dermanan. Mînakî, lîtium, ku ji bo hin nexweşiyên derûnî tê bikar anîn, an amiodarone (dermanek ku îyotê dihewîne), ku ji bo astengiyên rîtma dil tê destnîşan kirin, dikare bibe sedema hîpotîroidîzmê.
- Nerazîbûnek pîrozbahiyê rijêna tîroîdê, ango ji zayînê de heye. Carinan gland bi asayî pêş nakeve, an jî kêm kar dike. Di vê rewşê de, hîpotyroidîzm çend roj piştî zayînê bi saya testa xwînê ya sîstematîkî tê tespît kirin.
- Nebaşbûnek jigûleya pituitary, rijîna ku tîroîdê bi hormona TSH (ji %1 bûyeran kêmtir temsîl dike) tertîb dike.
- A derbasî bakterî an jî vîrus digihîje gêrika tîrîdê.
- Li beşên Kesên di xetereyê de û Faktorên Rîskê bibînin.
Tevliheviyên gengaz
Heke nexweşî neyê dermankirin, dikare encamên cidî yên demdirêj hebe. Di mezinan de, a myxoedème, formek giran a hîpotyroidîzmê, dikare çêbibe. Nîşaneyên myxedema rûyê gewr, zerbûn û çermê hişk e, ku qalind xuya dike. Di rewşên giran de, hin şert û merc (enfeksiyon, serma, trawma, emeliyat, hwd.) dikarin bibin sedema windabûna hişê an coma "Mîxedematoz". Wekî din, lêkolînan pêşniyar dikin ku mirovên bihypotyroidîzm ev çend sal in di xetereya nexweşiya dil de ne.
Di zarokên ku nehatine dermankirin de, di mezinbûnê de derengbûnek girîng û pêşkeftina rewşenbîrî ya neveger heye, ku bi gelemperî tê gotin. kretînîzm. Tedawiya têr, ku zû dest pê dike, bi gelemperî ji tevlihevî û kêşeyan dûr dikeve.