Lûleya Eustachian (navê wî ji anatomîstê Ronesansa Italiantalî Bartolomea Eustachio), ku niha jê re boriya guh tê gotin, kanalek e ku guhê navîn bi nazofaringê ve girêdide. Ew dikare bibe malpera patholojiyên cihêreng ku bandorên wan li ser bihîstina baş hene.

Lûleya Eustachian ji perçeyek hestî ya paşîn û perçeyek pêşîn a xwezaya fibro-kartilajonus pêk tê, kanalek e ku hinekî ber bi jor ve tê çikilandin, bi qasî 3 cm dirêj û bi mezinbûnê 1 heta 3 mm di mezinan de ye. Ew guhê navîn (ji zikê tympanic û zincira tympano-ossicular ku ji 3 ostikan pêk tê) bi beşa jorîn a qirikê, nasopharynx ve girêdide. Ew li paş rûviya pozê bi alîkî vedibe.

Mîna valfê, lûleya eustachian di dema daqurtandin û yawbûnê de vedike. Bi vî rengî ew gengaz dike ku hewa di guhê xwe de bizivire û heman zextê li her du aliyên tîlpanê, di navbera guhê hundur û derve de bidomîne. Di heman demê de ew hewakirina guhê navîn û her weha çûnûhatina ber bi qirika sekreterên guh ve jî misoger dike, bi vî rengî ji berhevbûna sekreterên serozî di kavilê guhê guh de dûr dike. Bi fonksiyonên xwe yên hevsengî û parastina nehînî û mekanîkî, lûleya Eustachian beşdarî yekbûna fîzyolojîkî û xebata rast a pergala tympano-ossicular dibe, û ji ber vê yekê jî bihîstinek baş.

Têbînî ku vekirina lûleya Eustachian dikare were kirin jîr gava ku pestoya atmosferê zêde dibe, bi daqurtandina hêsan ger guheztinên zextê yên di navbera laş û derve de qels bin, wek mînak mînaka daketina balafirê, di tunelek, û hwd. de, ji bo pêşîgirtina li guhan ”, An jî ji hêla cûrbecûr manevrayên telafîkirinê (Vasalva, Frenzel, BTV) ve gava ku zexta derveyî bi lez zêde dibe, wek di azadker de.

Di pitik û zarokan de, lûleya eustachian kurtir e (bi qasî 18 mm dirêj e) û rasttir e. Ji ber vê yekê sekreterên nasopharyngeal ber bi guhê hundur ve diçin - bêhtirî bêyî paqijkirina pozê an lêdana bi bandor - ya ku wê hingê dikare bibe sedema otîta navîn a akût (AOM), ku bi iltîhaba guhê navîn bi hebûna şilek retrotympanic ve tête taybetmend kirin. . Ger neyê dermankirin, otitis bi kêmbûna bihîstinê re ji ber şilava li paş guhê guh tê. Ev windabûna bihîstbar a demkî dikare di zarokan de bibe sedema derengiya ziman, pirsgirêkên behre an tengasiyên akademîk. Di heman demê de ew dikare, di nav tevliheviyên din de, bi bihîstina bihîstinê bi perçekirina perdeya guh an jî zirara hestî, bi otîta kronîk ve pêşve here.

Tewra di mezinan de jî, lûleya eustachian dirêjtir e û hinekî jî di şeklê xwe de kemilandî ye, ew ji pirsgirêkan ne bêpar e. Lûleya Eustachian bi kunek piçûktir a ku di rastiyê de bi hêsanî dikare were qefilandin têkeve nav kavilên pozê; îstîsma wê ya teng jî dikare bi hêsanî were asteng kirin. Infewitandina rûviya pozê di dema sermayê, rînît an serpêhatiyek alerjîk de, adenoîd, polîpên di pozê de, tumorek benîştê kavil dikare bi vî rengî lûleya eustachian asteng bike û pêşî li hewaya rast a guhê navîn bigire, ku di encamê de dibe sedema nîşanên tîpîk. : hest bi guhê xwe girtinê, hest bi xwe axivtinê diaxive, dema daqurtandinê yan dema hêrsbûnê, guh di guh de hiştin, hwd.

Fonksiyona tubê jî bi astengkirina lûleya eustachian ve tête diyar kirin. Ev dikare pir zirav be û ji hêla fîzyolojîkî ve pir kêm vebe, bêyî ku patholojiyek were dîtin, ji bilî vebijarkek anatomîkî. Pirsgirêk êdî rola xwe baş nalîze, hewa û hevsengiya zextê ya di navbera guhê navîn û jîngehê de êdî bi rengek rast pêk nayê, wekî derizandinê. Paşê sekreterên serozî di valahiya tympanic de kom dibin. Ew otitis media kronîk e.

Dîsfunksiyona lûleya Eustachian jî di dawiyê de dikare bibe sedema çêbûna kîsikek paşvekêşanê ya guh (paşvekişîna çermê mêjûya tympanic) ku dikare bibe sedema windabûna bihîstinê û di hin rewşan de wêranbûnê. ji ossicles.

Lûleya Eustachian a Patulous, an tubal bite vekirî, rewşek pir kêm e. Ew bi vebûna anormal, bi navgîn, ya lûleya eustachian ve tête taybetmend kirin. Wê hingê mirov dikare xwe biaxive, guhê guh mîna jûreyek resonansê dilîze.

Di bûyera dubareya otîta akût a dubare de, paşvekişîna tympanic, otîta serum-mukozî ya bi bandorên bihîstwerî û berxwedana dermankirina bijîjkî, sazkirina bi anesteziya giştî ya aeratorên trans-tympanic, ku bi gelemperî jê re yoyos tê gotin, dikare were pêşniyar kirin. . Vana pergalên ku di nav guhê guhê xwe de bicîh bûne nefesê didin guhê navîn.

Ji hêla terapîstên axaftinê û fîzyoterapîstan ve tê pratîzekirin, dibe ku di hin rewşên dîsfunksiyona tubalê de rehabîlîtasyona tubal were pêşkêş kirin. Vana werzîşên masûlkan û teknîkên xwe-înflasyonê ne ku armanca wan zêdekirina karîgeriya masûlkeyên ku di vekirina lûleya eustachian de beşdar in in.

Tuboplastiya bafûn, an belavbûna tuba balonê, çend sal in ku li hin saziyan tê pêşkêş kirin. Ev destwerdana emeliyatîkî ya ku ji hêla ENT û vekolerê Alman Holger Sudhoff ve hatî pêşve xistin ev e ku, bi karanîna mîkroendoskopek, di bin anesteziya giştî de, kateterek piçûk di lûleya Eustachian de bicîh bikin. Paşê balonek çend 10 mm tê xistin nav lûleyê û dûv re jî 2 hûrdeman bi nermî tê lêkirin, da ku tûle were fireh kirin û bi vî rengî rê were dayîn ku tirşbûn çêtir were derkirin. Ev tenê nexweşên mezinan, hilgirên bêserûberiya lûleya eustachian ên ku di guhê wan de bandorên wan hene, eleqedar dike.

Ji bo nirxandina fonksiyona tubal, bijîşkê ENT muayeneyên cihêreng hene: 

• otoskopiyek, ku vekolînek dîtbar a kanala guh bi karanîna otoskopek e;
• audiometry ji bo şopandina bihîstinê
• tympanometry bi karanîna amûrek bi navê tympanometer tête kirin. Ew bi rengek sonda plastîkî ya nerm tê ku têkeve nav kanala guh. Di kanala guh de stimulasyona deng çêdibe. Di heman sondajê de, devikek duyemîn ku dengê ku ji hêla tîmpanîk ve hatî vegerandin tomar dike da ku enerjiya wê diyar bike. Di vê demê de, amûrek otomatîkî gengaz dike ku bi saya mekanîzmaya pompeya valahiyê zextê biguhezîne. Encam bi rengek kemilandî têne veguheztin. Tympanometry dikare were bikar anîn da ku hebûna şilav di guhê navîn de, livdariya pergala tympano-ossicular û hêjeya kanala bihîstwerî ya derve were kontrol kirin. Ew gengaz dike ku di nav tiştên din de, teşhîsa otît medya akût, xetimîna tubalê;
• nasofibroscopy;
• skanner an IMR.