Contents
Toxocariasis di zarokan de helminthiasisek zoonotîk e, ku bi zirara organên hundurîn û çavan ji hêla larvayên nematode yên ku di laş de koç dikin, diyar dibe. Nexweşî ji aliyê kurmê toxocara (Toxocara canis) ve çêdibe. Kurmik xwedan laşek dirêjkirî ye ku dişibe silindirekê, li her du hêlên xwe xêzkirî ye. Dirêjiya mê dikare bigihîje 10 cm, nêr jî 6 cm.
Kesên mezin di laşê kûçikan, guran, çeqal û canikên din de parazît dibin, kêm caran Toxocara di laşê pisîkan de tê dîtin. Ajal hêkan berdidin hawirdorê, piştî demekê dibin êrîşkar, pişt re bi awayekî dikevin laşê memik û jê koç dikin û dibin sedema nîşaneyên nexweşiyê. Toxocariasis, li gorî dabeşkirina helminthiases, ji geohelminthiases e, ji ber ku hêkên bi kurmikan re ji bo dagirkirina axê amade dikin.
Toxocariasis di zarokan de ji hêla cûrbecûr nîşanan ve tê xuyang kirin ku bijîjkên xwedî ezmûn carinan nekarin li ser bingeha wêneya klînîkî ya nexweşiyê tespîtek bikin. Rastî ev e ku kurmik dikarin hema hema di her organê zarokê de derbas bibin, ji ber ku ew di nav damarên xwînê de koç dikin. Li gorî kîjan organê bandor dibe, nîşanên nexweşiyê cûda dibin.
Lêbelê, her gav bi toxocariasis re, zarok reaksiyonên alerjîk ên wekî urticaria an astma bronchial pêşve dibin. Di rewşên giran de, edema Quincke tê dîtin.
Toxocariasis bi berfirehî di nav zarokên di bin 14 salî de li deverên gundewarî dijîn belav dibe. Li herêma xeternak, zarokên ji 3 heta 5 salî. Nexweşî dikare bi salan bidome, û dêûbav dê ji bo cûrbecûr patholojiyên zarokê bêserûber derman bikin. Tenê tedawiya antîparazîtîk a têr dê zarokan ji gelek pirsgirêkên tenduristiyê xilas bike.
Sedemên toxocariasis di zarokan de
Çavkaniya enfeksiyonê pir caran kûçik in. Kuçik di warê veguheztina enfeksiyonê de xwedî girîngiya epîdemîolojîk a herî mezin e. Sedema toxocariasis di pisîkan de pir kêm e.
Parazît di xuyangê de bi tundî dişibin kurmên dora mirovan, ji ber ku ew ji heman koma helminthan in. Hem toxocars û hem jî kurmên dorhêl xwedî avahiyek wekhev, çerxa jiyanê ya wekhev in. Lêbelê, di Ascaris de mêvandarê teqez mirovek e, lê li Toxocara ew kûçik e. Ji ber vê yekê, nîşanên nexweşiyê cuda ne.
Ger parazît bikevin laşê kesê ku ji bo wan mêvandariyek tesadufî ye, wê hingê ew zirarek giran didin organên hundurîn, ji ber ku ew nikanin bi gelemperî di laşê wî de hebin. Larva nekarin bi têra xwe çerxa jiyana xwe biqedînin û bibin ferdek gihîştî cinsî.
Toxokar bi rêya rîya mîdeyê dikevin laşê heywanan (pisîk û kûçikan), pir caran ev yek di dema xwarina mamikên din ên vegirtî de, dema xwarina feslên bi kurmikan re, di dema pêşkeftina berî zayînê ya kûçikan de (larva dikarin bikevin nav placenta), an dema ku kûçikan çêdibe. ji aliyê dayikeke nexweş ve tên şîrdanê. Di bin bandora hawîrdora mîdeyê de, kurmik ji qalikê xwe têne berdan, bi xwînê dikevin kezebê, di vena cava jêrîn de, di nav atriuma rastê û di pişikê de. Dûv re radibin nav trachea, di larynx de, di qirikê de, dîsa bi salixdanê têne daqurtandin, dîsa dikevin hundurê rîya mîdeyê û li wir digihîjin balixbûnê. Toxocara di rûviya pisîk û kûçikan de dijî, parazît dike û zêde dibe. Hêkên wan li gel fêkiyan derdixin hawîrdora derve û piştî demekê ji bo dagirkeriyê amade dibin.
Enfeksiyona zarokên bi toxocariasis wiha pêk tê:
Zarok hêkên kurmê ji pezê heywanê dadiqurtîne.
Zarok xwarinên ku bi hêkên Toxocara (pirî caran fêkî, sebze, fêkî, gîha) gemarî dixwe.
Zarok bi hêkên toxocara ax (pir caran qûm) dixwe. Bi piranî ev di dema lîstikên di sandboxê de çêdibe û ji ber taybetmendiyên temenê zarokan e.
Dîk di warê veguhestina toksokariosê ji mirovan re xeterek taybetî ye. Ew hêkên kurmikan dixwin û di malên mirovan de derdixin, pirî caran xwarina mirovan bi feqeyên xwe bi hêkên bikêr diçînin. Ev dibe sedema enfeksiyonê di mirovan de.
