Sadam (Sendroma Pergala Mandiktorê ya Algo-bêfunctional) an jî Sendroma Costen rewşek pir gelemperî lê nayê nas kirin ku tê de nexebitîna movika çeneya jêrîn dibe ku bibe sedema êş û nîşanên cihêreng, carinan jî pir asteng dike. Xwezaya tevlihev a vê sendromê dikare di eslê xeletiyek tespîtê de be û pir caran rêveberiyê tevlihev dike.

Binavî

Sadam (Sendroma Algo-dîsfunctional ya cîhaza mecbûrî), ku jê re sendroma Costen jî tê gotin, rewşek e ku bi têkçûnek hevbeş a di navbera hestiyê cranial demkî û mandîbilê de, ku çeneya jêrîn pêk tîne ve girêdayî ye. Ew dibe sedema diyardeyên guhêrbar, bi giranî êşa herêmî an dûr û her weha pirsgirêkên mekanîkî yên çeneyê, lê di heman demê de nîşanên din ên pir kêmtir taybetî.

Anomalîyên têkildar dikarin bandorê li hêmanên cihêreng ên cîhaza mandûtiyê bikin, ku tê de hene:

• rûberên hevrikî yên hestiyê demkî û her weha dawîyên girover (kondîlên) çeneya jêrîn, bi kartilajê hatine nixumandin,
• dîska artikuler a ku serê kondîlê vedigire û rê li ber peqandinê digire,
• masûlk û tendonên mastîk,
• rûberên girtina diranan (têgîna girtina diranan awayê danîna diranan li hember hev dema ku dev tê girtin destnîşan dike).

Sedem û faktorên rîskê

 Sadam bi eslê xwe pir-faktorî ye, bi gelek sedemên mimkun ên ku pir caran bi hev ve girêdayî ne.

Nexweşiya girtina diranan pir caran tê dîtin: diran bi awayekî rast li hev nayên ji ber ku ew xelet hatine rêz kirin, ji ber ku hin winda bûne (bêdanî), an jî ji ber ku karê diranan kêm hatiye kirin.

Hypercontraction masûlkeyên çeneyê, bi zanebûn an ne, gelemperî ye. Van tansiyon dikarin bibin sedema bruksîzmê, ango çirandin an girtina diranan, bi gelemperî bi şev, carinan bi xitimîna diranan ve girêdayî ye.

Trawma an şikestinên rû, serê serê xwe an stûyê jî dibe sedema zirara movikan. Carinan guheztina dîska artikuler tê destnîşan kirin.

Stres û fikar dikarin rolek girîng di peydakirina nîşanan de bilîzin, heya wê astê ku hin pispor Sedam di serî de rewşek psîkosomatîk dibînin.

Di nav faktorên din ên ku di peydabûna vê sendromê de beşdar in, bi taybetî hene:

• anomaliyên zikmakî,
• patholojiyên romatîk,
• nexweşiyên masûlkeyê an pozîsyonê,
• astengiya pozê kronîk,
• faktorên hormonal,
• nexweşiyên digestive,
• nexweşiyên xew û hişyariyê…

Diagnostic

Ji ber cûdahiya mezin a nîşanan, teşhîs bi gelemperî tevlihev e. Ew di serî de li ser muayeneyek bijîjkî ya hûrgulî û her weha muayeneyek klînîkî ya vekirina devê, masûlkeyên mastîk, movika çeneya jêrîn û dorpêçkirina diranan pêk tê.

X-raya diranan a panoramîk dihêle ku were kontrol kirin ka patholojiyên diran û çeneyê ji nîşanên êşê ne berpirsiyar in. Di hin rewşan de, CT scanek hevbeş, devê vekirî û girtî, an MRI, ku bi taybetî li ser rewşa dîskê agahdarî dide, dê were xwestin.

Divê ev muayeneyên bi taybetî îmkanan bidin ku sedemên din ên gengaz ên êşê, wek şikestin, tîmor an neuraljî ji holê rakin. Şêwirmendiya bijîjkî ya pirzimanî carinan hewce ye.

Kesên eleqedar

Her çend hindik tê zanîn jî, Sadam pir pir caran e: ji her deh kesan yek ji ber êşa ku ew derdixe şêwirmendiyê tê kirin, û ji her duyan yek dikare bandor bibe.

Her kes dikare bandor bibe. Lêbelê, ew pir caran di jinên ciwan de (di navbera 20 û 40-50 salî de) tê dîtin.

Ji hêla pênasê ve, sendrom bi komek klînîkî ya nîşanan ve tête diyar kirin. Di rewşa sendroma Costen de, ev dikarin pir guhêrbar bin. Ev bi taybetî bi cîhê girêkên çeneyê li ber guhan, li deverek bi masûlkeyên tevlihev, bi zengînbûn û avdanî ve tê rave kirin, ku tansiyona wan dikare bandorê li têkiliya di navbera serî û stûnê de bike. , bi bandorek li ser tevahiya zincîra masûlkeyê ya ku di pozîsyona laş de ye.

Nîşaneyên herêmî

Nîşaneyên pir herêmî yên di çen û devê de herî diyar in.

êş

Pir caran, mirovên ku ji Sadam diêşin dê ji êş an nerehetiya ku di dema girtina devê devê an vekirina devê de hîs dikin gilî bikin, lê dibe ku celebên din ên êşê xuya bibin. Mînakî, dibe ku ew êşa li ber guh, êşa dev, kev an goşt, hestiyariya diranan an jî di dev de şewat be.

Neuralgia dikare di çenek, rû, stû an pişta qorikê de çêbibe.

Serêş û mîgren jî pir in.

Pirsgirêkên hevbeş

Dibe ku tevgera çeneyê kêm bibe û tevgerên wê ne asayî be, ku ev yek dikare xwarkirinê dijwar bike. Jicîhûwarkirina dîskê dibe sedema metirsiyek mezin a jihevderketinê (jihevderketinê).

Dengên hevbeş, wek tikandin an jî hestên "qelqandin" dema vekirina devê xwe an dema cûtin, qîrîn an qîrîn taybetmend in. Hin kes di pozîsyona vekirî an girtî de jî blokên çeneyê hene.

Hin kes di nav movikan de osteoarthritis hene.

Carinan êşa ku tê hîs kirin "ji dûr ve", ango li cîhek laş kêm-zêde ji çeneyê dûr tê çêkirin.

Pirsgirêkên ENT

Nîşaneyên Sadam di qada ENT de jî pir caran in. Ew dikarin forma gêjbûn, tinnitus, hestek guhên girtî, an jî sinusît kronîk bibin. Ev pirsgirêk dikarin bi pirsgirêkên çavan re têkildar bibin.

Cewaze

• Diranên diranan an çikandin
• ulcers devê
• Pirsgirêkên daqurtandinê
• Hypersalivation…

Nîşaneyên dûr

êş

Ne tenê êş dikare di stûyê an devera malzarokê de rabe, kesên ku ji Sedam diêşin jî dikarin bibin meyla êşa pişta nizm, êşa di lingan an pelvisê de, carinan carinan jî di lingan de kêşan jî çêdibin.

Pirsgirêkên digestive

Pirsgirêkên digestive û veguheztinê dikare bibe encama zehmetiyên xwarinê yên ku bi pirsgirêkên lawaz xwarkirin an salivasyonê ve girêdayî ne.

Cewaze

• Neçikbûna xew
• Nerazîbûn
• Hişleqî…

Pêdivî ye ku dermankirinên Sadam bi qasî ku gengaz be takekesî be ku li gorî guhezbariya nîşanan were adaptekirin.

Rehabîlîtasyona Behavioral

Dema ku nerehetî nerm be û êş ne pir astengdar be, rehabîlîtasyona behrê tê tercîh kirin. Guhertinên parêzê (dûrxistina xwarinên dijwar dûr bixin, hwd.), temrînên ji bo kontrolkirina pozîsyona çeneyê an ya laş, û her weha teknîkên rehetbûn û birêvebirina stresê têne pêşniyar kirin. Carinan tedawiyên cognitive û behreyî jî dê sûdmend bin.

Dermanên fîzîkî

Hin derd dikarin di demeke kurt de bi sepandina cemedê (êşeke tûj, iltîhab), bi danîna şûşeyek şil û germ (li ser masûlkeyên ku diêşin) an jî bi masajê rehet bibin.

Fîzyoterapî ya mandibular alîkar e. Osteopatî di heman demê de sererastkirina nesfunctionan jî dike.

Teşwîqkirina nerva elektrîkî ya transkutane (TENS) ji bo rakirina tansiyona masûlkan jî bikêr e.

Dermankirinê

Di rewşên giran de analjezîk, dermanên dijî-înflamatuar an relaksên masûlkeyê dibe ku ji bo baştirkirina kalîteya jiyanê hewce be. 

Ortoza diranan (pişk)

Amûrek diranan (orthosis, ku bi gelemperî jê re tê gotin splint) dikare ji hêla bijîjkek diranan an jî stomatologist ve were destnîşan kirin. Berê bi rêkûpêk ji kesên ku ji Sedam diêşin re ji bo sererastkirina anormaliyên girtina diranan, ji nû ve cîhkirina mandîbîlê û rakirina tansiyona çeneyê, ev celeb amûr îro wekî rêza duyemîn tê destnîşan kirin, dema ku rehabîlîtasyon û terapiya fizîkî ti encam nedaye.

Cerahî û ortodontîk

Tedawiyên diranan, ortodontîk an neştergerî yên dagirker tenê tenê li ser bingehek doz-bi-doz têne hesibandin, da ku bersivê bidin pirsgirêkên pir taybetî û piştî têkçûna teknîkên din.

Cewaze

Tedawiyên din ên wekî akupunktur, homeopatî an dermanê nebatî dikarin werin ceribandin. Lêbelê, bandoriya wan nehatiye xuyang kirin.

Tenduristiya baş û lênihêrîna diranan ya rast dikare bibe alîkar ku pêşî li destpêkirina sendroma êşê bigire. Di heman demê de gengaz e ku meriv bi rihetbûnê pêşî li tengbûna masûlkeyên çeneyê bigire, lê di heman demê de bi dûrketina ji destdirêjiya benîştê û xwarinên hişk.