Sendroma Compartementê ji ber zêdebûna ne asayî ya fişara di tevnên di nav beşê lemlateyê de ku jê re dibêjin compartment, pêk tê. Di forma xweya kronîk de, ew li ser bizavê çêdibe, dibe sedema êşa masûlk û nervê bi giraniya cihêreng. Sendroma tûj jî dikare li pey travmayê çêbibe, ku hewceyê emeliyata lezgîn e. Surgery di heman demê de bersivek e dema ku di formên kronîk de çareseriyek bijîşkî nehatiye dîtin.

Binavî

Sendroma Compartment, an sendroma compartment, encama zêdebûna fişara hundurîn a li yek an çend jûreyan e, ango di navbênkên masûlkeyê de ku ji hêla perdeyek fibrosê ya nekêşbar a bi navê aponeurosis ve hatî girtin ku di ling, pêşgir an dest de hene . Ev patholojiya êş dikare bi kêmbûna tîrêjê xwînê (iskemiya) re hebe ku êşa lemlateyên lemlateyê û nervê zêde dike.

Giranî li gorî girîngiya zêdeperestiyê diguhere.

Di sêyeka bûyeran de, hernasên masûlkan hene: li cîh, girseyên masûlkan bi riya aponeurozê çikandî ve ji konteynerê xwe derdikevin.

sedemên

Sendroma Compartment ji pevçûnek di navbera konteyner (aponeurosis) û naverokê (tevna lemlateyê, di heman demê de nerv û damarên xwînê) jî derdikeve. Zêdebûna qebareya masûlkan dibe ku bi kişandina masûlkan, edema an çêbûna hematoma, an tewra anormaliyên venusî an masûlkeyê ve girêdayî be. Anormaliyên konteynerê, mînakî aponeurozek qalind a li pey fibrozê an travmayê, jî dikare tev lê bibe.

Di sendroma dabeşkirina kronîk de, hewildan rasterast dibe sedema zêdebûna zêde ya qebareya lemlateyê, ku di sekinandinê de piştî rawestanê di paş de vedigere. Çêlek cihê herî zêde ye. 50rîş di 80% XNUMX% bûyeran de dualî ne.

Forma tûj bi zêdebûna ji nişka ve ya zextê ya li dû travmayek û / an pir zextek bi pêçek an pêçek ve girêdayî ye, ku dibe sedema gurbûna masûlkan. Em dema ku sendroma Volkmann bandor dike li ser çengê çolê diaxivin. Pêdivî ye ku hêmana berhevkirinê bi zûtirîn dem were rakirin.

Diagnostic

Di sendroma dabeşkirina kronîk de, xuyangên êş tenê di dema hewildanê de çêdibin, di derheqê devera têkildar de û her gav bi rengek yekane (heman celeb hewildan, heman derengî).

Muayeneya laşî di bêhnvedanê de normal e, lê piştî ku azmûnek stresê (mînakî li ser xaçerêkê) û hernasên masûlkan hişk dibin perçe teng û bi êş in.

Pîvana fişara intramuskuler

Pîvana tansiyona intramuskuler bi karanîna amûrek ku derziyek ku di nav perçê de hatî bicîh kirin pêk tîne, dihêle ku teşhîs were piştrast kirin. Pêvajoya klasîk ji sê pîvanan pêk tê: di bêhnvedanê de, 1 hûrdem piştî werzîşê û 5 hûrdem piştî werzîşê. Nirxên normal ên di bêhnvedanê de ji rêza 15 mm Hg ne. Zextên li ser vê nirxê zêdetirî 6 hûrdem piştî werzîşê, an nirxên ku ji 30 an jî 50 mm xirû jî tenê piştî werzîşê derbas dibin wekî patholojîk têne hesibandin.

Dibe ku ji bo tespîtkirina tespîtên din ceribandinên cihêreng hewce bibin:

• testa xwînê,
• IRM,
• rontgen,
• Echo Doppler,
• scintigraphy,
• electromyogram (EMG) pîvana çalakiya neuromuskular.

Gava ku nîşanên klînîkî ji bo tespîtkirina sindroma dabeşkirina akût bes in, pîvandina zextê ne hewce ye û divê emeliyat dereng nekeve.

Kî têkildar e?

Neh ji deh kesan bi sendroma dabeşkirina kronîk heye. Ev bi piranî werzîşvanek ciwan e di navbera 20 û 30 salî de. Zêdekirina pratîkê bi gelemperî di destpêka qewimîna wê de ye.

Karkerên destan an muzîsyen dikarin ji sendroma compartment ya lingê jorîn êş bibin.

Faktorên rîsk

Hin werzîş zextek zêde û dubare li heman masûlkeyan dikin û pêşkeftina sendroma dabeşkirinê pêşve dixin.

