Gurçik (ji latînî ren, renis) organên ku beşek ji pergala mîzê ne. Ew paqijkirina xwînê bi rakirina paşmayên tê de bi hilberandina mîzê ve piştrast dikin. Di heman demê de ew naveroka av û mîneralê laş jî diparêzin.

Tişt, du hejmar, di beşa paşîn a zikê de di asta du ribên paşîn de, li her aliyek stûyê ne. Gurçika rastê, ku di binê kezebê de ye, ji ya çepê piçûktir e, ya ku di binê birûskê de ye.

Her gurçikek, bi rengek fasûlî, bi navînî dirêjahî 12 cm, firehî 6 cm û stûr jî 3 cm ye. Ew bi glandek adrenal, organek ku ji pergala endokrîn re têkildar e û di fonksiyona mîzê de beşdar nabin, derbas dibin. Ew her yek bi çîlek derveyî ya parastî, qapsula fibrosî hatine dorpêç kirin.

Hundirê gurçikan dibe sê beş (ji derve ber bi hundir):

• Kortik, beşa herî derve. Rengê zer û bi qasî 1 cm stûr, ew medulê vedigire.
• Medulla, li navendê, bi rengê qehweyî sor e. Ew bi mîlyonan yekîneyên parzûnê, nefronan vedigire. Di van avahiyan de glomerulus heye, qadek piçûktir ku li wir filtrasyona xwînê û hilberîna mîzê pêk tê. Ew di heman demê de ji tubulên ku rasterast di guheztina pêkhateya mîzê de beşdar dibin jî pêk tê.
• Kalik û pelik kavilên berhevkirina mîzê ne. Kalik mîzê ji nefronan distînin ku dûvre tê nav pelçikê. Dûv re mîz di nav ureter de diherike mîzdankê, li wir berî ku were vala kirin tê hilanîn.

Qiraxa hundur a gurçikan bi nîsk ve tê xuyang kirin, hilûya gurçikê ku damarên xwînê û demarên gurçikê û hem jî ureter diqedin. Xwîna "bikarhatî" bi risteya gurçikê, ku şaxek aorta zik e, digihîje gurçikan. Vê xwînbera gurçikê hingê di hundurê gurçikê de dabeş dibe. Xwîna ku derdikeve bi rêya rehê gurçikê dişînin vena cava jêrîn. Gurçik di deqîqeyekê de 1,2 lître xwîn distînin, ev jî bi qasî çarîkek ji qebareya xwîna giştî ye.

Di bûyera patholojiyan de, tenê yek gurçik dikare fonksiyonên gurçikê bicîh bîne.

Gurçik çar fonksiyonên sereke hene:

• Pêşketina mîzê ji parzûna xwînê. Dema ku xwîn bi riya damarên gurçikê digihîje gurçikan, di nefronan re derbas dibe û li wir ji hin madeyan tê paqij kirin. Berhemên bermayî (urea, asîda uric an jî kreatinîn û bermahiyên derman) û hêmanên zêde di mîzê de têne derxistin. Ev fîltrekirin di heman demê de gengaz dike ku meriv naveroka av û îyonê (sodyûm, potasyum, kalsiyûm, hwd.) di xwînê de kontrol bike û wê di hevsengiyê de bihêle. Di nava 24 saetan de 150 heta 180 lître plazmaya xwînê tê parzûn kirin ku bi qasî 1 lître heta 1,8 lître mîz derkeve. Mîz di dawîyê de ji av û maddeyên çareserkirî (sodyum, potassium, urea, kreatinîn, hwd.) pêk tê. Hin madde, di nexweşek saxlem de, di mîzê de nîn in (glukoz, proteîn, xaneyên sor ên xwînê, xaneyên xwînê yên spî, bilûr).
• Rakirina renîn, enzîmek ku di birêkûpêkkirina tansiyona xwînê de dibe alîkar.
• Veşartina erythropoietin (EPO), hormonek ku çêbûna hucreyên xwîna sor di mêjiyê hestî de teşwîq dike.
• Veguherîna vîtamîna D di forma wê ya çalak de.

Kevirên gurçikan (kevirên gurçikan) : Bi gelemperî jê re "kevirên gurçikê" tê gotin, ev krîstalên hişk in ku di gurçikan de çêdibin û dikarin êşek giran bidin. Di hema hema 90% bûyeran de, kevirên mîzê di hundurê gurçikê de çêdibin. Mezinahiya wan pir guhêrbar e, ji çend mîlîmetreyan heya çend santîmetreyan diguhere. Kevirê ku di gurçikê de çêdibe û di ser mîzdankê re diherike dikare bi hêsanî mîzdankê asteng bike û bibe sedema êşek giran. Ji vê re kolika gurçikê tê gotin.

