Pir caran bi eslê xwe genetîkî, agenesisa diranan bi nebûna avakirina yek an çend diranan ve tête diyar kirin. Kêm û zêde giran, carinan bandorên fonksiyonel û estetîkî yên girîng hene, digel bertekên psîkolojîk ên girîng. Kontrola ortodontîk gengaz dike ku meriv texmîn bike ka amûrên diranan an jî implant dikarin sûdmend bin.

Binavî

Agenesisa diranan bi nebûna yek an çend diranan ve tête diyar kirin, ji ber ku ew çênebûne. Ev anomalî dikare bandorê li diranên pitikan bike (zarokên bê diran) lê pir caran bandorê li diranên daîmî dike. 

Cûreyên nerm an giran ên agenesisa diranan hene:

• Dema ku tenê çend diran tevdigerin, em qala hîpodontia (yek heta şeş diranên winda) dikin. 
• Oligodontia nebûna ji şeş diranan vedibêje. Bi gelemperî bi malformasyonên ku bandorê li organên din dike, ew dikare bi sendromên cûda re têkildar be.
• Di dawiyê de, anodontia behsa nebûna tevahî diranan dike, ku bi anormaliyên organên din re jî tê.

sedemên

Agenesisa diranan pir caran jidayikbûnê ye. Di pirraniya bûyeran de, ew bi eslê xwe genetîkî ye (anomaliya genetîkî ya mîrasî an xuyangiya sporadîkî ya di kesane de), lê faktorên hawîrdorê jî dibe ku mudaxele bikin.

Faktorên genetîkî

Mutasyonên cihêreng ên ku genên ku di avakirina diranan de beşdar dibin hedef digirin dibe ku tevlê bibin.

• Dema ku kêmasiya genetîkî tenê bandorê li pêşkeftina diranan dike, em behsa agenesisa diranan a veqetandî dikin.
• Agenesisa diranan ya sindromî bi anormaliyên genetîkî ve girêdayî ye ku bandorê li pêşkeftina tevnên din jî dike. Nebûna diranan bi gelemperî nîşana yekem e. Nêzîkî 150 ji van sendroman hene: dysplasia ektodermal, sendroma Down, sendroma Van der Woude, hwd.

Faktorên hawirdorê

Rakirina fetusê ji hin faktorên hawîrdorê re bandorê li çêbûna mîkrobên diranan dike. Ew dikarin janên fizîkî (radyasyonên îyonîzasyon) an jî madeyên kîmyewî (dermanên ku ji aliyê dayikê ve têne girtin), lê di heman demê de nexweşiyên înfeksiyonê yên dayikê (sîfîl, zirav, rûbella…) bin.

Dermankirina penceşêra zarokan bi kemoterapî an bi radyoterapî dikare bibe sedema agenesisê ya pirjimar, ku li gorî temenê dermankirinê û dozên têne rêve kirin kêm-zêde giran be.

Di dawiyê de, travmaya craniofacial ya girîng dikare ji agenesisê diranan berpirsiyar be.

Diagnostic

Muayeneya klînîkî û rontgena panoramîk bingehên sereke yên teşhîsê ne. Tîrêjek retro-alveolar - rontgena hundurîn a klasîk a ku bi gelemperî li ofîsa diranan tê kirin - carinan tê kirin.

Şêwirmendiya pispor

Nexweşên ku ji oligodontia diêşin ji şêwirmendek pispor re têne şandin, ku dê ji wan re nirxandinek teşhîsek bêkêmasî pêşkêşî bike û lênihêrîna pirzimanî hevrêz bike.

Di rewşên oligodontyayê de pêdivî ye, nirxandina ortodontîk bi taybetî li ser teleradyografiya alîgir a serê serê serî, li ser bingeha tîrêjê cone (CBCT), teknolojiyek radyografî ya bi rezîliya bilind ku destûrê dide nûavakirinên 3D dîjîtal, li ser wêneyên exo- û hundurîn û li ser kavilên ortodontîk.

Şêwirmendiya genetîkî dê alîkariya zelal bike ka oligodontia sindromî ye an na û mijarên mîrasiyê nîqaş bike.

Kesên eleqedar

Agenesisa diranan di nav mirovan de yek ji anormaliyên diranan ên herî gelemperî ye, lê di pirraniya bûyeran de tenê yek an du diran winda ne. Agenesis diranên şehrezayî ya herî gelemperî ye û ji sedî 20 an jî 30% ji nifûsê bandor dike.

Ji aliyek din ve, Oligondotia nexweşiyek kêm tê hesibandin (di lêkolînên cihêreng de frekansa kêmtir ji 0,1%). Bi tevahî tunebûna diranan e 

zehf kêm.

