Ducaniya molar ji ber anormaliyek ku di dema fertilîzasyonê de diqewime ye ku dibe sedema pêşkeftina anormal a placenta. Du celeb ducaniya molar hene:

• ducanîya molarî ya bêkêmasî (an jî molekek hîdatiformî ya bêkêmasî) ji fertilîzasyona di navbera hêkek anuklekirî de (bêyî navok û ji ber vê yekê jî bê madeya genetîkî) û yek an du spermatozoa haploid (ku kopiyek yek a her kromozomê tê de heye) derdikeve holê. Hilbera vê ducaniyê ne embrîyonek lê tenê placenta ku bi rengek kîstên pirjimar (ku jê re "koma tirî" tê gotin) pêşve diçe.
• ducanîya molarî ya qismî (an jî mîdek hîdatîdiformê ya qismî) ji fertilîzasyona di navbera hêkek normal û du spermatozoa an spermek anormal de çêdibe. Embrîyonek heye, lê ew ne guncan e, û placenta bi rengek neasayî pêşve diçe.

Di her du rewşan de hêk xwedan materyalek genetîkî ya bêkêmasî nine, ji ber vê yekê ducaniyê mehkûmî têkçûnê ye.

Ducaniya molar dikare xwe bi awayên cihêreng nîşan bide:

• di forma xweya tîpîk de ew dibe sedema xwînrêjiyek pir giran a ku ji anemiyê berpirsiyar e û zêdebûna hejmara malzarokê ye. Carinan zêdebûna nîşanên ducaniyê an toksemiya ducaniyê tê dîtin. Ultrasonasyonek pelvîkî ya endovaginal û dûv re pîvandina hCG ya serumê ya giştî dê gengaz bike ku teşhîsa ducaniya molar were çêkirin.
• di şêweya ducaniyek spontan de. Wê hingê ew patholojiya hilbera curettage ye ku dê bihêle ku teşhîsa ducaniya molar were çêkirin.
• di forma asîmptomatîkî de, ducaniya molar dê bi şansê li ser ultrasound were kifş kirin.

Paragrafa sêyemîn a sernavê

Çi piştgirî?

Paragrafa sêyemîn

Bi tevahî an ne temam, ducaniya molar ne guncan e, ji ber vê yekê pêdivî ye ku meriv hilbera ducaniyê zû derxe. Ev bi vegirtina uterine ku di bin kontrola ultrasound de tê kirin pêk tê. Anatomopatolojiya hilbera ducaniyê bi gelemperî ji bo tespîtkirina celebê xalî tê kirin.

Kontrolkirina ultrasound bi rêkûpêk di 15 rojên li dû aspirasyonê de tê kirin da ku verastkirina nebûna ragirtinê, tevliheviyek dubare ya ducaniya molar. Di bûyera ragirtinê de, hewildanek duyemîn dê were kirin.

Piştî valakirina moletê, asta hCG bi rêjeya testa xwînê ya heftane ji nêz ve tê şopandin. Pêdivî ye ku ev çavdêrî piştî ku rêje hate înkarkirin berdewam bike (ango 3 rêjeyên neyînî yên li pey hev):

• ji bo 6 mehan di bûyera molekek hîdatîdiformê ya qismî de;
• ji bo 12 mehan di bûyera moleta hîdatidiformê ya bêkêmasî de;
• ji bo 6 mehan heke, di rewşa moleta hîdatîdiforma bêkêmasî de, di nav 8 hefteyan de asta hCG neyînî dibe (2).

Asta hCG ya rawestiyayî an tewra zêdebûyî jî tumorek trophoblastîkî ya ducaniyê pêşniyar dike, tevliheviyek ducaniya molarî ku bandor li hema hema 15% moles û 0,5 heta 5% molesên qismî dike (3). Diqewime ku tevna molarî di malzarokê de dimîne, belav dibe û di nav tevînek tumor de kêm -zêde êrîşkar tê veguheztin û dikare dîwarên malzarokê û carinan jî organên dûr dagir bike. Ji vê re molek êrişker, an choriocarcinoma tê gotin. Dûv re dê muayeneyek were kirin û li gorî encaman, dê kemoterapî were kirin. Li gorî xetereya tumorê (li gorî xala FIGO 2000 hatî damezrandin), rêjeya dermankirinê di navbera 80 û 100% de tê texmîn kirin (4). Piştî bidawîbûna dermankirinê, heyamek çavdêriyê ya bi dozek mehane ya hCG ji 12 heta 18 mehan tê pêşniyar kirin.

Hema ku şopandina xalî qediya, gengaz e ku meriv ducaniyek nû dest pê bike. Xetereya ducanîbûna molar dîsa kêm e: di navbera 0,5 û 1% (5).

Di bûyera tumora trofoplastîk de, dermankirina bi kemoterapiyê bandorê li zayînê nake. Ji ber vê yekê ducaniyek din piştî bidawîbûna serdema çavdêriyê mimkun e. Lêbelê, dozek hormona hCG dê di 3 mehên ducaniyê de û dûv re jî piştî ducaniyê, du serdemên xetereya ji nû ve derketina nexweşiyê were kirin.