Marsupialization teknîkek emeliyatîkî ye ku ji bo derxistina hin kîst an absesê tê bikar anîn.

Ji bo dermankirina kîst an bêhntengiyek, bijîşk çend teknîkên xebitandinê hene ku ew li gorî pîvanên cihêreng (birîna rûxalî an kûr, vegirtî an nexwendî) sepandin. Marsupialization yek ji wan e. Ew ji birrîna çerm û dûv re jî çentê ku bi şilek dagirtî pêk tê, ji naveroka wê (lîmf, pûs, hwd.) Vala dike û ji derve re vekirî dihêle. Ji bo vê yekê, ji dêvla ku du hêlên çikûsî ji nû ve li hev bixin, ji bo girtina wê, qirax bi yên birîna çerm têne dirûtin. Valahiya ku bi vî rengî hatî çêkirin hêdî hêdî tijî dibe û sax dibe, bêyî ku xetere bibe hêlîna enfeksiyonek nû.

Carinan, dema ku kîst li ser organek kûr (gurçik, kezeb, hwd.) Cih digire, ku ew ne vegirtî ye lê tenê bi şilek bê zirar dagirtî ye (mînakî, lîmf), marşbûn ne mumkun e, ne li derve, lê li peritoneal qûl. Paşê kîs bi çentê peritoneal tê dirûtin. Destwerdanek ku dikare di binê laparoskopiyê de jî were kirin, ango bêyî ku zikê xwe veke.

Ev teknîkî di rewşên cûda de tê bikaranîn:

• kistika çenê (di çena jorîn de);
• lymphocele pelvîk (berhevkirina lîmfê di kîstek piştî transplantasyona gurçikê de);
• firehbûna neonatal a lacrimal sac (gland ku hêsiran çêdike);
• hwd. 

Nîşaneya wê ya herî gelemperî dimîne, lêbelê, dermankirina bartholinitis.

Dermankirina Bartholinitis

Bartholinitis iltîhaba enfeksiyonê ya hucreyên Bartholin e, ku jê re gewreyên vestibular ên sereke jî tê gotin. Ev gland du hejmar in. Ew li her du aliyên têketina vajînayê ne, ku ew di dema têkiliya cinsî de beşdarî rûnkirinê dibin. Ji ber enfeksiyonek ku bi zayendî tê veguheztin (wek gonorreya an chlamydia) an enfeksiyonek digestive (nemaze Escherichia coli), yek an van her du gland dikarin vegirtî bibin. Ev dibe sedema êşa tûj û sorbûnek girîng. Swellingewitandinek an jî gûzek li ser beşa dorsala laba majora xuya dibe: dibe ku ew kîstek an abssek be.

Di niyeta yekem de, dermankirina vê patholojiyê li ser bingeha dermanên antîbîotîk û dijî-înflamatuar e. Ger zû were dayîn, dibe ku vana têra şerkirina enfeksiyonê bikin.

Lê ger enfeksiyon pir giran be, divê emeliyat were hesibandin. Vekişîn, ango rakirina kîstê, vebijarka herî dagîrker e: xetereya enfeksiyonê ya piştî emeliyatê pirtir e, û xetereya ku bandorê li ser fonksiyona glandê bike an zirarê bide avahiyên derdorê (damarên xwînê, hwd.). Ji ber vê yekê ew bêtir wekî çareya paşîn tê pêşkêş kirin, dema ku vebijarkên din ne mumkun bin (mînakî li pêşberî birînek sclero-atrofîk, bi naverokên mukozê) an jî dema ku ew dubarebûna bartholinitis be.

Marsupialization bêtir muhafezekar e û gihîştina wê hêsantir e. Di heman demê de ew ji hembêzkirinê ne pir hemorrajîk û kêmtir êşkêş e.

Nexweş di pozîsyona jinekolojîk de, bi anesteziya giştî an lokoregonal tê saz kirin. Li goştê kanala derxistinê ya glandê (ku li paşiya vestika vajînayê, ango ketina vajînayê ye) birînek çend santîmetreyî tê çêkirin. Naveroka kîst an absesê têne paqij kirin. Dûv re keviyên orîfa ku bi vî rengî hatî çêkirin bi yên mukoza vestibular têne dirûtin. 

Ev cîhaz rê dide avdanek mezin a abscessê. Bi xêra dermankirina derhêner (di bin çavdêriya bijîjkî de, lê bêyî gîrawe an lepika çerm), birîna vekirî dê di nav çend hefteyan de (bi qasî mehekê) hêdî hêdî û spontan xwe ji nû ve epîtelîze bike. Kanal tewra dikare xwe bi xwezayî jî tijî bike.

Armanca bingehîn a dermankirina marsupialîzasyonê rakirina êş û iltîhaba ye. Ew dihêle ku, heya ku gengaz be, gland û fonksiyona wê were parastin, ji ber vê yekê ji encamên cûrbecûr dûr bixe. Rêzgirtina anatomiyê di heman demê de dikare çend dubareyên bartholinitis ên ku li nexweşên ku bi vê teknîkê hatine emeliyat kirin jî dîtî vebêje.

Bi taybetî, di bûyera birînek kîstîkî ya vegirtî de, marsupialîzasyon di derheqê tevliheviyên bilez de garantiyên çêtirîn pêşkêşî dike: enfeksiyon û xwînrijandinên peroperative kêm in.

Ji ber ku birîna ku ji hêla kiryarker ve bi rengek sûnî hatî afirandin vekirî tê hiştin, xetereya çêbûna hematoma piştî emeliyatê hindik e. Çend bûyerên enfeksiyonên herêmî hatine vegotin. Lê diyarkirina antîbîotîkan berî prosedurê dikare vê xetereyê sînordar bike. Ji hêla din ve, dubarekirin pir caran têne kirin.

Wusa dixuye ku duspareunies, ango êşa ku di dema têkiliya cinsî de tê hîs kirin, bi kêmbûna rûnê vajînayê ve girêdayî, kêm in.