Bi tevayî, jin ji mêran pirtir bi bandor dibin, lê ev meyl xuya dike ku berovajî dibe heke em tenê formên ku herî zêde diranên wan winda ne bihesibînin.

Rêjeya agenesis û her weha celebê diranên winda jî li gorî koma etnîkî diguhere. Ji ber vê yekê, Ewropî-type Kafkasiyan kêmtir dibeji çînî bihatir.

Dentition

Di formên sivik de (hîpodontia), diranên aqilmendî bi piranî winda dibin. Di heman demê de încisors û premolarên lateral jî îhtîmal e ku tune bin.

Di formên girantir (oligodontia) de, dibe ku kenîn, molarên yekem û duyemîn an jî pêlên navendî yên jorîn têkildar bin. Dema ku oligodontîk diranên daîmî eleqedar dibe, diranên şîr dibe ku ji temenê normal zêdetir bimînin.

Oligodontia dikare bi cûrbecûr anormaliyên ku bandorê li diranên din û çeneyê dike, wekî:

• diranên piçûktir,
• diranên konik an bi şeklê ne normal,
• kêmasiyên emelê,
• diranên bextewariyê,
• teqîna dereng,
• hîpotrofiya hestiyê alveolar.

Nexweşiyên sindromî yên têkildar

Agenesisa diranan di hin sendromayan de, wek sendroma Van der Woude, bi lêv û palê ve girêdayî ye.

Oligodontia di heman demê de dikare bi kêmbûna derziya salixdanê, anormaliyên por an neynûkê, xerabûna rijênê, hwd re têkildar be.

Nexweşiyên pirjimar agenesis

Agenesisa pir diranan dikare bibe sedema nebûna mezinbûna hestiyê çeneyê (hîpoplaziya). Hestî bi xwarkirinê nayê teşwîqkirin, hestî dihele.

Wekî din, dorpêçek xirab (maloklusion) ya valahiya dev dikare bandorên fonksiyonel ên cidî hebe. Zarokên bi bandor bi gelemperî ji nexweşiyên cûtinê û daqurtandinê dikişînin, ku dikare bibe sedema pirsgirêkên kronîk ên digestiyê, ku bandorê li mezinbûn û tenduristiyê dike. Fonasyon jî tê bandor kirin, û derengiya zimanî nayê derxistin. Nerazîbûnên hewayê carinan hene.

Encamên li ser kalîteya jiyanê ne kêm in. Bandora estetîkî ya agenesisê pir caran kêm tê ceribandin. Her ku zarok mezin dibin, ew mêl dikin ku xwe îzole bikin û li ber çavên kesên din ji ken, bişirîn û xwarinê dûr dikevin. Bêyî tedawiyê, xwebawerî û jiyana civakî ber bi xirabûnê ve diçe.

Armanca dermankirinê parastina sermaya diranan a mayî, vegerandina girtina baş a valahiya dev û başkirina estetîk e. Li gorî hejmar û cihê diranên wendabûyî, rehabîlîtasyon dikare serî li protez an jî implantên diranan bide.

Olîgodontîk hewceyê lênêrîna dirêj-dirêj bi çend mudaxeleyên ku mezinbûn pêşve diçe.

Dermankirina Ortodonîkî

Tedawiya ortodontîk, ger hewce bike, guheztina rêz û pozîsyona diranên mayî gengaz dike. Ew dikare bi taybetî ji bo girtina cîhê di navbera du diranan de an berevajî vê yekê ji bo mezinkirina wê berî veguheztina diranê winda were bikar anîn.

Tedawiya protez

Rehabîlîtasyona protez dikare beriya du saliya xwe dest pê bike. Ew diranên qismî yên jêbirin an protezên sabît (veneer, tac an pirek) bikar tîne. 

Tedawiya implantê

Dema ku pêkan be, implantên diranan çareseriyek demdirêj pêşkêş dikin. Ew pir caran hewce ne ku ji berê ve girêkek hestî bikin. Çêkirina 2 (an jî 4) împlantan berî dawiya mezinbûnê tenê li herêma pêşîn a mandîbular (çeneya jêrîn) gengaz e. Cûreyên din ên implantan piştî ku mezinbûn raweste têne danîn.

Odotonlogie

Dibe ku diranan hewce bike ku anomaliyên diranan ên têkildar derman bike. Rezînên pêkhatî bi taybetî têne bikar anîn da ku xuyangek xwezayî bidin diranan.

Piştgiriya derûnî

Şopandina ji hêla psîkologek ve dikare bikêr be ji bo ku zarok ji zehmetiyên xwe derbas bibe.

Îhtîmala pêşîgirtina agenesisa diranan tune. Ji hêla din ve, parastina diranên mayî pêdivî ye, nemaze heke kêmasiyên enamelê xetereyek mezin a rizîbûnê deyne, û perwerdehiya paqijiya dev rolek bingehîn dilîze.