Contents
Meningitis bakterî çi ye?
Menenjît iltîhab û enfeksiyona menîngan e, parzûnên tenik ên ku mejî û mêjî (pergala demarî ya navendî) dorpêç dikin. Enfeksiyon dikare ji hêla vîrusek (menenjît viral), bakterî (menenjît bakterî), an jî kêzikek an parazît ve çêbibe.
Di rewşa meningîtê bakterî de, malbat û celebên cûda yên bakteriyan dikarin beşdar bibin. Di hemû rewşan de, dermankirin li ser bingeha dermankirina antîbiyotîkan, bi gelemperî di hundurê venoz de, pêk tê.
Meningitisê pneumokok
Pneumococcus, bi navê xwe yê latînî ye Streptococcus pneumoniae, malbatek bakteriyan e ku dikare bibe sedema çend nexweşiyên kêm an kêm giran, ji sinusît bigire heya pneumonia, di nav de meningitis an otitis.
Pneumococcus bakteriyek e ku dikare bi xwezayî di qada nasopharyngeal (poz, fernx û dibe ku dev) "hilgirên saxlem" de hebe bêyî ku bibe sedema nîşanan. Lêbelê, heke ew ji kesek ku pê re tune be û / an parastina wî ya berevaniyê têrê nake, were veguheztin, ew dikare bibe sedema otitis, sinusitis, an tewra pneumonia an meningitis heke Streptococcus pneumoniae dikeve nava xwînê û digihîje menîngan.
Mirina ji meningîta pneumokokî di pîr û kalan de û hem jî di zarok û pitikan de pirtir e. Lêbelê, ev celebê meningîtê rê nade epîdemiyan wek ku di meningîta meningokokî ya bakterî de tê dîtin.
Neisseria Meningitidis : rewsa meningokokê
Wekî ku ji navê wê diyar e, bakterî Neisseria meningitidisJi malbata meningokokan, bi giranî dibe sedema meningîtê. 13 cure, an jî serogrûpên vê malbata bakteriyan hene. Di nav wan de meningokoccal meningitis type B û type C, ku li Ewrûpayê ya herî gelemperî ye, û hem jî celebên A, W, X û Y hene.
Li Fransa di sala 2018 de, li gorî daneyên Navenda Referansa Neteweyî ya Meningococci û Haemophilus influenzae ji Enstîtuya Pasteur, di nav 416 rewşên meningîtê meningococcal de ku serogroup jê re dihat zanîn, 51% serogroup B, 13% C bûn, 21% ji W, 13% ji Y û 2% ji serokomên kêm an ne-serogrûp.
Bala xwe bidin bakteriyan Neisseria meningitidis Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) bi xwezayî di qada ENT (qirik, poz) de ji 1 heta 10% ji nifûsê (li derveyî serdema serhildanê) heye. Lê diqewime ku ev bakterî pergala berevaniyê zexm dike û meningîtê çêdike, bi taybetî di pitikan, zarokên piçûk, ciwan an mezinan de, û nexweşên immunocompromised.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, bakteriyên din tevlê bûne
Ji jinên ducanî re, baş tê zanîn Listeria ajanek enfeksiyonê ye ku di mijarên zirav de dibe sedema listeriosis, lê dibe sedema meningitis jî. Ji ber vê yekê girîngiya di dema ducaniyê de pêşniyarên parêz û paqijiyê bişopînin û zaroktiya zû, di nav yên din de dev ji penêr û berhemên şîr ên ku ji şîrê xav, goştê xav, dûmankirî an goştê nepilandî têne çêkirinListeria monocytogenes dema ku hilberên şîr an goştên sar ên qirêj têne vexwarin, bi riya digestive ve tê veguhestin.
Cûreyên din ên meningîtê bakterî hene, nemaze ew bi bakteriyan ve girêdayî ye Haemophilus influenzae (Hib), ku hîn çend deh sal berê li Fransa pir gelemperî bû. Derziya li dijîHaemophilus influenzae, pêşî şîret kirin û paşê kirin mecbûrî, nexweşiya vî celebê meningît û pneumonia ku ji ber vê bakteriyê çêdibe kêm kiriye.
