La Nexweşiya Crohn e ku nexweşiya înflamatuar a kronîk pergala digestive (rûvê mezin), ku ji hêla vebûn û qonaxên paşveçûnê ve pêşve diçe. Ew bi giranî bi krîzên xwe ve tête diyar kirin vexwarinê û navçûyin, ku dikare çend hefte an çend mehan bidome. Westanî, kêmbûna kîloyan û tewra jî kêmxwarinî dikare çêbibe heke dermankirin neyê kirin. Di hin rewşan de, nîşanên ne-digestive, ku bandorê li çerm, movik an çavan dike dibe ku bi nexweşiyê re têkildar be. 

Hûn nîşanên nexweşiya Crohn çawa nas dikin? 

Ger we heye Nexweşiya Crohn, iltîhaba dikare bandorê li her beşekî rêka digestive bike, ji dev bigire heya anusê. Lê pirî caran ew li hevbendiya mêşê rûdineroviya piçûk û kolonyayê (Rûviyê qalind).

Diagrama nexweşiya Crohn

Sedemên nexweşiya Crohn çi ne?

La Nexweşiya Crohn ji ber iltîhaba domdar a dîwaran û qatên kûr ên dîwaran e rêça helandinê. Ev iltîhaba dikare li hin cihan bibe sedema stûrbûna dîwaran, li hin deveran bibe sedema şikestin û birînan. Sedemên iltîhaba nenas û îhtîmalek pirjimar in, bi faktorên genetîkî, otoîmmune û hawîrdorê ve girêdayî ne.

Faktorên genetîkî

Her çend nexweşiya Crohn ne nexweşiyek bi tevahî genetîkî ye jî, hin gen dikarin şansê girtina wê zêde bikin. Di salên dawî de, lêkolîner gelek genên hestiyariyê, di nav de gena NOD2 / CARD15, ku xetera pêşkeftina nexweşiyê çar-pênc carî zêde dike, kifş kirine.⁶. Ev gen di pergala parastina laş de rola xwe dilîze. Lebê, faktorên din ji bo derketina nexweşiyê pêwîst in. Wekî di gelek nexweşiyên din de, wusa dixuye ku pêşgotinek genetîkî bi faktorên hawîrdorê an şêwaza jiyanê re dibe sedema nexweşiyê.

Faktorên xweseriyê

Mîna kolîta ulceratîf, nexweşiya Crohn xwediyê taybetmendiyên nexweşiyek otoîmmune ye (= nexweşiyek ku pergala xweparastinê li şaneyên xwe şer dike). Lekolînwan bawer dikin ku iltîhaba rîya digestive bi berteka zêde ya laş ya pergala berevaniyê ya li hember vîrus an bakteriyên di rûvî de ve girêdayî ye.

Faktorên hawirdorê

Tê zanîn ku bûyerên nexweşiya Crohn di nav de zêdetir e welatên pîşesazkirî û ji sala 1950-an vir ve meyla zêdebûnê heye. Ev destnîşan dike ku faktorên hawîrdorê, belkî bi awayê jiyana rojavayî ve girêdayî ne, dikarin bandorek girîng li ser destpêkirina nexweşiyê bikin. Lêbelê, hê faktorek taybetî nehatiye destnîşankirin. Lêbelê çend rê têne lêkolîn kirin. Ragihandina hin antîbiyotîkan, nemaze ji çîna tetracycline, faktorek xeternak e³¹. Kesên cixarekêş di xetereya pêşkeftina nexweşiyê de ne. Kesên ku pir rûniştî ne ji kesên ku çalaktir in bêtir bandor dibin³².

Mimkûn e, lê delîlek mutleq tune ye, ku parêzek pir dewlemend bi rûnên xirab, goşt û şekir xetereyê zêde dike.³³. 

Lekolînwan bi giranî li rola gengaz a enfeksiyonê ji hêla a vîrûs yan jî bakterî (salmonella, kampylobacter) ku nexweşî çêdike. Ji bilî enfeksiyona mîkrobek "derveyî", a nehevsengiya flora rovî (ango bakteriyên ku bi xwezayî di rêça digestive de hene) jî dikarin beşdar bibin¹⁸.

Wekî din, hin hêman xuya dikin ku bandorek parastinê dikin. Di nav van de parêza bi fîber û fêkî ya dewlemend, têkiliya beriya salekê bi pisîk an heywanên çandiniyê re, pêvektomî, û hem jî gastroenterît an enfeksiyonan heye. respiratory³⁴. Di navbera derzîlêdana MMR (sorik-rûbella-pişk) û nexweşiya Crohn de jî tu têkilî tune.³⁵.

Faktîkên psîkolojîk

Demek dirêj tê fikirîn ku stres dikare bibe sedema destgirtinê. Lêbelê, lêkolînên ku heta niha hatine kirin, xuya dikin ku vê hîpotezê red dikin.

