Gelek dermankirinên ji bo dermankirina nexweşên Covid-19 li çaraliyê cîhanê têne lêkolîn kirin. Îro, bi saya lêkolîna bijîjkî, nexweş ji destpêka serhildana coronavirus çêtir têne girtin. 

Clofoctol, molekulek ku ji hêla Enstîtuya Pasteur de Lille ve hatî vedîtin

Nûvekirin 14ê Çile, 2021 - Weqfa taybet li benda destûrnameyê ji rayedarên tenduristiyê ye ku ceribandinên klînîkî yên mirovan bide destpêkirin. Dermanê clofoctol e, hîn jî heta sala 2005-an ji bo dermankirina enfeksiyonên nefesê yên sivik û wekî suppository tê derman kirin.

Enstîtuya Pasteur ya Lille vedîtinek kir"balkêşLi ser yek ji 2 molekulan mijara lêkolîna wan e. Tîmek ku ji zanyaran pêk tê"Tîma xebatê»Tenê mîsyona xwe heye ku a dermanê bi bandor li dijî Covid-19, ji destpêka serhildanê ve. Ew bi gelek dermankirinên ku berê pejirandî diceribîne û ji bo dermankirina patholojiyên din destwerdanê dike. Prof. Benoît Déprez radigihîne ku molekul e "bi taybetî bi bandor"Û derket holê"bi taybetî bi hêz"Li dijî Sars-Cov-2, bi"hêviya tedawiya lezgîn". Molekula eleqedar ji destpêka havînê ve bûye mijara ceribandinan. Feydeya wê di vê yekê de ye ku ew berê xwedan destûrnameyek kirrûbirrê ye, bi vî rengî wextek girîng xilas dike.

Dermanên ku Enstîtuya Pasteur li ser dixebitîne jixwe hatine pejirandin, ku ji wan re wextê hêja xilas dike. Molekula têkildar antî-viral e, ku berê ji bo dermankirina nexweşiyên din dihat bikar anîn. Navê wî pêşî veşartî bû paşê hate eşkere kirin, ew e clofoctol. Pispor bi encamekê hatin bandorek ducar li ser nexweşiyê : Dermanê ku têra xwe zû were girtin, dema ku nîşanên yekem xuya bibin, dê bikaribe barkirina vîrusê ya di laş de kêm bike. Ger, berevajî, dermankirin dereng were girtin, ew ê pêşveçûna forma giran sînordar bike. Ev hêviyek mezin e, ji ber ku ceribandinên pêş-klînîkî yên li ser macaques dikarin di Gulanê de bêne weşandin.

Dermanên dijî-înflamatuar ên ku di bûyera Covid-19 de bêne dûr kirin

Di 16ê Adarê, 2020 de hate nûve kirin - Li gorî çavdêrî û agahdariya herî dawî ya ku ji hêla hukûmeta Frensî ve hatî belav kirin, xuya ye ku girtina dermanên dijî-înflamatuar (Ibuprofen, kortîzon û hwd.) dikare bibe faktorek xirabkirina enfeksiyonê. Heya nuha, ceribandinên klînîkî û çend bernameyên fransî û ewropî hewl didin ku teşhîs û têgihîştina vê nexweşiyê safî bikin da ku rêveberiya wê baştir bikin. Rewş çi dibe bila bibe, bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku pêşî bêyî şîreta bijîjkî dermanên dijî-înflamatuar negirin.

Dermanek taybetî tune, lê gelek dermankirin têne nirxandin. Li Fransayê, çar derzîlêdan destûr in, ya Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca û Janssen Johnson & Johnson. Lêkolînên din ên li ser derziyên dijî-Covid li çaraliyê cîhanê têne kirin.

Di vê navberê de, ji bo formên sivik ên Covid-19, dermankirin nîşanek e:

• Ji bo tayê û êşa laş paracetamol bixwin,
• Rehetî,
• Ji bo ji nû ve avjeniyê pir vexwin,
• Bi xwêya fîzyolojîk poz vekin.

