Di kîjan rewşan de beşa cesarean tê plan kirin?

Beşa Qeyseriya plankirî: senaryoyên cihêreng

Bi gelemperî di hefteya 39-an a amenorrhea de, ango 8 meh û nîvê ducaniyê, beşa sezaran tê plan kirin.

Di bûyera sezaranek plansazkirî de, hûn rojek beriya emeliyatê radikevin nexweşxaneyê. Di êvarê de, anestezîst xala dawîn bi we re dike û bi kurtî prosedûra neştergeriyê vedibêje. Tu sivik dixwî. Roja din taştê tune, tu bi xwe diçî emeliyatê. Kateterek mîzê ji hêla hemşîre ve tê danîn. Dûv re anesthejîk we saz dike û anesthesiya spinal saz dike, piştî ku berê xwe da qada gewrê ya herêmî bêhêz kir. Dûv re hûn li ser maseya operasyonê radizên. Çend sedem dikarin bijartina danasîna sezaran rave bikin: ducanîbûna piralî, pozîsyona pitikê, zayîna pêşwext, hwd.

Beşa cesarean a plansazkirî: ji bo ducaniyek pirjimar

Dema ku ne du, lê sê pitik (an jî bêtir) hene, bijartina beşa cesarean pir caran hewce ye û dihêle ku tevahiya tîmê welidandinê amade be ku pêşwaziya zarokên nûbûyî bike. Ew dikare ji bo hemî pitikan an tenê yek ji wan were kirin. Ji alîyek dî, dema ku dor tê ser cêwîyan, zayîna vajînalê pir mimkun e. Bi gelemperî, ew pozîsyona yekem e, ku ji hêla ultrasound ve hatî verast kirin, ku awayê radestkirinê biryar dide. Ducaniyên pirjimar wekî ducaniyên xeternak têne hesibandin. Ji ber vê sedemê ew mijara a şopandina bijîjkî ya xurtkirî. Ji bo tespîtkirina anomalîyek gengaz û lênihêrîna wê bi lez û bez, dayikên bendewar bêtir ultrasoundan dikin. Gelek caran ji jinên ducanî re tê şîret kirin ku ji bo kêmkirina metirsiya zayîna pêşwext di meha 6an de dest ji xebatê berdin.

Ji ber nexweşiya di dema ducaniyê de beşa sezaran a plankirî

Sedemên biryara kirina sezarî dibe a nexweşiya dayikê. Ev rewş dema ku dayika bendewar ji şekir diêşe û giraniya gengaz a pitika pêşerojê ji 4 g (an 250 g) zêdetir tê texmîn kirin. Di heman demê de dibe ku heke dayika pêşerojê pirsgirêkên dil ên giran hebin. û ku hewldanên dersînorkirinê qedexe ne. Di heman demê de, gava yekem derketina herpesê zayendî mehek beriya zayînê çêdibe ji ber ku jidayikbûnek vajînal dikare zarokê qirêj bike.

Carên din em ditirsin metirsiya xwînrijandinê wek dema ku placenta pir kêm tê xistin û malika malzarokê (placenta previa) digire. Jineolojî wê yekser a Qeyserî her çend jidayikbûn pêşwext be jî. Ev dibe ku bi taybetî jî eger dayika xwe bi nexweşiya pêşeklampsiyê be (hîpertansiyona damarî ya bi hebûna proteînan di mîzê de) ku li hember dermankirinê berxwedêr e û xirabtir dibe, an jî heke enfeksiyonek piştî şikestinek pêşwext (berî 34 hefteyên amenorrhea) kîsika avê çêbibe. Rewşa dawîn: Eger dayîk bi hin vîrusan, bi taybetî bi HIV-ê ketine, çêtir e ku zarok bi sezeryenê were welidandin, ji bo ku zarok di dema derbasbûna rika vajînalê de pêşî li gemariyê bigire.

Cezaran jî tê plankirin eger lingê dayîkê pir biçûk be yan jî deformasyon hebe. Ji bo pîvandina pelvisê, em radyoyek çêdikin, jê re tê gotin pelvimétrie. Ew di dawiya ducaniyê de, bi taybetî dema ku pitik bi lingê xwe tê pêşkêş kirin, heke dê dayika pêşerojê piçûk be, an jî heke ew jixwe bi sezaran ji dayik bûye, tê kirin. Ew Dema ku giraniya pitikê 5 kg an jî zêdetir be, beşa sezaran a plansazkirî tê pêşniyar kirin. Lê ji ber ku ev giranî dijwar e ku meriv binirxîne, tê hesibandin ku dê beşa cesarean were biryar kirin. doz bi dozGer giraniya zarok di navbera 4,5 û 5 kg de be. Destûra fizîkî ya dayikê

Qeyseriya Plankirî: Bandora Qeyseriyên Kevin

Heger dayîkê berê du sezaran kiribin, ekîba bijîjkî tavilê pêşniyara kirina beşa sêyem ya sêyem dike.. Zikê wê qels dibe û di bûyera welidandineke xwezayî de xetereya perçebûna birînê, her çend kêm be jî heye. Li gorî sedema destwerdanê û şert û mercên heyî yên welidandinê, dê bûyera sezaranek berê ya yekane bi dayikê re were nîqaş kirin.

Bala xwe bidinê ku em jê re dibêjin beşa sezaran a dubare ku piştî zayîna yekem bi beşa sezaran tê kirin.

Helwesta pitikê dikare bibe sedema sezaranek plansazkirî

Carna, pozîsyona fetusê ye ku sezaran ferz dike. Ger 95% ji pitikan serûbin bibin, yên din pozîsyonên neasayî hilbijêrin ku her gav ji bijîjkan re hêsan nakin. Mînakî, heke ew xaçepergal be an serê wî li şûna ku li ser sîngê xwe bitewîne bi tevahî guhezîne. Di heman demê de, heke pitik di zikê horîzontal de bi cîh bûbe, zehmet e ku meriv ji sezaran xilas bibe. Doza dorpêçkirinê (3 heta 5% ji radestkirinê) ew li ser bingehê doz bi-dozek biryarê dide.

Dibe hûn bin, Em dikarin pêşî hewl bidin ku pitikê bi pratîkkirina guhertoyek bi manevrayên derve (VME) bişopînin.. Lê ev teknîkî her gav naxebite. Lêbelê, cesareanek plankirî ne sîstematîk e.

Dezgeha Bilind a Tenduristiyê di van demên dawî de îşaretên ji bo sezeryenê plankirî ji nû ve diyar kir, dema ku pitikê bi çîtikê xwe pêşkêş dike: rûbirûbûna nebaş a di navbera pelvimetrî û texmînkirina pîvandina fetusê de an guheztina domdar a serî. Wê her weha bi bîr xist ku pêdivî ye ku meriv berdewamiya pêşkêşiyê bi ultrasound were şopandin, berî ku bikeve odeya neştergeriyê ji bo pêkanîna beşa sezaran. Lêbelê, hin bijîjk hîn jî tercîh dikin ku ji xetereya herî piçûk dûr bikevin û beşa cesarean hilbijêrin.

Beşa Cesarean hate plan kirin ku bi zayîna pêşwext re mijûl bibe

Di zayîna pir zû de, a Qeyserî pêşî li westandina zêde ya pitik digire û dihêle ku ew zû bête girtin. Di heman demê de tê xwestin ku dema ku pitik zuwa be û tengasiyek giran a fetusê hebe. Îro li Fransa, 8% ji pitikan berî heftiyên 37 ducaniyê têne dinyayê. Sedemên jidayikbûna pêşwext gelek in û di xwezayê de cuda ne. Ew enfeksiyonên dayikê sedema herî gelemperî ne.  Tansiyona bilind a dayikê û şekir jî faktorên xetereyê ne. Jidayikbûna pêşwext jî dema ku diya zikmakî anormaliyek hebe dibe. Dema ku malzaroka malzarokê pir bi hêsanî vedibe an ger uterus xelet be (uterus ducornuate an septate). Dayika ku bendewariya çend pitikan e jî ji her duyan yek xetera welidandina zû heye. Carinan ew şika zêde ya amniotic an jî pozîsyona placenta ye ku dibe sedema jidayikbûna pêşwext.

A beşa cesarean ji rehetiya

Li gorî daxwazê, beşa sezaran a ku jina ducanî dixwaze di nebûna nîşanên bijîjkî an jî welidandinê de ye. Bi awayekî fermî, li Fransa, bijîjkên welidandinê bêyî îşaretên bijîjkî sezeryen red dikin. Lêbelê, hejmarek ji dayikên bendewar bi karanîna vê prosedurê zorê didin welidandinê. Sedem gelek caran praktîk in (ji bo organîzekirina lênêrîna zarokan, hebûna bav, bijartina rojê…), lê carinan li ser ramanên derewîn ên wekî kêmkirina êşê, ewlehiya zêde ji bo zarokê an çêtir parastina perineum têne damezrandin. Beşa Cesarean di welidandinê de tevgerek pir caran e, baş kodkirî û ewledar e, lê wekî destwerdanek neştergerî dimîne ku bi xetereyek zêde ya tenduristiya dayikê re li gorî zayînê bi rêyên xwezayî ve girêdayî ye. Bi taybetî metirsiya phlebitis (çêbûna girêkek di damarek xwînê de) heye. Di ducaniyên paşerojê de beşa sezaran dikare bibe sedema tevliheviyan (pozîsyona nebaş a placenta).

Haute Autorité de santé pêşniyar dike ku doktor sedemên taybetî yên vê daxwazê ​​bibînin, wan nîqaş bikin û di dosyaya bijîşkî de behsa wan bikin. Dema ku jinek ji tirsa zayîna vajînayê sezaranek bixwaze, tê pêşniyar kirin ku piştgirîya xwe ya kesane pêşkêş bike. Agahdariya rêveberiya êşê dikare alîkariya dayikên pêşerojê bike ku tirsên xwe derbas bikin. Bi gelemperî, prensîba sezaran û her weha xetereyên ku jê derdikevin, divê ji jinê re were vegotin. Divê ev nîqaş di zûtirîn demê de pêk were. Heger bijîjk li ser daxwaza xwe kirina sezaran red bike, wê demê divê dê dayika xwe bişîne cem yek ji hevkarên wê.