Opisthotonus girêbestek giştî ya masûlkeyên paşîn ên laş e, ku laş neçar dike ku bi xurtî kevanî bike, serê xwe paşde bavêje û lingan di hîperextension de. Ev helwesta patholojîkî di gelek nexweşiyên ku li ser pergala nervê bandor dike de tê dîtin. 

Opisthotonos dikare bi pozîsyona di kevanek çemberê de were berhev kirin, di tabloyên klasîk de, ji hêla mirovên ku ji hêla şeytan ve hatine girtin. 

Masûlkeyên paşîn ên laş, nemaze pişt û stû, ew qas girêdidin ku laş xwe hîper dirêj dike, tenê ji hêla panc û serî ve li ser qata xwe radiweste. Dest û ling jî dirêj û hişk in. Ev helwesta patholojîk, bi êş ji hêla nexweş ve nayê kontrol kirin.

Opisthotonos di gelek patholojiyên ku li ser pergala nervê bandor dikin de tê dîtin, bi taybetî:

• tetanus: piştî birînekê, sporên bakteriyan Clostridium tetani bikeve laş û neurotoksînek derdixe, ku di çend rojan de dibe sedema tetaniya pêşkeftî ya masûlkeyên laş. Zû zû, nexweş gilî dike ku di vegotinê de dijwar e, çenên wî têne girtin. Dû re stûyê wî hişk dibe, paşê tevahiya laş girêdide. Ger enfeksiyon di wextê xwe de neyê girtin, mirov nikare bêhna xwe bigire û dimire. Xweşbextane, bi saya vakslêdana mecbûrî ya pitikan a li dijî tetanusê, ku di sala 1952-an de hate destpêkirin, ev nexweşî hema bêje li Fransayê winda bûye. Lê dîsa jî ew her sal bandorê li çend kesên ku nehatine derzîkirin an jî bi bîranînên xwe ne agahdar in bandor dike;
• krîzên psîkojenîk ne-epîleptîk (CPNE) : ew dikarin we bikin ku hûn li ser girtina serpêbûnê bifikirin, lê ew bi heman anormaliyên mêjî ve girêdayî ne. Sedemên wan tevlihev in, bi hêmanên neurobiolojîkî (pêşkêşiya mêjî ku bi vî rengî bertek nîşan bide) lê di heman demê de psîkopatolojîk jî hene. Di gelek rewşan de, dîrokek travmaya serê an nexweşiya stresê ya piştî trawmayê heye;
• serpêhatiyên sergirtî yên îzole, ku ji ber birînek serî an dermanek neuroleptîk çêdibin, dikare wiha diyar bibe;
• harî, di rewşên kêm kêm de;
• hîpocalcemia akût û giran : asteke pir ne asayî ya kalsiyûmê di xwînê de bi gelemperî bi pirsgirêkek rijên paratîroîdê ve girêdayî ye, ku berpirsiyarê birêkûpêkkirina hebûna vê mîneralê di laş de ye;
• êşa mêjî : iltîhaba ku ji ber hin meningîtê çêdibe, hilweşandina tevna mêjî bi encefalopatiyê, an jî tevlêbûna patholojîkî ya tonsilên di qutiya kraniyayê de, dikare bibe sedema opisthotonos.

Rewşa taybetî ya opisthotonos di pitikan de

Di dema jidayikbûnê de, pîrik bi rêkûpêk dengê masûlkeyên pitik dinirxînin. Bi riya manevrayên cihêreng, ew dikarin girêbesta zêde ya masûlkeyên li pişt laş bibînin. Ger ew anomalî rapor nekin, her tişt baş e.

Ger dayik li dijî tetanusê derzîlê nebin û opisthotonus zû piştî zayînê xuya bibe, ku bi nekarîna şîrmijandinê û bi kenek karakterîstîkî ya rû ve girêdayî ye, divê gumana tetanosa neonatal were kirin. Ev rewş bêhtir li welatên ku derzîlêdana vê nexweşiyê tune ye û şert û mercên zayînê ne sterîl in, tê dîtin.

Dûv re, pir caran diqewime ku pitikê pozîsyonek opisthotonos digire da ku hêrsa bê rawestan îfade bike: ji ber nermbûna xwe ya mezin, ew radibe û bi rengekî balkêş ber bi paş ve diçe. Ger demkî be û lingên wê gerok bimînin, ne patholojîk e. Ji aliyê din ve, hûn dikarin li ser vê yekê bi bijîjkê zarokan re bipeyivin: ev helwest dikare êşek xurt jî diyar bike, wekî mînak bi refluksek girîng a gastroezofageal û asîdê ve girêdayî ye.

Ger êrîşên tetanusê bidomin an jî dubare bibin, bi laşek wusa hişk ku hema hema dikare bi serê û lingan ve were girtin, û lingên zêde dirêjkirî be, ew acîlek bijîjkî ye, ku bi êşa laş ve girêdayî ye. mejî. Em dikarin bi rû bi rû bibin:

• meningîta pitikan ;
• sondrokek zarokê şewitandin ;
• hîpokalsemiya neonatal ;
• nexweşiya mîzê ya syrup maple : ev nexweşiya genetîkî ya nadir (ji 10 milyon jidayikbûnê kêmtir ji 1 bûyeran) ger di wextê xwe de neyê girtin pêşbîniyek xirab heye. Ew bi bêhna sîrûpa nêrzayê di nav guh û dûv re jî mîzê, zehmetiyên xwarinê, bêhalî û spazmayê de diyar dibe. Ger neyê dermankirin, ew bi encefalopatiya pêşkeftî û têkçûna nefesê ya navendî re peyda dibe. Di wextê xwe de were derman kirin, bikêr e lê ji bo jiyanê parêzek hişk hewce dike;
• hin formên nexweşiya Gaucher : Cûreya 2 ya vê nexweşiya genetîkî ya nadir di mehên pêşîn ên pitikan de, di destpêkê de bi felcbûna oculomotor a horizontal an strabîzma sabît a dualî, xwe nîşan dide. Ew pir zû di nav encefalopatiya pêşkeftî de, bi nexweşiyên giran ên nefes û daqurtandinê, û êrişên opisthotonos pêşve diçe. Ev patholojî xwedan pêşgotinek pir xirab e.

Opisthotonus, çi dibe bila bibe, divê bibe şêwirdariyek. Wekî ku li jor hate dîtin, ew dikare patholojiya pergala nervê ya ciddî û potansiyel kujer eşkere bike.

Ev spazma giştî, ji ber ku dibe sedem ku nexweş ji nişka ve dakeve, di heman demê de dibe sedema birînên laşî jî: ew dikare bêxwedî xwe li ser erdê an li hember perçeyek dema daketinê birîndar bike. Digel vê yekê, kişandina masûlkeyên piştê carinan wusa ne ku ew dikarin bibin sedema tansiyona spî.

Dermankirina qeyrana tetanusê sedativên hêzdar, tewra dermanên ku xwedan taybetmendiyên felçkirinê yên curare ne) vedihewîne, da ku li dijî peymanê şer bikin. 

Dema ku gengaz be, nexweşiya navborî tê derman kirin. Nîşaneyên wî yên din jî têne girtin. Ji ber vê yekê, di bûyera tetanusê de, piştî trakeotomiyê ji bo şerkirina asfîksiyê, sedatîf bi nefesa çêkirî re têne hev kirin, dema ku antîbiyotîk bandor dike.