Di heman demê de meningitis jî heye bakterî Escherichia coli, kî dikare bibe xwarinê xwarinê, dema zayîna vagonî, ji ber pêwendiya bi qada zayendî ya dayikê re. Zarokên ku kîloyên kêm jidayikbûnê û zarokên pêşwext ji dayik bûne herî zêde di xetereyê de ne.
Ajanê enfeksiyonê yê zirav jî dikare di mirovên kêmparêz de bibe sedema meningîtê.
Enfeksiyon: meriv çawa meningîta bakterî digire?
Veguhestina meningîta bakterî, çi ji ber pneumococcus an jî meningococcus be, bi têkiliya nêzîk, rasterast an nerasterast û dirêj ve pêk tê. derzên nasopharyngeal, bi gotineke din ji aliyê dilopên saliva, kuxik, postillions. Bikaranîna tiştên qirêj (pêlîstok, çaxçêr) jî dikarin bakteriyan veguhezînin, ku ew ê di qada ENT de were sînordar kirin an jî bigihîje menîngan, nemaze di nexweşên kêmparêz, pitik û zarokên piçûk de.
Têbînî ku meningîta pneumokokî jî dikare çêbibe piştî travmaya serê, ku dê di nav meninges de binpêkirinek çêbikin. Ji vê re meningîta post-trawmatîk tê gotin. Meningîta pneumokokî jî dikare piştî enfeksiyonek ENT ya klasîk (otitis, serma, bronchiolitis, grip…) çêbibe.
Nîşaneyên meningîtê bakterî
Meningîta bakterî du celeb nîşaneyên sereke hene, ne:
- un sendroma enfeksiyonê, komkirina nîşaneyên enfeksiyonê yên wekî taya bilind, serêşên giran, vereşîn (bi taybetî di jets) de;
- û sendroma meningeal, nîşana iltîhaba menîngan, ku bi stûyê hişk, tevlihevî, tevliheviyên hişmendiyê, bêhalî, hestiyariya li hember ronahiyê (fotofobia), hetta koma an jî destgirtinê pêk tê.
Nîşaneyên ku carinan di pitikê de dijwar e
Bala xwe bidinê ku di zarokên piçûk de, û nemaze pitikan de, nîşanên meningîtê dikarin netaybetî bin û bi zehmetî werin dîtin.
Hinek hene reng reng reng gewr, çewisandin an hejandina masûlkan. Zarok dikare redkirina xwarinê, di rewşekê de bin xemgîniyê ne asayî, an jî mêldarê girîna domdar, an jî bi taybetî aciz be. yek bilindbûna fontanelê ji serê qoqê û hestiyariya zêde ya ji destdanê jî dikare were dîtin, her çend ev ne sîstematîk e.
Di hemî rewşan de, germek bilind a ji nişka ve divê bibe sedema şêwirmendiyek acîl.
Le purpura fulminans, acîlek jiyanî
Hebûna deqên sor an mor, bi navê purpura fulminans, Rojhilata pîvanek giraniya giran meningitis bakterî. Xuyabûna deqên weha li ser çerm divê bibe sedema lênihêrîna bilez, ji bo rakirina tavilê li nexweşxaneyê. Ger purpura xuya bû û bi nîşanên meningîtê re têkildar bû, dermankirina antîbiyotîk bi zûtirîn dem dest pê dike. Destpêka purpura ji ber meningîtê a lezgîniya mutleq, ji ber ku ew a gefa şoka septîk, ku ji bo jiyanê metirsîdar e (em pir caran behsa meningitis birûskê dikin).
Ji ber ku nîşanên klînîkî di navbera meningîtê de ji ber vîrusek an bakterî ve nêzîk in, ew e analîza şilava cerebrospinal, ji stûyê di dema a punk lumbar, ku dê gengaz bike ku meriv zanibe ka meningitis bi eslê xwe bakterî ye an na. Ger xuyangiya şilava ku hatî hildan berê dikare ramanek li ser celebê meningîtê di pirsê de bide (di hebûna bakteriyan de bêtir purulîn), analîza hûrgulî ya nimûneyê dê gengaz bike ku hûn bizanin ka kîjan mîkrob sedem e û ji ber vê yekê ji bo ku dermankirina antîbiyotîk li gorî xwe adapte bike.