Û bê guman

• Xwe sînordarkirin û rêzgirtina tedbîrên paqijiyê ji bo ku kesên li dora xwe negirin,

Ceribandinek klînîkî ya Ewropî ku tê de 3.200 nexweşên ku bi rengek giran bandor bûne di nîvê Adarê de dest pê dike da ku çar dermankirinên cihêreng bidin ber hev: terapiya oksîjenê û hewara nefesê li hember remdesivir (dermankirina antiviral ku berê li dijî vîrusa Ebola hatî bikar anîn) û Kaletra (dermankirina li dijî Ebola. vîrus). AIDS) li hember Kaletra + interferonek beta (molekulek ku ji hêla pergala berevaniyê ve hatî hilberandin da ku çêtir li hember enfeksiyonên virusê bisekinin) da ku çalakiya xwe xurt bike. Chloroquine (dermankirina li dijî malaria) ku yek carî hate behs kirin ji ber xeterek girîng a danûstendinên derman û bandorên alî nehat girtin. Ceribandinên din ên bi dermankirinên din jî li cîhek din li cîhanê têne kirin.

Nexweşên bi coronavirusê nû vegirtî çawa têne derman kirin?

Wekî bîranîn, Covid-19 nexweşiyek e ku ji hêla vîrûsa Sars-Cov-2 ve hatî çêkirin. Gelek nîşaneyên wê hene, û bi gelemperî wekî tayê an hestek tayê û nîşanên dijwariya nefesê wek kuxîn an bêhna kurtbûnê nîşan dide. Kesê ku bi Covid-19-ê vegirtî dibe jî bênîşan be. Rêjeya mirinê dê %2 be. Bûyerên giran bi piranî mirovên pîr û/an kesên ku ji nexweşiyên din diêşin eleqedar dikin.

Tedawî nîşandayî ye. Ger we yek an çend nîşanên taybetmendiyê hebin, bi rengek nerm, divê hûn berî ku biçin ofîsa wî gazî doktorê xwe bikin. Bijîjk dê ji we re bêje ku hûn çi bikin (li malê bimînin an biçin ofîsa wî) û dê rêberiya we li ser dermanên ku hûn ji tayê û/an kuxikê rehet bixwin. Ji bo kêmkirina tayê divê pêşî paracetamol were girtin. Ji hêla din ve, girtina dermanên dijî-înflamatuar (ibuprofen, kortîzon) qedexe ye ji ber ku ew dikarin enfeksiyonê xirabtir bikin.

Ger nîşan bi zehmetiyên nefesê û nîşanên xeniqandinê xirabtir bibin, bangî Navenda SAMU 15 bikin ku dê biryarê bide ka çi bike. Bûyerên herî giran têne nexweşxaneyê da ku ji arîkariya nefesê sûd werbigirin, çavdêriya zêde bikin an jî dibe ku di lênihêrîna zirav de bêne bicîh kirin.

Li hember hejmareke mezin a dozên giran û belavbûna vîrusê li çaraliyê cîhanê, çend rêyên dermankirinê niha têne lêkolîn kirin da ku zû dermanek û derziyek were dîtin.

Tedawiyên antîpodî yên monoklonal

Di 15ê Adara 2021-an de, Ajansa Dermanên Frensî, ANSM destûr da ku karanîna du terapiya monoklonal a dualî ji bo dermankirina Covid-19 bikar bîne. Ew ji bo kesên di xetereya pêşkeftina formên cidî de ne, "ji ber immunosuppressionek ku bi patholojîyek an dermankirinê ve girêdayî ye, ji temenê pêşkeftî an hebûna nexweşiyên hevgirtî" têne armanc kirin. Ji ber vê yekê dermankirinên destûrdar ev in: 

• dermankirina dualî casirivimab / imdevimab ku ji hêla ve hatî pêşve xistin lêkolînxane Teht;
• Bamlanivimab / etesevimab dual terapiya ku ji hêla ve hatî çêkirin Laboratoriya Lilly France.