Beraz, mirîşk, berx dikarin wek heywanên depoyê ji bo larvayên toxocar tevbigerin. Ji ber vê yekê zarok dikare bi xwarina goştê nexweşî vegirtî bibe.
Ew zarokên piçûk in ku pir caran bi toxocariasis vegirtî dibin, ji ber ku wan qaîdeyên paqijiya kesane nebaş ava kirine. Lûtkeya dagirkeriyê dikeve ser demsala germ, dema ku têkiliyên mirovan bi erdê re zêde dibin.
Dema ku di laşê zarokek de, larvayên toxocara di nav gerîdeya pergalê de derbas dibin û di organên cûrbecûr de bicîh dibin. Ji ber ku laşê mirov ji bo toxocara hawîrdorek ne guncaw e, larva di kapsulek qelew de tê dorpêç kirin û bi vî rengî dê demek dirêj bêçalak bimîne. Di vê rewşê de, larvayên parazîtan dikarin gelek salan hebin. Di heman demê de, pergala parastinê ya zarokê nahêle ku ew bimeşe, bi berdewamî êrîşî organîzmek biyanî dike. Wekî encamek, li cîhê ku parazît rawestiyaye, iltîhaba kronîk çêdibe. Ger sîstema parastinê qels bibe, kurm çalak dibe û nexweşî jî girantir dibe.
Nîşaneyên toxocariasis di zarokan de
Nîşanên toxocariasis di zarokên di bin 12 salî de pir caran têne diyar kirin, carinan nexweşî qursek giran digire. Di temenek mezin de, dibe ku nîşanên nexweşiyê werin jêbirin, an nebûna tevahî giliyên nexweş.
Nîşaneyên toxocariasis di zarokan de divê bi forma nexweşiyê ve were hesibandin, ango, li gorî kîjan organê ji hêla parazîtê ve bandor dibe:
Visceral toxocariasis li zarokên bi zirara organên navxweyî. Ji ber ku kurmikên kurmikê di laş re di nav damaran re derbas dibin, ew pir caran di wan organên ku bi xwîn baş têne dabîn kirin de rûdinin, lê herikîna xwînê di wan de ne xurt e. Bi piranî ew pişik, kezeb û mêjî ye.
Bi nihêrîna têkçûna organên digestî yên zarokê (kezeb, rêça biliary, pankreas, rûvî) ji hêla larvayên Toxocar ve, nîşanên jêrîn dikarin bêne cûda kirin:
Êş di hîpochondrium rast de, di zikê de, di navikê de.
Nexweşiyên xwarinê.
Gûrbûn.
Tiriyê di devê de.
Guhertina pir caran ya îshal û qebizbûnê.
Bêstik û vereşîn.
Wendabûna giraniya laş, paşketina pêşveçûna laşî.
Ger toxokar bandorê li pişikan bikin, wê hingê zarok bi kuxek hişk, kurtbûna bêhnê, û nefesê zehmetiyê nîşan dide nîşanên bronko-pişikê yên taybet. Pêşveçûna astma bronşîal nayê red kirin. Delîlên diyardeya pneumonia, ku bi mirinê bi dawî bû, hene.
Ger kurmik li ser valavên dil rûnin, wê hingê ev dibe sedema pêşkeftina têkçûna dil di nexweş de. Zarok xwedî çermê şîn, lingên jêrîn û jorîn, sêgoşeya nasolabial e. Di dema bêhnvedanê de jî kurtbûna bêhnê û kuxîn çêdibe. Bi têkçûna nîvê rastê dil, edema giran li ser lingan xuya dike. Ev rewş hewce dike ku nexweşxaneya acîl.
Toxocariasis çavê li zarokan. Organên dîtinê kêm kêm bandorê li larvayên toxocara dikin, ev yek bi windabûna dîtinê, hîperemiya konjunctîvalê, mezinbûna kulmê çav û êşa çavan diyar dibe. Pir caran çavek bandor dibe.
Kutayî toxocariasis di zarokan de. Ger larva têkevin dermisê zarokê, wê hingê ev bi xişbûna giran, şewitandin, hestek tevgerê di bin çerm de diyar dibe. Li cîhê ku larva disekine, bi gelemperî, iltîhaba domdar çêdibe.
Neolojîk toxocariasis di zarokan de. Ger larva toxocara ketibe nav menîngan, wê hingê nexweşî xwe bi nîşanên neurolojîk ên karakterîstîkî nîşan dide: nexweşiyên behrê, windabûna hevsengiyê, serêş, tevliheviyên xewê, gêjbûn, nîşanên zirara mejî ya navendî (qerisîn, felc, paresis, hwd.).
Bêyî ku larva li ku disekine, pergala berevaniyê dest bi êrîşê dike, ku dibe sedema pêşveçûna reaksiyonên alerjîk:
Çermê çerm. Pir caran, ew dişibihe kêzikên mêş û xwedan şiklê zengilê ye. Reşîk bi tundî diherike û hema hema li her deverê laş dibe.
edema Quincke. Ev rewş bi werimîna tevnên nerm ên di stûyê de tê diyar kirin. Bi reaksiyonek eşkere, dibe ku êrîşek astimê çêbibe, ku ger arîkariya rast neyê peyda kirin, dê bibe sedema mirina zarokê.