Malformations :

Malrotasyona renal : anomaliya zikmakî ya ku dikare tenê li yek gurçikê an li her duyan bandor bike. Di dema geşbûna embrîyonîk de, gurçik stûnê ber bi cîhê xwe yê dawîn ve dike û dizivire. Di doza vê patholojiyê de, zivirîn rast nayê kirin. Wekî encamek, pelvis, ku bi gelemperî li qiraxa hundurîn a nebûnê ye, li rûyê wê yê pêşîn tê dîtin. Anomalî xweşbîn e, fonksiyona gurçikê sax e.

Dubendiya gurçikan : anomaliya zayendî ya kêm, ew bi hebûna gurçikek pêvek li aliyek laş ve girêdayî ye. Ev gurçik serbixwe ye, bi xwînberdana xwe û mîzdana xwe ya ku rasterast ber bi mîzdankê ve diçe an jî li heman aliyî tevlî mîzdana gurçikê dibe.

Hydronéphrose : ew firehbûna kel û pel e. Ev zêdebûna qebareya van kavilên ha ji ber tengbûn an astengiya mîzê (xeletbûn, lîtiyazî ...) ye ku pêşî li herikîna mîzê digire.

Gurçika Horseshoe : xeletiya ku ji yekîtiya her du gurçikan, bi gelemperî ji pola wan a jêrîn derdikeve. Ev gurçik ji gurçikên normal kêmtir cîh girtî ye û mîzdanok bandor nabin. Ev rewş rê nade encamên patholojîkî, ew bi gelemperî di dema muayeneya X-ray de bi şansê tête diyar kirin.

Anormaliya fonksiyona gurçikê :

Têkçûna gurçikê ya akût û kronîk : Xerabbûna gav bi gav û nevegera şiyana gurçikan a parzûna xwînê û derxistina hin hormonan. Berhemên metabolîzmê û ava zêde di mîzê de kêm û kêm derbas dibin û di laş de kom dibin. Nexweşiya gurçikê ya kronîk ji tevliheviyên ji şekir, tansiyona bilind, an nexweşiyên din pêk tê. Li aliyê din têkçûna gurçikê ya tûj, ji nişka ve tê. Ew pir caran wekî encama kêmbûna vegerê ya herikîna xwînê ya gurçikê (dehydration, enfeksiyona giran, hwd.) pêk tê. Nexweş dikarin ji hemodialîzê bi karanîna gurçikek çêkirî sûd werbigirin.

Glomerulonephritis : iltîhaba an zirara glomerulên gurçikê. Parzûna xwînê êdî bi rêk û pêk naxebite, piştre proteîn û xirokên sor ên xwînê di mîzê de têne dîtin. Em glomerulonefrîta seretayî (ne tenê tiştek bandor dibin) ji glomerulonefrita duyemîn (encama nexweşiyek din) cihê dikin. Bi gelemperî ji sedemek nenas, hate destnîşan kirin ku glomerulonephritis, mînakî, dikare li pey enfeksiyonek, girtina hin dermanan (mînak: dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal ên wekî ibuprofen) an pêşbîniyek genetîkî xuya bibe.

enfeksîyonên

Pelonephritis : enfeksiyona gurçikan bi bakteriyan. Di pir rewşan de, ev eEscherichia coli, 75-90% ji cystitis (enfeksiyona mîzê) berpirsiyar e, ku di nav mîzdankê de belav dibe û bi nav ureter ber bi gurçikan ve diçe (8). Jin, nemaze jinên ducanî, herî xeternak in. Nîşan heman in ji bo cystitis ku bi tayê û êşa piştê re têkildar e. Derman bi girtina antîbîotîkan ve tê kirin.

Tumorên bengiyê

Peqava nav zik : Kîstika gurçikê çenteyek şilek e ku di gurçikan de çêdibe. Ya herî gelemperî kîstên hêsan (an tenêtî) ne. Ew nebin sedema tevlihevî an nîşanan. Piraniya girseyî ne penceşêr in, lê hin jî dikarin fonksiyona organê xera bikin û êşê bidin.

Nexweşiya Polycystic : nexweşiya mîratî ya ku bi geşepêdana pirrjimar kîstên gurçikê tê xuyang kirin. Ev rewş dikare bibe sedema tansiyona bilind û têkçûna gurçikê.

Tîmorên xirab 

Kansera gurçikê : Ew% 3ê penceşêrê temsîl dike û du caran ji mêran pirtir jinan bandor dike (9). Kanser çêdibe dema ku hin hucreyên di gurçikê de vediguherin, bi rengek zexmkirî û bêkontrol zêde dibin, û tumorek xeternak çêdikin. Di piraniya bûyeran de, penceşêrê gurçikê di dema vekolîna zikê de bi tesadufî tê tespît kirin.

