Abort windabûn e di dema ducaniyê de embryo an fetus.

Ew dikare spontan be, ango bêyî ku were lêkolîn kirin (pirsgirêka tenduristiyê, genetîk, hwd.), an provokasyon û ji ber vê yekê dilxwaz be.

• kurtajê spontane. Em jî behsa betalbûnê dikin. Li gorî pênaseyê, ew mirin an derxistina ji laşê dayikê ya embrîyo an fetusek ku giraniya wan ji 500 gram kêmtir an jî ji heftiyên 22 kêmtir amenorrhea an jî bê menstrual (= 20 hefteyên ducaniyê) ye. Heger di ducaniyê de paşveçûn çêbibe, jê re "mirina fetal di zikmakî de" tê gotin.

• EWkurtaj kirin, ku jê re "bi dilxwazî ​​bidawîbûna ducaniyê" (an jî kurtaj) tê gotin, dikare bi çend awayan were dest pê kirin, nemaze bi girtina dermanên "abortî" an jî bi aspirasyona fetusê. Zagonên ku rê li ber gihandina (an jî qedexekirina) kurtajê vedigirin ji welatek bi welatekî cuda ne.

• Qedexekirina bijîjkî ya ducaniyê (IMG) kurtajek e ku ji ber sedemên bijîjkî tê kirin, pirî caran ji ber anormaliyek an nexweşiyek fetusê ku piştî zayînê xeternak e an jî dibe sedema pirsgirêkên cidî yên tenduristiyê, an jî dema ku jiyana fetusê dayik di xetereyê de ye.

Kurtkirina spontan: belavbûn û sedem

Nexweşbûn bûyerek pir gelemperî ye. Ew, bi piranî, bi anomalîyek genetîkî an kromozomî ya di embrîyoyê de ve girêdayî ne, ku dûv re bi xwezayî ji hêla dayikê ve tê derxistin.

Li ser dûrbûnê:

• ducaniyên zû, di sê meha yekem a ducaniyê de (kêmtir ji 12 hefteyên ducaniyê) çêdibin. Ew bandorê li 15 û 20% ji ducaniyê dikin lê carinan gava ku ew di hefteyên pêşîn de çêdibin ji ber ku ew carinan bi qaîdeyan re têne tevlihev kirin, nayên dîtin.
• ducaniyên dereng, di sêmeha duyemîn de, di navbera 12 û 24 hefteyên ducaniyê de çêdibin. Ew di 0,5% ji ducaniyê de pêk tê¹.
• mirina fetal di utero de, di sê meha sêyemîn de.

Gelek, gelek sedem hene ku dikarin bibin sedema ducaniyê an jî tewra dûbarebûnê.

Di nav van sedeman de, em di rêza yekem de anormaliyên genetîkî an kromozomî yên embrîyoyê dibînin, ku di 30 û 80% ji betilînên zû de têkildar in.².

Sedemên din ên gengaz ên kurtajê yên spontan ev in:

• anormaliyek uterus (mînak uterus dabeşkirî, malzaroka vekirî, fibroîdên uterus, synechiae uterus, hwd.), an sendroma DES di jinên ku di nav utero de bi distilbene re derbas bûne (di navbera 1950 û 1977 de çêbûne).
• nexweşiyên hormonal, yên ku pêşî li ducaniyê digirin (nexweşiyên tîrîdê, nexweşiyên metabolîk, hwd.).
• ducaniyên piralî yên ku xetera betalbûnê zêde dike.
• rûdana enfeksiyonê di dema ducaniyê de. Gelek nexweşiyên infeksiyonî an jî parazît bi rastî dikarin bibin sedema betalbûnê, bi taybetî malaria, toxoplasmosis, listeriosis, brucellosis, sorik, rubella, mup, hwd.
• hin ceribandinên bijîjkî, wekî amniocentesis an biopsiya trofoblastê, dikarin bibin sedema ducaniyê.
• di dema ducaniyê de hebûna IUD di uterus de.
• Hin faktorên hawîrdorê (vexwarina narkotîk, alkol, titûn, derman, hwd.).
• Nexweşiyên immunolojîk (ji pergala berevaniyê), bi taybetî di ducanînên dubare de beşdar dibin.

kurtajkirin: envanter

Li çaraliyê cîhanê statîstîkên li ser kurtajê çêdibin

Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) bi rêkûpêk raporên li ser kurtajên jiberkirî li seranserê cîhanê diweşîne. Di sala 2008 de, nêzîkî yek ji pênc ducaniyê dê bi mebest hatiba qut kirin.

Bi tevayî, di sala 44 de nêzî 2008 mîlyon kurtaj hatine kirin. Rêjeya li welatên pêşkeftî ji welatên pîşesazkirî zêdetir e (ji 29 jinên 1000 heta 15 salî 44 kurtaj li gorî 24 1000).

Li gorî lêkolînek ku di sala 2012 de hate weşandin³Rêjeya kurtajê ya cîhanî di navbera 35 û 29 de ji her 1000 jinan 1995 daket 2003an. Îro ji her 28 jinan 1000 kurtaj hene.

Li her derê cîhanê kurtaj nayê qanûnîkirin. Li gorî rêxistinê Navenda ji bo mafên jinberdanê, ji %60ê nifûsa cîhanê li welatên ku kurtaj bi sînor an bê sînor destûr tê dayîn dijîn. Berevajî vê, li dor 26% ji nifûsê li dewletên ku ev kiryar qedexe ye dijîn (tevî ku carinan destûr tê dayîn ku jiyana jinê ji ber sedemên bijîşkî di xetereyê de be).⁴.