Derman ji nexweşan re di nexweşxaneyê de û bi awayê pêşîlêgirtinê, ango herî zêde di nav 5 rojan de piştî destpêkirina nîşanan, ji nexweşan re têne dayîn. 

tocilizumab 

Tocilizumab antîpotek monoklonal e û nexweşên bi forma giran a Covid-19 re têkildar e. Ev molekul dihêle ku meriv reaksiyonek zêdekirî ya pergala berevaniyê sînordar bike, paşê meriv qala "bahoza sîtokîn" dike. Ev berteka zêde ya berevaniyê ya li dijî Covid-19 dibe sedema tengasiyên nefesê, ku pêdivî bi alîkariyê heye.

Tocilizumab bi gelemperî ji bo dermankirina gewrîtisê rheumatoid tê bikar anîn. Ew lymphocytes B ne ku vê antîpodê çêdikin. Lêkolînek ji hêla AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), li Fransa, li ser 129 nexweşan hate kirin. Van nexweşên Covid-19 ji enfeksiyonek pişikê ya bi nermî giran heya pir giran êş kişandin. Nîvê nexweşan ji bilî dermankirina kevneşopî dermanê tocilizumab hate dayîn. Nexweşên mayî dermankirina asayî dîtin.  

Çavdêriya yekem ev e ku hejmara nexweşên ku di lênihêrîna zirav de têne şandin kêm bûye. Ya duyemîn jî, hejmara miriyan jî kêm bû. Ji ber vê yekê encam pir sozdar in û hêviya dermankirinek li dijî coronavirusê nû rast e. Lêkolîn hîn jî berdewam in, ji ber ku encamên yekem hêvîdar in. 

Encamên destpêkê yên hin lêkolînan (Amerîkî û Frensî) di JAMA Medicine navxweyî de hatine weşandin, lê ew nakokî ne. Lêkolîna Amerîkî eşkere dike ku xetereyên mirinê di nexweşên bi Covid-19-a giran de kêm dibe dema ku tocilizumab di nav 48 demjimêran de piştî pejirandina yekîneya lênihêrîna zirav tê rêvebirin. Lêkolîna Frensî di mirinê de cûdahî nedît, lê destnîşan dike ku xetera ketina hewaya ne-dagirker an mekanîkî di nexweşên ku derman wergirtin de kêmtir e.

Lêkolîna klînîkî ya Keşfê: dermanên ku berê li sûkê ne

Enstîtuya Pasteur damezrandina ceribandinek klînîkî ya ku ji hêla Inserm ve hatî pîlot kirin ragihand. Armanca wê ew e ku "çar hevgirtinên dermankirinê binirxîne û bide ber hev":

Her yek dê ji bo nexweşiya Covid-19 bi dermankirinên ne-taybet û nîşankirî re têkildar be.

• tedawiyên ne-taybet û nîşankirî tenê.

Di vê xebatê de dê 3200 nexweşên ku li nexweşxaneyê ne, ji wan 800 li Fransayê ne. Ev ceribandina klînîkî dê pêşkeftî be. Ger yek ji molekulên hilbijartî bêbandor be, ew ê were terikandin. Berevajî vê, heke yek ji wan li ser yek ji nexweşan bixebite, ew dikare wekî beşek ceribandinê li ser hemî nexweşan were ceribandin.

« Armanc ev e ku di ronahiya daneyên zanistî yên heyî de bandor û ewlehiya çar stratejiyên dermankirinê yên ceribandinê binirxînin ku dikarin li dijî Covid-19 bandorek bikin. »Wek ku ji hêla Inserm ve hatî destnîşan kirin.

Dê ceribandina Discovery bi pênc awayên dermankirinê, bi korfelaqî li ser nexweşên bi coronavirusê giran têne ceribandin pêk were:

• lênêrîna standard
• lênêrîna standard plus remdesivir,
• lênêrîna standard plus lopinavir û ritonavir,
• lênêrîna standard plus lopinavir, ritonavir û beta interferon
• lênêrîna standard plus hydroxy-chloroquine.

remdesivir çi ye? 