Meningîta bakterî: parastin aşî hewce dike
Pêşîlêgirtina meningîta bakterî bi giranî bi sepandina pêşniyarên nexşeya derzîlêdanê ve girêdayî ye. Bi rastî, vakslêdan ji mîkrobên cihêreng ên ku dikarin bibin sedema meningitis, bi taybetî diparêze Pneumonia Streptococcus, hin serokomên bakteriyan Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Derziya Meningococcal
Vakslêdana li dijî serogrûpa C ya meningococcal e emirwaqî di pitikên ku ji 1ê Çileya Paşîn, 2018 de çêbûne, û ji bo zarokên ku berî vê tarîxê ji dayik bûne li gorî nexşeya jêrîn tê pêşniyar kirin:
- ji bo pitikan, aşî di 5 mehan de, li pey dozeke ji di temenê 12 mehî de zêde dike (heke gengaz be bi heman derziyê re), zanibin ku dozaja 12 mehî dikare bi derziya MMR (sorik-xurik-rûbella) re hevbeş were danîn;
- Ji 12 mehî û heta 24 salî, ji bo kesên ku berê derzîlêdana seretayî negirtine, plan ji yek dozek pêk tê.
Derziya meningococcal type B, tê gotin Bexsero, ku tenê di hin rewşên taybetî de, nemaze di mirovên nazik ên di xetereyê de an di rewşek serhildanê de, tê pêşniyar kirin û berdêl kirin. ;
Derziya tetravalent a konjugate ya meningococcal li dijî serokomên A, C, Y, W135 jî di rewşên taybetî de tê pêşniyar kirin.
Vakslêdana li dijî enfeksiyonên pneumococcal
Vakslêdana li dijî enfeksiyonên pneumokokî ye emirwaqî ji bo pitikên ku ji 1ê Çileya 2018ê ve hatine dinyayê, li gorî nexşeya jêrîn:
- du derzî du mehan ji hev (du û çar meh);
- di temenê 11 mehan de bihêzkerek.
Piştî temenê 2 salî, vakslêdan ji bo zarok û mezinên ku di xetereya îmmunosuppression an nexweşiyek kronîk de ne ku dibe sedema peydabûna enfeksiyonek pneumokokî (bi taybetî şekir) tê pêşniyar kirin. Dûv re du derzîlêdan bi 2 mehan ji hev dûr dikevin, li dûv heft meh şûnda bihêzkerek heye.
Derziya Haemophilus influenzae type B
Vakslêdana li dijî bakteriyan Haemophilus influenzae type B is emirwaqî ji bo pitikên ku di 1ê Çileya Paşîn a 2018 an de ji dayik bûne, û ji bo zarokên ku beriya wê tarîxê ji dayik bûne, bi derziyên dîfterî, tetanus û polo (DTP) re tê pêşniyar kirin:
- derzîlêdanek di du mehan de û paşê di çar mehan de;
- bîranînek di 11 mehan de.
Un derzîlêdana girtinê dikare heta 5 saliyê were kirin. Dûv re du dozan û boosterek heke zarok di navbera 6 û 12 mehî de be, û yek dozek ji 12 mehî zêdetir û heya temenê 5 salî vedihewîne.
Divê bê zanîn ku van derziyan îmkan daye ku hejmara bûyerên meningîta bakterî di pitik û zarokên biçûk de, û hem jî mirinên bi van nexweşiyên giran re kêm bikin.
Vakslêdan ne tenê dihêle parastina kesane, ew belavbûna van bakteriyan sînordar dike û ji ber vê yekê wan kesên ku nikarin vakslêdanê bistînin biparêzin, bi taybetî zarokên nûbûyî û nexweşên immunocompromised.
çavkaniyên:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf