Ji bo ku bijîjk bikaribin fonksiyonên jiyanî yên nûbûyî binirxînin, pîvana Apgar di sala 1952 de hate pêşniyar kirin. Pîvana Apgar bi navê bijîjkek Amerîkî, pisporê pediatrîkî û anesthesiyê, Virginia Apgar, hatîye nav kirin. Kurtenivîsa, ku pir paşê, di sala 1962-an de hatî çêkirin, pênc pîvanên ku zarokek nûbûyî tê de derbas dibe diyar dike. Van parameteran behsa çi dikin?
Pîvana Apgar çi diyar dike?
Yekem: Pîvana Apgar kurtenivîsek ji peyvên inglîzî ye: xuyabûn, pulse, grimach, çalakî, nefes. Wateya wan di dorê de: rengê çerm, nebza, reaksiyona li hember stimulan, tansiyona masûlkeyê û nefesê. Pîvana pûanên ku li gorî yek taybetmendiyê têne wergirtin ji 0 heya 2 ye. Zarok dê di kîjan rewşan de 0 û kengê 2 pûan bistîne? Ka em ji serî de dest pê bikin.
Rengê çerm: 0 xal - cyanosis tevahiya laş; 1 xal - cyanosis lingên dûr, torso pink; 2 xal - tevahiya laş pembe.
Firt: 0 xal - nebza nayê hîskirin; 1 xal - nebza kêmtir ji 100 lêdan di hûrdemê de; 2 xal - nebza ji 100 lêdan di hûrdemê de.
Reaksiyonek li ser stimulan di bin du testan de, ku di dema wan de bijîjk kateterekê dixe poz û lingên lingan aciz dike: 0 xal - tê wateya ku hem ji ketina kateterê re hem jî ji acizbûna lingan re reaksiyon tune; 1 xal - di doza yekem de îfadeya rû, di ya duyemîn de tevgera sivik a lingê; 2 xal - pişîk an kuxîn piştî ketina kateterê, girîn dema ku solên xwe aciz dibin.
Tengasiyê: 0 pûan – laşê zarokê nûbûyî sist e, masûlkeyên tansiyonê nîşan nadin; 1 xal - lingên zarokê xwar in, tansiyona masûlkan hindik e; 2 xal - zarok tevgerên serbixwe dike û masûlk bi rêkûpêk teng dibin.
Reza: 0 xal – zarok bêhna xwe nagire; 1 xal - nefes hêdî û nehevseng e; 2 xal - zarokê nûbûyî bi dengekî bilind digirî.
8 – 10 xal tê wateya ku rewşa zarok baş e; 4 - 7 xalên navîn; 3 xal an kêmtir tê vê wateyê ku pitika weya nûbûyî pêdivî bi lênihêrîna bijîşkî ya bilez heye.
Bi karanîna pîvanê bixwînin apgarji bo watedarkirina wê, pêk tê:
- du caran: di deqeya yekem û pêncemîn a jiyanê de - di zarokên nûbûyî de ku di rewşek baş de çêbûne (ku 8-10 xalên Apgar wergirtin).
- çar caran: di xulekên yekem, sêyem, pêncemîn û dehemîn ên jiyanê de - di zarokên nûbûyî de di rewşek navîn (4-7 xalên Apgar) û giran (0-3 xalên Apgar) de ji dayik bûne.
Dubarekirina testê Pîvana Apgar girîng e ku tendurustiya zarokê çêtir dibe, lê mixabin dibe ku ew jî xirab bibe.
Çima Nirxandina Pîvana Apgar ew qas girîng e?
awa scali Apgar ew bi bandor e ji ber ku ew dihêle hûn bingehên bingehîn diyar bikin Parametreyên tenduristiya zarokan. Lêbelê, yek ji çalakiyên yekem ên pitikek nûbûyî ku ji hêla bijîjkek welidandinê ve hatî nirxandin ev e ku gelo pitikê nîşan dide. nefesa rast. Ma ew birêkûpêk, birêkûpêk e? Ev pir girîng e, ji ber ku zarokek nûbûyî laşê dayika xwe li cîhanek ku jê re bi tevahî nû ye, dihêle. Ew ji wî re şokek e, ji ber vê yekê yek ji reaksiyonên yekem qîrîn e. Ev yek dihêle ku bijîjk bizanibe ku zarokê nûbûyî nefesê digire. Nirxandin dişopîne rêkûpêkbûna nefesê. Ger ew ne normal be, oksîjen hewce ye. Zarokên premature gelek caran ji ber nefesa ne asayî bandor dibin. Ji ber ku pişik hê baş pêşneketiye ev e. Dûv re zarokên weha herî zêde puanan nagirin scali Apgar.
Karê dil normal ew jî ji bo nirxandina tenduristiya zarokê faktorek pir girîng e. Rêjeya dil ya fîzyolojîk divê ji 100 lêdan di hûrdemê de be. Daketinek girîng di rêjeya nebzê de (ji 60-70 lêdan di hûrdemê de) nîşanek e ku bijîjk vejînê bike.
Ji bo rengê çerm, divê bê zanîn ku zarokên ku bi zora xwezayê hatine dinyayê dibe ku ji zarokên nûbûyî yên ku dayikên wan sezeryanî kirine rengtir bin. Lêbelê, ji ber vê sedemê ye ku ceribandin tê kirin Pîvana Apgar heta çar caran - tendurustiya zarokê dikare ji deqîqe bi deqîqe biguhere.
Pêdivî ye ku zarokek tendurist tonek masûlkeyê têr nîşan bide û ji bo rastkirina lingan berxwedanê nîşan bide. Heger ne wisa be, dibe ku di pergala nervê de tevliheviyek an jî nebûna oksîjenê ya laşê nûbûyî nîşan bide. Lewaziya masûlkeyan jî dikare nexweşiyek ku di zikê xwe de nehatiye dîtin nîşan bide. Li gor scali Apgar zarokê ku piştî ku kateterê têxe pozê xwe dikuxe an bipişe, reaksiyonên fîzyolojîk ên normal nîşan dide û dikare ji bo vê pîvanê herî zêde xalan bistîne.