Ew laboratûara Amerîkî, Gilead Sciences bû, ku di destpêkê de remdesivir ceriband. Bi rastî, ev derman ji bo dermankirina nexweşên bi vîrûsa Ebola ve hatî ceribandin. Encam ne diyar bûn. Remdesivir antîviral e; ew maddeyek e ku li dijî vîrusan şer dike. Remdesivir di heman demê de li dijî hin coronavirus encamên pir hêvîdar pêşkêşî kir. Ji ber vê yekê zanyaran biryar da ku ceribandinê bikin ev derman li dijî vîrûsa Sars-Cov-2.

kirinên wî çi ne? 

Ev antiviral pêşî li belavbûna vîrusê di laş de digire. Le virus Sars-Cov-2 dibe ku di hin nexweşan de bibe sedema reaksiyonek pir berevaniyê, ku dikare êrîşî pişikan bike. Li vir remdesivir dikare were hundur, da ku "bahoz cytokine" kontrol bike. Derman dê reaksiyona înflamatuar û ji ber vê yekê zirara pişikê sînordar bike. 

Çi encam? 

Remdesivir hate destnîşan kirin ku nexweşên bi forma giran a Covid-19 ji yên ku cîhêbo wergirtine zûtir xilas bû. Ji ber vê yekê antiviral li dijî vîrusê çalakiyek heye, lê ji bo şerkirina nexweşiyê ne dermanek bêkêmasî ye. Li Dewletên Yekbûyî, rêveberiya vê dermanê ji bo karanîna acîl destûr e.

Di meha îlonê de, lêkolîn nîşan didin ku Remdesivir dê çend rojan başbûna hin nexweşan pêşde bikira. Remdesivir jî tê bawer kirin ku mirinê kêm dike. Ev antî-vîrus pir bi bandor e, lê, bi serê xwe, li dijî Covid-19 dermankirinê pêk nayîne. Lêbelê, rêgez cidî ye. 

Di Cotmehê de, lêkolînan eşkere kir ku remdesevir demek başbûnê ya nexweşên Covid-19 hinekî kêm kir. Lêbelê, wê di kêmkirina mirinê de ti feyde nîşan neda. Desthilatdariya Bilind a Tenduristiyê destnîşan kir ku berjewendiya vê dermanê "nizm".

Testa Hycovid li dijî coronavirusê nû

Lêkolînek klînîkî ya nû, bi navê " Hycovid Dê li ser 1 nexweşan were kirin, 300 nexweşxaneyên li Fransayê seferber bikin. Piraniya wan li Rojava ne: Cholet, Lorient, Brest, Quimper û Poitiers; û Bakur: Tourcoing û Amiens; li Başûr-Rojava: Toulouse û Agen; û li herêma Parîsê. Nexweşxaneya Zanîngeha Angersê pêşengiya vê ceribandinê dike.

Ji bo ceribandina Hycovid çi protokol?

Dadgeh nexweşên bi Covid-19 re têkildar e, ne di rewşek fikar de, ne jî di lênihêrîna zirav de lê di xetereya zêde ya tevliheviyan de ne. Di rastiyê de, piraniya nexweşên ku hatine ceribandin an pîr in (kêmtirîn 75 salî) an jî pirsgirêkên nefesê hene, ku hewcedariya wan bi oksîjenê heye.

Tedawî dikare ji nexweşan re rasterast li nexweşxaneyê, li xaniyên hemşîreyan an bi tenê li malê were meşandin. Wekî ku Profesor Vincent Dubée, pêşengê sereke yê projeyê li Nexweşxaneya Zanîngeha Angers, destnîşan dike "Em ê zû mirovan derman bikin, ku dibe ku faktorek diyarker e di serkeftina dermankirinê de". Digel vê yekê diyar kirin ku derman dê ji hemîyan re neyê veqetandin ji ber ku hin nexweş dê cîhêbo werbigirin, bêyî ku nexweş, an tewra bijîjk jî pê zanibe.

Encamên yekem  

Fikra sereke ya Professor Dubée ev e ku "niqaşê" li ser bandorkerî, an na, chloroquine bigire. Protokolek hişk a ku dê di nav 15 rojan de encamên xwe yên yekem bide, bi encamek ku di dawiya Nîsanê de tê payîn.