Astma bronchial. Zarok tim dikuxe. Kuxik xwedan karakterek zuwa ye, xûçik di mîqdarên piçûk de tê veqetandin. Di dema êrîşê de xişinek xurt û bêhnek bi deng tê bihîstin.
Nîşaneyên gelemperî yên toxocariasis di zarokan de ev in:
Zêdebûna germahiya laş digihîje 37-38 ° C û jor, rewşek tayê.
Serxweşiya laş bi qelsî, serêş, kêmbûna mêşê.
Mezinbûna girêkên lîmfê di mezinbûnê de, di heman demê de ew zirarê nadin û mobîl dimînin.
Sendroma pişikê bi kuxuka hişk a domdar.
Bi mezinbûna zirav û kezebê.
Binpêkirina mîkroflora rovî.
Enfeksiyonên pir caran bi immunosuppression ve girêdayî ne.
Teşhîsa toxocariasis di zarokan de
Teşhîskirina toxocariasis di zarokan de pir dijwar e, ji ber ku nîşanên nexweşiyê pir dijwar e ku ji nexweşiyên organên din cuda bibin. Ji ber vê yekê zarokên weha ji demek dirêj ve ji hêla gastroenterologist, pişikolog û pisporên din ên teng ve bêserûber têne derman kirin. Bijîjkên zarokan van zarokan wek pir caran nexweş bi nav dikin.
Dagirkeriya parazît dikare bi zêdebûna eosinophilên di xwînê de (ew berpirsiyariya xweparastina antîparazît in) û ji hêla zêdebûna immunoglobulin E ya tevahî ve guman dike.
Carinan di dema muayeneya mîkroskopî de larvayên Toxocara di sputumê de têne dîtin. Lêbelê, rêbaza herî agahdar a ji bo tespîtkirina vê dagirkeriya parazît ELISA ye ku bi antîjena ekstrasecretory larvae Toxocara re ye.
Dermankirina toxocariasis di zarokan de
Dermankirina toxocariasis di zarokan de bi karanîna dermanên anthelmintîk dest pê dike.
Pir caran, zarok yek ji dermanên jêrîn tê pêşniyar kirin:
Mintezol. Kursa dermankirinê dikare 5-10 roj be.
Vermox. Kursa dermankirinê dikare ji 14 heta 28 rojan bidome.
ditrazin citrate. Derman 2-4 hefte tê girtin.
Albendazole. Kursek tevahî dikare ji 10 heta 20 rojan bidome.
Wekî din, pêdivî ye ku zarok mîkroflora rûvî normal bike. Ji bo vê yekê, ji wî re probiyotîk Linex, Bifiform, Bifidum forte, hwd.. Ji bo rakirina toksînên rûvî, adsorbentan têne destnîşan kirin, mînakî Smektu an Enterol.
Tedawiya nîşankirî bi girtina dermanên antîpîretîk (Paracetamol, Ibuprofen) kêm dibe. Bi êşa giran a di zikê de, gengaz e ku Papaverine were derman kirin. Ji bo ji holê rakirina reaksiyonên alerjîk, ji zarokê re antîhîstamînan têne derman kirin, di nav de Zirtek, Zodak û hwd. Di rewşên giran ên nexweşiyê de bi reaksiyonên alerjîk ên giran de glucocorticosteroids têne derman kirin. Heman tişt ji bo çareseriyên elektrolîtê yên ku di nexweşxaneyê de ji bo kêmkirina nîşanên serxweşiyê bi hundurê venoz têne rêve kirin.
Bê guman ji zarokan re hepatoprotectors destnîşan bikin, ku dihêle ku fonksiyona kezebê sererast bikin. Heger hewcetî hebe, ne tenê parazîtolog, bijîşkê zarokan û pisporê nexweşiyên infeksiyonê, di heman demê de neurologist, ophthalmologist û cerrah jî di nav xebatê de ne.
Dema ku nîşanên nexweşiyê tûj bin, danîna zarokê li nexweşxaneyê tê destnîşan kirin.
Digel girtina dermanan, zarok di parêzek taybetî de tê veguheztin, hemî hilberên ku dikarin bibin sedema reaksiyonên alerjîk ji menuê derxînin. Ev çikolata, fêkiyên citrus, biharat, goştên pijyayî û hwd ne.
Dema zarok ji nexweşxaneyê derdixin salek din ji aliyê doktorê zarokan ve tê çavdêrîkirin, her 2 mehan carekê diçe serdana wî. Li gor giraniya nexweşiyê 1-3 mehan zarok nayên derzîkirin. Di heman serdemê de ji perwerdehiya bedenî ji wan re efûya bijîşkî tê dayîn.
Wekî qaîdeyek, pêşbîniya toxocariasis di zarokan de xweş e, zirara dil, mêjî û çavan kêm e. Lêbelê, pir xeternak e ku meriv bi terapiya têr dereng bihêle.