Bêziravî ew e ku zewac nikare zarokek bizewice. Em li ser nelirêtiyê an sterilbûn dema ku jin û mêrên ku gelek caran seksê dikin û pêşîlêgirtinê bikar naynin, bi kêmanî salek (an şeş meh dema ku jin ji 35 salî mezintir be) zarok çênebin.

Ji bo jinek ducanî bibe, zincîreke bûyeran pêwîst e. Laşê wî û bi taybetî hêkdankên wî, divê pêşî şaneyek, şaneyek çêbikeoocyte, ku diçe uterus. Li wir, di hebûna spermê de, fertilîzasyon dikare çêbibe. Sperm dikare 72 saetan di pergala jinberdanê de bijî û divê hêk di nav 24 demjimêran piştî ovulationê de were fertil kirin. Piştî hevgirtina van her du şaneyan hêkek çêdibe û paşê di malzarokê de tê çandin û li wir dê bikaribe pêşbikeve.

Ji bo zewacên ku dixwazin bibin dêûbav lê nikaribin bibin dêûbav, neçarî dikare pir dijwar be. Dibe ku ev bêkêmasî hebe encamên psîkolojîk giring.

Gelek dermankirinên bêhêziyê hene ku dikarin şansê zewacê ku bibin dêûbav bi rengek berbiçav zêde bikin.

Pêşdibistanê

Nelirêtî pir e hevre ji ber ku ew ê di navbera 10% û 15% ji hevjînan de têkildar be. Bi vî awayî CDC (Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan) Amerîkî piştrast dikin ku ji her 1 jinan hema 10 dê di ducanîbûnê de dijwar be. 80-90% jinan di nav salekê de û 1% di nav 95 salan de ducanî dibin.

Li Kanada, li gorî Komeleya Hişmendiya Nefermî ya Kanadayî (ACSI), hema hema 1 ji 6 zewacan dê di 1-ê de di ducankirina zarokek de serketî nebe.^temen sala rawestandina hemî rêgirtinê.

Li Fransayê, li gorî lêkolîna neteweyî ya perinatal a 2003-an û çavdêriya epîdemîolojîk a zayînê ya 2007-2008-an, ji her 1-an zewacên ku 5 meh bêyî ducaniyê nebin, dê hema 12 bikevin bin bandora nezayîtiyê. Li gorî anketê, 26% ji jinan di destpêka 1 de ducanî bûne^ermeh bêyî ducaniyê û 32%, ji 6 mehan zêdetir (tevî 18% piştî 12 mehan û 8% piştî 24 mehan)³.

Digel ku dane kêm in jî, xuya ye ku her ku diçe zêdetir jin di ducanîbûna xwe de zehmetiyan dikişînin û ew jî demek dirêj dikişînin. Faktorên hawirdorê an enfeksiyonê dikarin ji vê pêşveçûnê berpirsiyar bin. Zêdebûna kîloyan jî tê destnîşan kirin. Her weha divê hûn zanibin ku fertilî bi kêmbûnê re kêm dibekalbûn. Niha jin li benda 1’ê xwe ne^er zarokê paşê û paşê, ev jî dikare rave bike ka çima pirsgirêkên nezayîtiyê her ku diçe zêde dibin.

Sedemên

Sedemên nelirêtiyê pir cihêreng in û dikarin li mêr, jin an jî her du hevjînan bandor bikin. Di sêyeka haletan de nelirêtî tenê mêr, di sêyeka din de tenê jinê û di dawîyê de jî di sêyeka mayî de her duyan eleqedar dike.

Li mirovan

Bêhêziya mêr bi giranî ji ber hilberîna pir hindik (oligospermia) an tunebûna tam (azoospermia) ya spermê di semenê de ye. Azospermia dibe ku ji ber kêmbûna hilberîna testîkan an jî girtina kanalên ku rê didin spermê koç bikin be. Ew sperm her weha dibe ku xelet (teratospermia) an bêtevger (asthenospermia) jî çêbibe. Wê demê sperm nema dikare bigihîje oocyte û bikeve hundurê wê. Mirov jî dikane êşê bikişînekêmtir zû. Dûv re ew dikare bi heyecanek piçûktir jî ejakul bike, pir caran jî berî ku bikeve hevjîna xwe. Dyspareunia (têkiliya bi êş ji bo jinan) jî dikare pêşî li penetasyonê bigire. di halê 'rêjîmê retrograde, semen dişînin mîzdankê û ne ji derve re. Hin faktorên hawîrdorê, mîna rûdana li dijî pîsîtan an germahiya zêde ya pir caran li sauna û Jacuzziyan, dikarin bi bandorkirina hilberîna spermê re zayînê kêm bikin. Nexweşiyên gelemperî yên wekî qelewbûn, vexwarina zêde ya alkol an titûnê jî zayîna mêran sînordar dike. Di dawiyê de, hin dermankirinên dijî kanserê yên wekî kemoterapî û radyoterapî carinan hilberîna spermê sînordar dikin.