Chloroquine ji bo dermankirina coronavirus?

Pr Didier Raoult, pisporê nexweşiya infeksiyonê û profesorê mîkrobiolojiyê li Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée enfeksiyona li Marsîlyayê, di 25ê Sibata 2020-an de destnîşan kir ku chloroquine dikare Covid-19 derman bike. Li gorî lêkolînek zanistî ya Chineseînî ku di kovara BioScience Trends de hatî weşandin, ev dermanê antîmalarial dê di dermankirina nexweşiyê de bandora xwe nîşan bide. Li gorî Profesor Raoult, chloroquine dê "pêşveçûna pneumoniyayê bigire, da ku rewşa pişikê baştir bike, da ku nexweş dîsa ji vîrusê re neyînî bibe û dirêjahiya nexweşiyê kurt bike". Nivîskarên vê lêkolînê her weha israr dikin ku ev derman erzan e û feyde / xetereyên wê baş têne zanîn ji ber ku ew demek dirêj e li sûkê ye.

Lêbelê divê ev rêça dermankirinê were kûr kirin ji ber ku lêkolîn li ser çend nexweşan hatine kirin û chloroquine dikare bibe sedema bandorên alîgir ên potansiyel ên xeternak. Hydroxycloroquine êdî li Fransa, wekî beşek Covid-19, nayê rêvebirin, ji bilî ku ew nexweşên ku beşek ceribandinek klînîkî bûn eleqedar dike. 

Bikaranîna serumên mirovên saxkirî

Bikaranîna serayên ji hemdemiyan, ango ji kesên ku bi enfeksiyonê ketine û antîbodî jê re peyda bûne, di heman demê de rêyek dermankirinê ya li jêr lêkolînê ye. Lêkolîna ku di Kovara Lêkolînê ya Klînîkî de hatî weşandin destnîşan dike ku karanîna sermayên başbûnê dikare:

• pêşî li pêşkeftina nexweşiyê li mirovên saxlem ên ku bi vîrusê re rû bi rû ne;
• kesên ku nîşanên yekem nîşan didin zû derman bikin.

Nivîskarên vê lêkolînê hewcedariya parastina mirovên ku herî zêde bi Covid-19 re rû bi rû ne, bi taybetî xebatkarên tenduristiyê bi bîr tînin. "Îro, hemşîre, bijîjk û ​​pisporên tenduristiyê yên din di şerê li dijî Covid-19 de li eniya pêşîn in. Ew bi dozên îsbatkirî têne xuyang kirin. Hin ji wan nexweşî pêş xistin, yên din wekî tedbîrek pêşîlêgirtinê hatin qefilandin, pergalên lênihêrîna tenduristiyê yên welatên herî bandordar xistin xetereyê.”, lêkolîner encam didin.

Nîkotîn dê bandorek erênî li ser vîrusa Covid-19 bike? Ya ku tîmek ji nexweşxaneya Pitié Salpêtrière hewl dide ku bibîne ev e. Çavdêr ev e ku hejmareke pir hindik ji kesên ku bi Covid-19 ketine cixarekêş in. Ji ber ku cixare bi giranî pêkhateyên jehrî yên wekî arsenîk, ammonia an karbonmonoksîtê dihewîne, lêkolîner berê xwe didin nîkotînê. Tê gotin ku ev maddeya psîkoaktîf nahêle vîrus xwe bi dîwarên şaneyê ve girêde. Lêbelê, hay ji xwe hebin ku bi tu awayî nayê wê wateyê ku hûn neçar in cixarê bikişînin. Cixare ji bo tenduristiyê zirarê dike û zirarê dide pişikê.

Ev ê ji bo hin kategoriyên mirovan sepandina paçên nîkotînê pêk bîne:

• xebatkarên hemşîre, ji bo rola pêşîlêgirtin û parastinê ya nîkotîn;
• nexweşên nexweşxaneyê, ji bo dîtina ka nîşanan çêtir dibin;
• ji bo bûyerên giran ên Covid-19, ji bo kêmkirina iltîhaba. 