Li Fransa û Quebecê statîstîkên li ser kurtajê çêdibin

Li Fransayê di sala 2011’an de 222 bi dildarî qutkirina ducaniyê hatin kirin. Ev hejmar ji 300î vir ve, piştî deh salên zêdebûnê di navbera 2006 û 1995 de sabît e. Bi navînî, rêjeya kurtajê di sala 2006an de ji her 15 jinan kurtajên jiberkirî ye.⁶.

Rêjeya li Quebec bi qasî 17 kurtaj ji 1000 jinan, an jî hema hema 27 di salê de ye.

Li Kanadayê, rêjeyên di navbera 12 û 17 kurtajan de her sal ji 1 jinên di temenê hilberînê de diguhere, li gorî parêzgehê (bi tevahî 000 kurtaj di 100 de hatine ragihandin)⁷.

Li van her du welatan, ji sedî 30ê ducaniyan bi kurtajê dibe.

Li Kanada û Fransa jî bi dilxwazî ​​bidawîkirina ducaniyê ye hiqûqî. Li piraniya welatên Ewropayê jî wisa ye.

Li Fransayê kurtaj encax beriya dawiya hefteya 12emîn a ducaniyê (14 hefte amenorrhea) dikare were kirin. Bi taybetî li Belçîka û Swîsreyê jî wisa ye.

Wekî ku ji bo Kanada, ew yekane welatê rojavayî ye ku li wir qanûnên sînordar an rêkûpêkkirina kurtajên dereng tune.⁷. Li gorî lêkolînên ku di sala 2010-an de hatine kirin, kurtajên piştî 20 hefteyên ducaniyê lê kêmtirî 1% ji kurtajên li Quebec, ango sed bûyeran di salê de temsîl dikin.

Kî di bin bandora kurtajê de ye?

Kurtajên jiberkirî bandorê li hemû komên temenî yên di nav jinên ku di temenê zarokanînê de ne, û hemû pêkhateyên civakî dike.

Li Fransa û Quebecê rêjeya kurtajê di nav jinên 20 û 24 salî de zêdetir e. Çar ji pêncan kurtajên ku li wir tên kirin jinên di navbera 20 û 40 salî de ne.

Li Fransayê di du sisiyan de ji jinên ku rêbaza pêşîlêgirtinê bikar tînin kurtaj tên kirin.

Ducanî di %19 bûyeran de ji ber têkçûna rêbazê û di %46 ji bûyeran de jî ji ber karanîna nerast pêk tê. Ji bo jinên ku li dijî ducaniyê devkî ne, jibîrkirina hebanê di zêdetirî 90% bûyeran de têkildar e⁸.

Li welatên pêşkeftî, ji têkçûna rêlibergirtina ducaniyê zêdetir, berî her tiştî nebûna tevahî ya ducaniyê ye ku dibe sedema ducaniyên nexwestî.

Tevliheviyên gengaz ên kurtajê

Li gorî WHO, li seranserê cîhanê her 8 deqîqeyan jinek ji ber tevliheviyên kurtajê dimire.

Ji 44 mîlyon kurtajên ku her sal li çaraliyê cîhanê têne kirin, nîvê wan di şert û mercên ne ewle de, ji hêla kesek ku "ne xwediyê jêhatîbûna hewce ne an jî li hawîrdorek ku standardên herî kêm ên bijîjkî pêk nayîne, têne kirin. , yan jî herduyan".

Em 47 mirinên ku rasterast bi van kurtajan ve girêdayî ne, şermezar dikin, 000 mîlyon jin ji ber tevliheviyên piştî çalakiyê, wekî xwînrijandin an septîkemiyê, dikişînin.

Ji ber vê yekê, kurtajên ne ewle yek ji sedemên mirina zikmakî ye ku bi hêsanî dikare pêşî lê were girtin (ew di sala 13-an de ji %2008 mirina zikmakî berpirsiyar bûn).⁹.

Sedemên sereke yên mirinê yên ku bi kurtajê ve girêdayî ne:

• hemorrhages
• enfeksiyon û sepsîs
• jehrîbûn (ji ber vexwarina nebatan an jî dermanên ku diqewimin)
• birînên genîtal û hundurîn (rûvî an uterus perforandî).

Encamên ne-qirker pirsgirêkên başbûnê, nefermî, bêhêzbûna mîzê an fekalê (bi travmaya laşî ya di dema pêvajoyê de têkildar e) û hwd.

Hema hema hemî kurtajên nepenî an ne ewle (% 97) li welatên pêşkeftî têne kirin. Parzemîna Afrîkayê bi tenê nîvê mirina ku ji van kurtajan ve girêdayî ye pêk tê.

Li gorî WHO, "dikaribû ji van mirin û seqetiyan dûr bihata, ger ev kurtajên hanê di çarçoveyek qanûnî de û di şert û mercên ewlehiyê yên baş de bihatana kirin, an heke tevliheviyên wan bi rêkûpêk li jorê bihata şopandin, ger nexweşan bigihana zayendiyê. xizmetên perwerdehî û plansaziya malbatê.”

Li Fransa û li welatên ku kurtaj bi ewlehî tê kirin, mirina têkildar ji bo mîlyonek kurtajê sê mirin e, ku ev xeterek pir kêm e. Tevliheviyên sereke ev in, dema ku kurtaj bi emeliyat tê kirin:

• perforasyona uterus (1 heta 4 ‰)
• rijandina malzaroka malzarokê (kêmtir ji 1%)¹⁰.