Kesên di xetereyê de ne

• Gel bi dîroka malbatê nexweşiya înflamatuar rovî (nexweşiya Crohn an kolîta ulcerative). Ev ê ji bo 10% heta 25% ji kesên ku bandor bûne.
• Hin nifûs ji yên din zêdetir di bin xetereyê de ne, ji ber çêkirina genetîkî. Ji bo nimûne, civaka Cihû (bi eslê xwe Ashkenazi), dê 4 û 5 carî bêtir ji nexweşiya Crohn bandor bibe.^3,4.

Nexweşiya Crohn çawa pêşve diçe?

Ew nexweşiyek kronîk e ku di tevahiya jiyanê de heye. Pir caran ji Nexweşiya Crohn di şewatan de bi serdemên paşveçûn ên ku dikarin çend mehan bidomînin de çêdibe. Nêzîkî 10% heya 20% ji mirovan piştî derketina yekem a nexweşiyê remayînek mayînde heye. Ew dûbarebûn (an jî qeyran) bi rengekî pir nediyar li pey hev tên û bi tundî cihêreng in. Carinan îşaret ew qas dijwar in (nekarbûna xwarinê, xwînrijandin, îshal û hwd.) ku rakirina nexweşxaneyê hewce dike.

Tevlihevî û encamên muhtemel

La Nexweşiya Crohn dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên cûda. Lêbelê, giraniya nîşan û tevliheviyan ji kesek bi kesek pir cûda dibe.

Tevliheviyên gengaz

• A astengkirina pergala digestive. Iltîhaba kronîk dikare bibe sedema stûrbûna xêzika tîrêjê digestive, ku dikare bibe sedema girtina qismî an bi tevahî ya rêça digestive. Ev dikare bibe sedema felqbûn, qebizbûn, an jî vereşîna feces. Ji bo pêşîlêgirtina perforasyona rûvî dibe ku nexweşxaneyek lezgîn hewce bike.
• Bilçeyên di xêzika rêça digestive.
• Birînên li dora anusê (fistula, şikestinên kûr an abscessên kronîk).
• Xwînrijîna ji rîya digestive, kêm lê carinan giran e.
• Kesên bi nexweşiya Crohn a kolonê re hinekî zêde metirsiya pêşkeftina kansera kolonê heye, nemaze piştî çend salan ji nexweşiyê, û her çend ew di dermankirinê de bin jî. Ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku meriv zû û bi rêkûpêk ji bo kansera kolonê were şopandin.

Encamên muhtemel

• A binavkirin, ji ber ku di dema qeyranan de, nexweş ji ber êşê kêm dixwin. Di ser de jî şiyana girtina xwarinê di dîwarê rûvî de têk diçe, di zimanê bijîjkî de em behsa nexweşîbûnê dikin.
• Un paşketina mezinbûnê û balixbûnê di zarok û mezinan de.
• Anemiya kêmasiya hesin, ji ber xwînrijîna di rêka digestiyê de, ku bi dengek kêm çêdibe û bi çavê rût nayê dîtin.
• Pirsgirêkên tenduristiyê yên din, wekî gewrîtis, nexweşiyên çerm, iltîhaba çavan, birîna dev, kevirên gurçikan an kevirên kezebê.
• Nexweşiya Crohn, dema ku di qonaxa "çalak" de ye, xetera nexweşiyê zêde dikekurtajê jixweber di jinên ducanî yên ku bi wê re hene. Ew dikare mezinbûna fetusê dijwar bike. Ji ber vê yekê girîng e ku jinên ku dixwazin ducanî bibin bi alîkariya dermanan nexweşiya xwe pir baş kontrol bikin û bi doktorê xwe re nîqaş bikin.

Çend kes bi nexweşiya Crohn bandor dibin?

Li gorî malpera Afa, li bakurê rojavayê Ewropa û Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê ye ku em herî zêde mirovên ku bi nexweşiya Crohn bandor bûne dibînin. Tê gotin ku li Fransayê derdora 120.000 hezar kes bi bandor bûne. Li van herêman, Afa her sal ji 4 şêniyan 5 heta 100.000 bûyeran dihejmêre. 

 Li Kanada, ya Nexweşiya Crohn Li welatên pîşesazî ji her 50 nifûsê 100 kes bandor dike, lê li gorî herêma erdnîgarî guherbariyek mezin heye. Li cîhanê cîhê ku herî zêde doz lê hatine ragihandin li Nova Scotia, parêzgehek Kanadayî ye, ku rêje ji her 000 kesan digihîje 319 kesan. Li Japonya, Romanya û Koreya Başûr ev rêje ji 100,000 kesan kêmtir ji 25 e²⁹.

Nexweşî dikare di her temenî de çêbibe, di nav zaroktiyê de. Bi gelemperî di mirovên 10 û 30 salî de tê teşhîs kirin³⁰.

Nêrîna doktorê me li ser nexweşiyê

Wekî beşek ji nêzîkatiya xweya kalîteyê, Passeportsanté.net we vedixwîne ku hûn nerîna pisporek tenduristiyê kifş bikin. Dr Dominic Larose, bijîjkê acîl nêrîna xwe li ser vê yekê dide we Nexweşiya Crohn :