Contents
Anatomiya mirovan tijî sir e. Yek ji wan şil e.
Mîna hemî organên nehevkirî, zirav, bi mentiqî, divê bi baldarî di laş de li pişt tevn û hestiyan were "veşartin". Lê di rastiyê de, ew pir nêzîkê rûyê erdê ye û ji ber vê yekê bi hêsanî birîndar dibe. Sleen ne fonksiyonên yekta ye ku organên din nikaribin pêk bînin. Erê, û mirov dikare bêyî wê bijî (bê guman, bi guhartina şêwaza jiyanê). Lê di heman demê de, şil hîn jî ji ber hin sedeman di hemî vertebrîstan de heye. Û li Çînê, bi rêzdarî jê re dibêjin - "dayika duyemîn a laş."
Zirav ji bo çi ye, dikare biêşîne, û çawa tê derman kirin? Em bersiva van û pirsên din bi berendamê zanistên bijîjkî, bijîjkek giştî ya kategoriya herî bilind bi pisporiya gastroenterolojî û kardiolojiyê Yulia Esipenko.
Tiştê ku girîng e ku meriv di derheqê çîçeka mirovan de zanibe
| Şikl û reng | Oval (bi şiklê fasûlî) xêzkirî, sorê tarî (sorkî). |
| Mezinahiya Adult | Fickle. Bi navînî, di hundurê de: dirêjî - 12-14 cm, firehî - 8-9 cm, stûrbûn - 3-4 cm. Ew organa herî mezin a pergala parastinê tê hesibandin. |
| Giraniya mezinan | 150-200 g (carinan bêtir). |
| fonksiyonên | 1) Spîl organek pergala berevaniyê ye, bi rika spinal û girêkên lenfê re beşdarî hematopoiesisê dibe. 2) Antîkorên parastinê çêdike, xwînê ji pathogen û şaneyên mirî paqij dike, hucreyên xwînê yên sor ên kevn an zirardar hilweşîne.1. 3) Di pêvajoyên rakirina iltîhabê de beşdar dibe2. |
Sûka mirov li ku ye
Zikê di beşa jorîn a çepê ya valahîya zikê de, hinekî li pişt zikê, di asta 9-11 rikan de ye. Ango, heke ew tenê li jorê keviya jêrîn ê ribên li milê çepê diêşe, dibe ku ev şikil be ku xwe hîs bike.
Li cîhê organan dinêre, şikil di navbera mîde, gurçika çepê û kolonê de ye.
Spîka mirovî çawa dixuye û çawa dixebite?
Ji derve ve, rişa mirov dişibihe fasûlîyek pêçandî: şeklek ovalê dirêjkirî, bi rengê mor (wek ku divê ji bo organek hematopoietic be). Spîl ji organên parenşîmê ye: ango di hundurê de valahiyek tune (wek nimûne, di zikê de), û tevna fonksiyonel jê re parenşîma tê gotin. Ew mîna spongek xuya dike, û hemî pêvajoyên fîzyolojîk tê de pêk tê.
"Pêlek"a stirikê ji palpişta spî û sor pêk tê. Ya yekem şaneyên B, yên ku antîbozên parastinê çêdikin, û şaneyên T ên ku bi antîjenên biyanî şaneyan dişoxilînin û tune dikin, çêdike. Pîva sor ji bo nûvekirina xwînê hewce ye (erythrocytes kevn û xelet hilweşîne, beşdarî hilberandina hesin dibe), û her weha bakteriyên zirardar bi alîkariya macrofages û granulocytes jê dike.4ji bo leukocît û trombêlan wekî depoyek kar dike. Weke depoyek, zirav bi qasî qedehek xwînê dihewîne, ku gava hewce bike di nav pergala gera xwînê ya giştî de tê derxistin.
Du rûberên roviyê hene: diafragmatîk û visceral. Li ser paşîn deriyên spleen hene - celebek port. Damarên splenik ji derî derbas dibe, ji wir xwîn dikeve organê û damar splenik derdikeve. Ew xwînê ji zikê, mîdeyê, pankreasê, û omentumê mezintir berhev dike, paşê bi damarên mesenterîk re digihîje damarên portal. Ji vir ve, xwîna bi hilberên rizîbûnê ji bo detoksîfasyonê, bi rastî, pêvajoya dawîn dikeve kezebê.
Çima dikane zikê mirov biêşe
Ev organ xwedan dawiya nervê ye (ji ber vê yekê mirov dikare êşê hîs bike) ku di kapsulê de ne. Ji ber vê yekê, şil dikare tenê bi zêdebûna hêjmarê, di heman demê de, zû zû jî zirarê bide5. Ev ji ber çend sedeman dibe.