Bergirtinî. Parastina gurçikên we pêdivî ye. Digel ku hin nexweşî bi tevahî nayên asteng kirin, adetên jiyanek tendurist dikarin xetereyê kêm bikin. Bi gelemperî, şilbûna avê (herî kêm 2 lître rojê) û kontrolkirina xwarina xwêya xwe (bi parêz û werzîşê) ji bo fonksiyona gurçikê sûdmend in.

Ji bo kêmkirina xetereyê an pêşîgirtina ji dubarebûna kevirên gurçikê, tevdîrên din ên taybetî têne pêşniyar kirin.

Di doza têkçûna gurçikê de, du sedemên sereke şekir (celeb 1 û 2) û her weha tansiyona bilind e. Kontrolkirina baş a van nexweşiyan xetereya pêşkeftina rewşek kêmasiyê pir kêm dike. Tevgerên din, wek dûrketina ji alkol, narkotîk û dermanan, dikarin nexweşiyê dûr bixin.

Kansera gurçikê. Faktorên sereke yên xetereyê cixare kişandin, zêde qelewbûn û qelewbûn e, û ji sê salan zêdetir e ku diyalîzê nakin. Van şert û mercan dikarin pêşveçûna penceşêrê pêşve bixin (10).

Muayeneyên laboratîf : Tesbîtkirina hin madeyên di xwîn û mîzê de dihêle ku fonksiyona gurçikan were nirxandin. Ev mînak e, mînakî, ji bo kreatînîn, ure û proteînan. Di doza pyelonephritis de, muayeneyek sîtobakteriyolojîkî ya mîzê (ECBU) tête diyar kirin da ku mîkrobên ku di enfeksiyonê de ne diyar bikin û bi vî rengî dermankirinê bicîh bikin.

Biyopsî: testa ku tê de mînaka gurçikê bi derziyê tê girtin. Parçeya ku hatî rakirin li ber muayeneya mîkroskopî û / an analîzek biyokîmyayî tê sekinandin da ku were tespît kirin ka ew kanser e.

POSTERS 

Ultrasound: teknîka wênegirtinê ya ku xwe dispêre karanîna ultrasound ji bo dîtina avahiya hundurîn a organek. Ultrasonasyona pergala mîzê dihêle dîtbarîkirina gurçikan lê hem jî ureter û mîzdankê. Ew tête bikar anîn ku, di nav tiştên din de, xeletiya gurçikê, kêmasiyê, pyelonephritis (bi ECBU re têkildar e) an kevirê gurçikê.

Uroscanner: teknîka nîgarkêşiyê ya ku ji "şehkirin" deverek diyarkirî ya laş pêk tê da ku bi xêra karanîna tîrêjê X-ê wêneyên çarçevî biafirîne. Ew dihêle ku hûn di bûyera patholojiya gurçikê de (penceşêr, lithiasis, hydronephrosis, û hwd.) Çavdêriya tevahiya cîhaza mîzê (gurçik, rêça derxistinê, mîzdankê, prostatê) bikin. Ew her ku diçe şûna urografiya navmalî dide.

MRI (nîgarkirina resonansa magnetîkî): muayeneya bijîjkî ya ji bo mebestên tespîtkirinê bi karanîna amûrek mezin a cilindrîkî ya ku tê de zeviyek magnetîkî û pêlên radyoyê têne hilberandin pêk tê. Ew gengaz dike ku di rewşa MRI ya devera zikê-zikê de di hemî pîvanên rêça mîzê de wêneyên pir rast bistînin. Ew bi taybetî ji bo destnîşankirina tumorek an ji bo danasîna penceşêrê tê bikar anîn.

Urografiya hundurîn: Lêkolîna tîrêjê ya X-yê ku gengaz dike ku meriv tevahiya pergala mîzê (gurçik, mîzdank, ureter û mîzdankê) piştî derzîlêdana hilberek ne zelal a li ser tîrêjên X-yê ku di mîzê de kom dibe bibîne. Ev teknîkî dikare bi taybetî di bûyera lithiasis de were bikar anîn an jî tevgera gurçikan berhev bike.

Intintîgrafiya gurçikan: ev teknîkek wênegirtinê ye ku tê de rêveberek radyoaktîf ji nexweş re tê rêvebirin, ku di nav gurçikan de belav dibe. Ev vekolîn bi taybetî ji bo pîvandina fonksiyona gurçikê ya gurçikan, ji bo dîtina morfolojiyê an jî ji bo nirxandina encamên pyelonephritis tê bikar anîn.

Di dermanê Chineseînî de, her pênc hestên bingehîn bi yek an çend organan ve girêdayî ne. Tirs rasterast bi gurçikan re têkildar e.