Sendroma sindoqê di golikê de bi giranî bezînerên dûr-dirêj û navîn an beşdarên werzîşên tîmê yên ku bi bezê re têkildar in mîna fûtbolê. Skîbaziya li ser xaka welat, meşek bilez, patina patrolê an avjeniya bi fincan jî werzîşên xeternak in.

Syndromên dabeşên lingên jorîn dikarin bi pratîka motocross, windsurfing, skiing avê, hilkişandinê ve girêdayî bin…

Sendroma beşa kronîk

Painş nîşaneya sereke ye. Digel hestek tengezariyê, ew we mecbûr dike ku hûn hewildanê bidin sekinandin. Ew bi tundî guherbar e û dibe mînak ku bibe sedema lewaziyek hêsan an berevajî wê pir tund be.

Hestên neasayî yên xurîn, bêhntengî an xurîn (paresthesiya), û her weha felcbûna demkî ya beşê bandorbûyî dibe ku têkildar bin.

Theş di bêhnvedanê de kêm -zêde zû rê dide, lê êş dibe ku çend rojan bidome.

Sindroma dabeşkirî ya ku nayê dermankirin dibe ku hêdî hêdî xirabtir bibe, êş bi hewildanên hindiktir û hindiktir xuyang dibe, û xetereya pêşkeftina formek hişk a ku êş piştî hewildanê berdewam dike.

Sendroma compartment akût

Painşa pir dijwar an tewra bêhêz jî tîpek tengezariyê ye. Ew bi guheztina pozîsyonê rehet nabe û li hember analgesics berxwedêr xuya dike. Qutî li ser palpiştê dirêjkirî ye.

Kêmasiyek hestiyariya nerva ku hundurê perçeya zirarê hundur dike zû xuya dike. Paresthesia ber bi windabûna hestiyariyê ve diçe û dûv re jî anesthesî pêşve diçe.

Ger dermankirin bi derengî bikeve, nebûna avdanê (iskemî) dibe sedema wendabûna pêlên derdorê û kêmbûna motorê ku di encamê de zirarê dide masûlke û demarê.

Adaptasyona pratîka werzîşê û dermankirina bijîjkî dikare sindroma dabeşa kronîk têk bibe. Dermankirina neştergerî dikare di werzîşvanên ku ji nerehetiya girîng cefayê dikişînin de were nîqaş kirin, bi zanebûna ku sekinandina pratîka werzîşê alternatîf e. Di dema têkçûna dermankirina bijîjkî de piştî 2 û 6 mehan emeliyat pêk tê. Pêdivî ye ku ew tavilê li pêşberî sendroma parçebûna akût were pratîzekirin.

Pêşîlêgirtin û rehabîlîtasyona werzîşê

Ew kêmkirina giraniya hewildanan an guheztina çalakiyan, adaptekirina celebê perwerdehiyê (dirêjkirin, germkirin), guheztina alav an tevgeran, hwd.

Dermankirinê

Carinan dermanên venotonîkî an lixwekirina pêlên pêlavê têne pêşniyar kirin.

Fîzototerapî di hin rewşan de bi bandor e. Ew bi piranî li ser werzîşên dirêjkirinê (ji bo çengê pêşîn) û li ser cûrbecûr masajan pêk tê.

Dermankirina pizîşkî

Ew armanc dike ku bi vekirina dabeşên têkildar (aponeurotomî) vekêşandinê bigire. Destwerdana klasîk hewcedarî birînên çerm ên pir mezin e, emeliyata arthroskopîkî ya mîkro-êrişker ku alternatîfek pêk tîne.

Komplîkasyon (birîn, zirara nervê, kêmasiya saxbûnê, enfeksiyon, hwd.) Kêm in. Di pirraniya bûyeran de, emeliyat êşê bi domdarî ji holê radike. Piştî rehabîlîtasyonê (fîzyoterapî, meş, hwd.), Bi gelemperî gengaz e ku hûn çalakiyên werzîşê piştî 2 û 6 mehan ji nû ve bidin destpêkirin.

Ji aliyek din ve, derengketina birêvebirina sendroma dabeşa tûj bi xetereyek mezin a sazkirina birînên neveger (nekroza lemlateyê, fibroz, zirara nervê, hwd.), Bi kêm û zêde encamên cidî re: vekişîna masûlkan, hest û nexweşiyên motor…

Germkirinên guncaw, werzîşên dirêjkirinê û her weha pratîka werzîşê ya ku li gorî şiyana mirov tê adapte kirin, bi zêdebûnek hêdî-hêdî ya hêz û dirêjahiya hewildanan, dikare bibe alîkar ku pêşî li sendroma dabeşkirinê were girtin.

Gava ku kevir an pêlek pir teng e, dudilî nebin ku wê ji bijîşk re ragihînin.