Dibe ku êşa fîzyolojîk xuya bibe, wek nimûne, di dema bazdanê de an jî piştî wê. Ji ber barkirinê, hêjmara xwînê bi rengek berbiçav zêde dibe, şil tê dirêj kirin, û van hestên ne xweş di hîpochondriumê çepê de, ku ji gelekan re nas e, xuya dibin (bi kêmanî dersên perwerdehiya laşî bi bîr bînin). Di jinên ducanî de, zikê, digel organên din ên zikê, di qonaxên paşîn de ji hêla uterus ve "tepisandin" e, ev jî dibe sedema êşê.
Bi gelemperî di encamên pisporên bijîjkî de şil xuya dike: organ bi gelemperî di dema şer û kiryarên tundûtûjiyê de zirarê dibîne. Û her çend şil li pişt rivanan e, ew li nêzê rûxê ye, ji ber vê yekê ew ne tenê bi çekê, lê bi tenê bi kulmek an jî dema ku dikeve jî dikare birîndar bibe.
Sedemên patholojîkî yên ji bo êşa di qada spêlê de bêtir hene. Ew ne tenê bi êşê, lê bi nîşanên din jî têne xuyang kirin. Werin em qala wan bikin.
Bi gelemperî tê pejirandin ku kesek tenê yek şil heye. Lê bûyerên anormal ên mezinbûna tevneyê hene: ji derve de, ew mîna "mini-pişkên" zêde xuya dike. Di zanistiyê de ji wan re tê gotin - spleens accessory.3. Pirsgirêk ev e ku her çend mezinahiya wan a piçûk jî (bi gelemperî heya 2 cm), ew dikarin damarên xwînê bişkînin, ku bandorek neyînî li tenduristiyê bike.
Jicîhûwarkirina spleen
Bi gelemperî spehîk ji ber lîgamentên ku wê digirin nelivîn e. Lê carinan, wek nimûne, piştî ducaniyên pirjimar an mezinbûna organan, amûra lîgamentous qels dibe, û şil dikare biguhezîne û tewra jî bizivire. Volvulus of spleen guhertoya herî xeternak a jicîhûwarkirinê ye, ji ber ku ew dikare bibe sedema tromboz an jî nekroza tevnên organê (nekroz).
Kesê ku zikê xwe yê jicîhûwarkirî ji ber tansiyona lîgamentan û têkçûna pêvajoya gera xwînê diêşe.
Tromboza damarê splenîk
Li hember paşnavê nexweşiyên pankreasê an enfeksiyonê, piştî birîndarbûnê, dibe ku tevliheviyek wekî tromboza damarê splenik pêşve bibe. Lê carinan xwîn di lumena damarê de bi serê xwe, bêyî pirsgirêkên berê çêdibin.
Bi girtina bêkêmasî ya damarê xwînê re, derketina xwînê ji zikê disekine, organ mezin dibe.
Taybetmendiya nexweşiyê ev e ku di destpêkê de ew ji hêla kesek ve nayê dîtin. Paşê, di milê çepê de êş û hestek giran heye, carinan germek bilind bilind dibe. Bi vî rengî pêvajoya înflamatuar xwe diyar dike. Carinan sendroma hemorrajîk heye: xwînrijandina pozê, vereşîna bi xwînê.
Di nîşanên yekem de, divê hûn bi doktor re şêwir bikin: dibe ku hûn hewce ne ku xwînê rawestînin da ku ji tevliheviyan dûr nekevin.
Înfarktê spleen
Ev nexweşî bi binpêkirina danûstendina xwînê ve girêdayî ye: gava ku ji bo demek dirêj xwîn baş neherike yek an cîhek din, hêdî hêdî dimire. Ev diqewime ji ber ku şaxên damarên splenîk bi hevûdu ve girê nadin û di bûyera "şkestinekê" de nikaribin alîkariya sazkirina herikîna xwînê bikin.
Enfeksiyona splenê dikare nîşan bide:
- êşa hîpochondriumê çepê, ku ber bi milê çepê ve diherike (bi inhalasyonê zêde dibe);
- sarbûn, taya subfebrîle6.
Li gorî nîşanan, enfeksiyona splenîk dikare bi pankreatîtê akût an pyelonephritis re were tevlihev kirin. Lê di hin rewşan de, krîza dil dikare xwe diyar neke.
Neoplasms
Kîstek valahiyek anormal e di zikê de ku dikare jidayikbûnê an bidestxistî be (mînak, piştî trawma an enfeksiyonên parazît). Di organekê de dikare çend neoplazma hebin. Heya ku kîst (an jî kîst) di mezinahiya xwe de zêde nebe, dibe ku nîşan ji bo demek dirêj xuya neke. Êş nerm e. Di nav nîşanên din de: giraniya hîpochondriumê çepê, qelsî, nexweşiyên mîzkirinê, guhertinên stoyê.
Ger tevlihevî tunebin, û kîst bixwe zû mezin nabe, wê hingê bi gelemperî dermankirin ne hewce ye - lê divê ew bi rêkûpêk were şopandin. Di rewşên dijwar de, vebijarkên cihêreng, heya rakirinê, gengaz in.
Neoplazmên din jî têne cûda kirin: beng (mînak, hemangiomas, lîpomas) û xirab.
Westiyayîbûn, depresyonek bê sedem, êş û giraniya milê çepê, windabûna mêş û ji nişka ve kêmbûna kîloyan - divê bala xwe bidin van nîşanan û tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.
Kûl
Di hundurê spilikê de valahiyek bi pus dagirtî çêdibe. Bi gelemperî, abscess wekî tevliheviyek nexweşiyek din çêdibe. Sedem dibe ku enfeksiyonek, trawma (dema hematoma dest bi fetisandinê dike), an înfarktek zikê be. Ji bilî êşê, dibe ku nîşaneyên tayê, sermayê û xwêdanê bin.
Spîka mirov çawa tê dermankirin?
Ji bo her guhertinek di tenduristiyê de, divê hûn bi doktor re şêwir bikin. Ji bo destpêkê, terapîstek bibînin. Bijîjk dê lêkolîn bike, testan û lêkolînên din destnîşan bike, ger hewce be, serî li pisporek teng bide. Teşhîs dibe ku ceribandinên laboratîf, ultrasound, fluoroscopy, tomografiya kompîturî hewce bike.
Piştî ku teşhîs were destnîşankirin, doktor dê dermankirinê destnîşan bike. Terapiya muhafezekar, berî her tiştî, li herêma hîpochondriumê çepê aştî û sar peyda dike. Ya mayî bi nexweşiyê ve girêdayî ye.
Amadekirin
Bikaranîna dermanan bi dermankirina muhafezekar vedibêje. Derman tenê ji hêla bijîjk ve û tenê li gorî nîşanan têne destnîşan kirin.
Mînakî, bi abscessek teşhîskirî re, dermanên antîbakteriyal ên berfereh ji bilî rêbazên dermankirinê yên neştergerî têne destnîşan kirin.
Splenopexy
Dema ku zirav bêyî tevliheviyan (bi awayê şop an nekrozê) tê veguheztin, emeliyatek tê kirin da ku organ bi diafragmê ve were girêdan. Di rastiyê de, şil tê dirûtin da ku ew li dora valahiya zikê negere da ku ji xetereya zivirînê dûr nekeve.
Resection
Ger ku li beşa jorîn an jêrîn ya spehîdê neştergerî hewce be, emeliyat tê kirin û di heman demê de gengaz e ku organ were xilas kirin. Ji bo nimûne, bi tîmorek benignî dikare beşek ji spêlê were rakirin.
Splenectomy
Ev navê emeliyata rakirina stiranê ye. Nîşaneyên vê yekê dibe ku nexweşî û anomaliyên cihêreng bin (mînakî, veguheztina organek ku volvulus û necrosis provoke dike).
Mimkun e ku meriv bêyî zirav bijî: fonksiyonên sereke yên organê kezeb û girêkên lîmfê di nav xwe de "ji hev vediqetînin". Lê di heman demê de, xetera peydakirina enfeksiyonên xeternak, wekî meningococcus û pneumococcus, zêde dibe. Ji ber vê yekê, mirovên ku ji ber hin sedeman zikê wan rakirine, tê pêşniyar kirin ku li dijî gelek nexweşiyan, di nav wan de înfluensa, bêne derzî kirin.4.
Tedawiyên din ên ji bo Spleen
Li gorî nîşaneyê, dibe ku dermankirinên cûda hewce bibin.
Abscess û hin kîst dibe ku pêdivî bi drenasyona perkutane hebe. Di nav qulikek piçûk de, bijîjk boriyek dravêjê dixe nav organê, ku bi navgîniya wê naveroka valahiyê tê rakirin û bi çareseriyek antîseptîk tê derman kirin.
Ger penceşêrê were teşhîs kirin, doktor dikare kemoterapî û/an terapiya radyasyonê destnîşan bike. Lê tenê di qonaxên destpêkê de. Qonaxên 3 û 4 yên onkolojiyê tenê bi rakirina pişikê vedihewîne.
Meriv çawa li malê şilava xwe saxlem biparêze
Pêşîlêgirtina nexweşiyên pişikê ji bo parastina tenduristiyê pêşniyarên bingehîn pêk tîne. Ev parêzek hevseng e bi gelek sebze, giya û beran, jiyanek çalak, nebûna adetên xirab. Lê hin qaîdeyên taybetî hene ku hûn hewce ne ku hûn bişopînin ger hûn nexwazin biçin doktor.
- exercise maqûl. Tevger bikêr e, ji ber ku bi vî rengî hûn dikarin di bedenê de ji rawestanê dûr bikevin. Lê girîng e ku meriv rêgezên ewlehiyê bişopîne - ji bîr mekin ku şil xeternak e, zirara wê hêsan e.
- Cil û berg li gorî hewa û mezinbûnê. Zirav dikare bi hişkî bertek nîşanî hîpotermiyê bide, lê bi lixwekirina cil û bergên li gorî hewayê di hewa sar û bayê de dikare ji vê yekê were dûr kirin. Di heman demê de, cil divê bi mezinahî be, ne pir teng be: kember û kember dikarin di gera xwînê de asteng bikin.
- Ka em li ser detox biaxivin. Ger hûn her roj bi têra xwe ava paqij vexwin (ango av, ne çay, qehwe an ava vexwarinê) zikê wê xweş hîs bike. Di heman demê de girîng e ku hûn bala xwe bidin pêkhatina xwarinên ku hûn dixwin (Divê E-Necksên cihê herî kêm bêne girtin). Û narkotîkan îstismar nekin: her "kîmya" neyînî bandorê li ser rewşa spê û damarên wê dike.
Pirs û bersivên populer
Meriv çawa pirsgirêkên yekem ên bi şikilê nas dike, û pirsên din ên populer bersivandin namzetê zanistên bijîjkî, bijîjkek giştî ya kategoriya herî bilind bi pisporiya gastroenterolojî û kardiolojiyê Yuliya Esipenko.
Kîjan bijîjk pişika mirovan derman dike?
Nîşaneyên yekem ên pirsgirêkên pişikê çi ne?
Nexweşiyek jî heye ku bandorê li zikê dike - ew cirroza kezebê ye. Sendroma hepatolienal heye, ku di testên xwînê de tê tesbît kirin, ku di heman demê de zêdebûna zikê jî nîşan dide. Di heman demê de, mirov bixwe dibe ku êş û hestên din ên xerîb hîs neke. Tenê bijîjk dikare li ser bingeha encamên testan û muayeneyek tevahî nexweşiyek teşhîs bike.
Pirî caran, dema ku dor tê ser pirsgirêkên zikê, em behsa cûreyek birînek piştî tiştek hişk di zikê an ketinê de dikin. Çi diqewime: kapsul li ser bandorê dişkê, xwînrijandinek mezin çêdibe. Bi nîşanan, ev xwe bi vî rengî nîşan dide: mirov zer dibe, ter dibe, lêdana dilê wî zûtir dibe, û ev hemî li hember êşek tûj di zikê de. Ev rewş pêdivî bi destwerdana bijîşkî ya lezgîn heye. Ji ber vê yekê, di bûyera birînek de, em berî her tiştî li ser spêlê difikirin.
Testek xwînê ya gelemperî dê ji bo tespîtkirina pirsgirêkên din bibe alîkar, nemaze heke kêmbûna hemoglobînê, zêdebûn an kêmbûna asta leukocytes, trombêlan hebe.
Kîjan xwarin ji bo zikê baş in?
Jiyana mirov piştî rakirina spehî çawa diguhere?
Di destpêka serdema piştî emeliyatê de, dibe ku hin tevlihevî hebin, ku bi tayê, zêde êş û xwînrijandinê diyar dibin.
Piştî rakirina pişikê, bi taybetî girîng e ku hûn tenduristiya xwe bişopînin. Pêvajoyên bihêzkirina gelemperî têne pêşniyar kirin, di nav de hişkkirina laş, vakslêdana li dijî înfluensayê. Hûn bê guman hewce ne ku demek piştî emeliyatê (kêmtirîn 2-3 sal) ji hêla hematologist ve werin şopandin da ku dermankirinê rast bikin. Mimkun e ku meriv dermanan ji bo pêşîlêgirtina trombozê binivîsîne, ji ber ku ev tevliheviya herî xeternak e ku piştî rakirina tîrêjê çêdibe.
Lêbelê, mirovek ku pişikek jêkirî dikare jiyanek normal bijî, bi mirovan re têkilî daynin û tewra werzîşê jî bikin.
Çavkaniyên ji:
- Struktur û fonksiyona tîrêjê. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Xweza imunolojiyê dinirxîne. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
- Nasnameya Monocytes Reservoir Splenic û Bicihkirina wan li Cihên Inflammatory. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, yên din // Zanist. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
- Sleen aksesûar ku tîmorek retroperitoneal-a rastê teqlîd dike. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
- Çavdêriya Spleen. Harry S. Jacob // MSD Manual. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
- Êşa zikê: teşhîsa cihêreng, nêzîkatiyên dermankirinê yên gengaz. EW. Minushkin // RMJ. 2002. Hejmar 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
- Emeliyat ji bo nexweşiyên pişikê. Alîkariya hînkirinê. AV Bolşov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y