Lêkolîn berdewam e da ku bandora nîkotînê li ser coronavirusê nû destnîşan bike, ku dê bibe xwedî rolek pêşîlêgirtinê ne ya dermankirinê.

Nûvekirina 27ê Mijdarê - Lêkolîna Nicovid Prev, ku ji hêla AP-HP-ê ve hatî pilot kirin, dê li seranserê welêt dirêj bibe û zêdetirî 1 xebatkarên hemşîreyê tê de hebe. Demjimêra "dermankirinê" dê di navbera 500 û 4 mehan de be.

Nûvekirin 16ê Cotmeha, 2020 - Bandorên nîkotînê li ser Covid-19 di vê demê de hîn jî hîpotezek e. Lêbelê, Santé Publique France hemî destpêşxeriyên ku li dijî coronavirus şer bikin teşwîq dike. Encam bi kelecanek li bendê ne.

Ji ber ku SARS-CoV-2 coronavirus nû ye, ti nêzîkatiyek temamker nehatiye pejirandin. Digel vê yekê jî gengaz e ku meriv hewl bide ku bi nebatên ku di bûyera grîpa demsalî de têne pêşniyar kirin xweparastinê xurt bike:

• Ginseng: tê zanîn ku pergala berevaniyê teşwîq dike. Ji bo vexwarina serê sibê, ginseng dibe alîkar ku bi westandina laşî re şer bike da ku bibe alîkar ku hêzê vegere. Doz li gorî dozê diguhere, bi doktorê xwe re şêwir bikin da ku dozê rast bikin. 
• Echinacea: alîkariya kêmkirina nîşanên sermayê dike. Girîng e ku meriv echinacea di nîşana yekem a enfeksiyonek hilma jorîn de (serma, sinusît, laryngitis, hwd.) bigire.
• Andrographis: bi nermî dirêjahî û giraniya nîşanên enfeksiyonên rêyên nefesê (serma, grîp, faringît) kêm dike.
• Eleutherococcus an elderberry reş: pergala berevaniyê teşwîq dike û westandinê kêm dike, nemaze di dema sendroma gripê.

Ji hêla din ve, girtina vîtamîn D dibe ku xetera enfeksiyonên respirasyonê yên akût bi zêdekirina berevaniyê kêm bike (6). Lêkolînek ji kovara Minerva, Review of Evidence-Based Medicine diyar dike ku: Pêvekên vîtamîn D dikare pêşî li enfeksiyonên tîrêjê yên tîrêjê bigire. Nexweşên ku herî zêde sûd werdigirin ew in ku bi kêmasiya giran a vîtamîn D û yên ku dozek rojane an heftane digirin. “Ji ber vê yekê bes e ku meriv her roj çend dilopên vîtamîna D3 bavêje da ku rojane bigihîje 1500-2000 IU (IU = yekîneyên navneteweyî) ji bo mezinan û rojane 1000 IU ji bo zarokan. Lêbelê pir girîng e ku meriv li gorî pêşnîyarên dixtorê ku reçete dide bişopîne, da ku ji zêdedoza vîtamîna D dûr nekevin. Ji bilî vê, lêzêdekirina vîtamînê ji rêzgirtina tevgerên astengî dernakeve. 

Exercise exercise

Werzîş pergala parastinê xurt dike. Ji ber vê yekê ew hem xetereya enfeksiyonan û hem jî kanserê kêm dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku xwe ji coronavirus biparêzin, mîna hemî enfeksiyonan, werzişê laşî bi tundî tê pêşniyar kirin. Lê hay ji xwe hebin ku di dema tayê de werzişê nelîzin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv bêhna xwe bide ji ber ku xetera înfarktê xuya dike ku di dema hewldana di heyama tayê de zêde dibe. "Doza" îdeal a werzîşêya laşî ya rojane ji bo zêdekirina berevaniyê dê rojane 30 hûrdem be (an heya saetekê).