Di jinan de

Sedemên nelirêtiyê dîsa gelek in. Dibe ku hin jin êşê bikişîninanormaliyên ovulation. Ovulation dibe ku tune be (anovulation) an jî qalîteya xirab be. Bi van anormaliyan re oocyte çênabe û ji ber vê yekê fertilîzasyon nikare pêk were. Ew rêya hêkan, ku di navbera hêkdank û uterus de ye û dihêle ku embryo di nav valahiya uterus de koç bike, dibe ku bibe asteng (mînak, di bûyera salpingite, iltîhaba lûleyan an pirsgirêkek adhesionê ya piştî emeliyatê). Dibe ku jinek bi endometriosis, fibroma uterus an sendroma hêkdankê ya polycystic hebe, ku ev nehevsengiyek hormonal e ku dibe sedem ku kîst li ser hêkdankan xuya bibin û bi demajoyên nerêkûpêk û steriliyê ve diyar dibe. Derman, wekî dermankirina penceşêrê, dikarin bibin sedema nelirêtiyê. Pirsgirêkên tîrîdê û hyperprolactinemia jî dikarin berpirsiyar bin. Ev zêdebûna asta prolaktîn, hormonek ku di dema şîrdanê de heye, dikare bandorê li ovulationê bike.

Teşhîs

Di rewşên nelirêtiyê de, hewce ye ku hewl bidin ku sedema wê bibînin. Testên cihêreng ên ku têne pêşkêş kirin dikarin dirêj bin. Pispor bi kontrolkirina rewşa giştî ya tenduristiya zewacê dest pê dikin; behsa jiyana xwe ya seksî jî dikin. Di nêzîkê sêyek bûyeran de, bêhêziya zewacê nayê ravekirin.

Le testa Huhner îmtîhanek e ku çend demjimêran piştî têkiliya cinsî tê kirin. Ew qalîteya mukusa malzarokê kontrol dike, maddeyek ku ji hêla uterus ve hatî hilberandin û dihêle ku sperm çêtir bimeşe û bigihîje uterus.

Li mirovan, yek ji ceribandinên pêşîn analîzkirina naveroka spermê ye: hejmara spermatozoayan, tevgera wan, xuyabûna wê, nenormaliyên wê û hwd. Em li ser dipeyivin. spermogram. Ger anormalî werin dîtin, dibe ku ultrasoundê organên zayendî an karyotîp were xwestin. Doktor jî kontrol dikin ka ejakulasyon normal e. Testên hormonal, wekî ceribandina testosterone, ji nimûneya xwînê pir caran têne kirin.

Di jinan de, xebata rast a organên hilberandinê tê kontrol kirin. Bijîjk jî piştrast dike ku çerxa menstrual normal e. Testên xwînê ji bo kontrolkirina mîqdara hormonên heyî dikarin piştrast bikin ku jin baş ovulasyon e. YEK hysterosalpingography rê dide dîtinek baş a valahîya uterus û lûleyên fallopîan. Ev muayene dihêle, bi saya derzîlêdana hilberek berevajî, ku di lûleyan de astengiyek were dîtin. YEK laparoskopî, emeliyateke ku hundirê zik û ji ber vê yekê hêkdank, lûleyên fallopîan û uterus xuya dike, ger gumana nezayîtiyê hebe dikare were derman kirin. Ew dikare alîkariya tespîtkirina endometriosis bike. Di heman demê de ultrasoundek pelvîk dikare anormaliyên uterus, lûle an hêkdankan jî tespît bike. Dibe ku ceribandina genetîkî ji bo tespîtkirina orîjînek genetîkî ya nelirêtiyê hewce be.