ducaniyê cemidî

Ducaniya cemidî yek ji pirsgirêkên sereke yên zayin û jineolojiyê ye. Mixabin, her jinek dikare bi patholojiyek weha re rû bi rû bimîne. Di vê rewşê de çi bikin û kengê hûn dikarin dîsa ducaniyek plansaz bikin, em pê re mijûl dibin bijîjk-jinekolog Marina Eremina.

Ducaniyek cemidî çi ye

Gelek têgîn hene ku heman rewşê diyar dikin: ducaniyê, ducanîbûna ne-pêşveçûn û paşveçûn. Wateya wan hemî heman tiştî ye - zarokê di zikê de ji nişka ve mezinbûna xwe rawestand (1). Ger ev yek heya 9 hefteyan pêk hat, ew li ser mirina embrîyo, heya 22 hefteyan - fetus diaxivin. Di vê rewşê de, ducaniyek çênabe, fetus di valahiya uterus de dimîne.

Pir bijîjk dipejirînin ku ji sedî 10-20 ji hemî ducaniyan di hefteyên pêşîn de dimirin. Di heman demê de, jinên ku ducaniyek ne-pêşkeftî dîtine, pir caran di pêşerojê de zarokek bêyî pirsgirêk hildigirin. Lêbelê, rewş hene ku du an jî zêdetir ducaniyên li pey hev dicemidînin. Dûv re bijîjk li ser betalbûna adetî diaxivin, û teşhîsek wusa jixwe çavdêrî û dermankirinê hewce dike.

Nîşanên ducaniya cemidî

Jinek bi zor nikare xwe nas bike ka ducanîbûna wê sekiniye an na. Derketina xwînî ya zêde, wekî di ducaniyekê de, ne li vir e, êş tune. Pir caran nexweş xwe pir xweş hîs dike, û ji bo wê êştir e ku meriv teşhîsa doktor bibihîze.

Carinan hûn hîn jî dikarin pirsgirêkek guman bikin. Divê nîşanên jêrîn hişyar bin:

• rawestandina nausea;
• rawestandina pêsîrê;
• başkirina rewşa giştî; carna xuyabûna dabên xwînî.

- Mixabin, nîşanên tîpîk ên ducaniyek wendakirî tune, û tenê ultrasound dikare teşhîsek rast bide. Van nîşanan pir subjektîf in. bijîjk-jinekolog Marina Eremina.

Bi van nîşanan, bijîjk şîret dikin ku hûn ultrasoundê bikin, tenê di dema ultrasound de hûn dikarin diyar bikin ka embryo cemidî ye an na. Carinan alavên kevnar an pisporek ne pir jêhatî dikare xeletiyek bike, ji ber vê yekê bijîjk şîret dikin ku an bi 3-5-7 rojan cûdahiyek çêtir li du cihan şanek ultrasoundê bikin), an tavilê klînîkek bi teknolojiya nûjen û pir jêhatî hilbijêrin. doktoran.

Pisporek ultrasound ducanîbûna wendabûyî bi nîşanên jêrîn teşhîs dike:

• kêmbûna mezinbûna hêka fetal di nav 1-2 hefteyan de;
• nebûna embrîyoyek bi mezinahiya hêka fetusê ya herî kêm 25 mm;
• heke mezinahiya koks-parîtal ya embrîyoyê 7 mm an zêdetir be, û lêdana dil tune be.

Carinan hûn hewce ne ku çend ceribandinên xwînê ji bo hCG bikin da ku kontrol bikin ka asta vê hormonê diguhere. Bi ducaniyek normal, divê zêde bibe.

ducanî zû cemidî

Rîska ducaniya wendabûyî bi taybetî di sê meha yekem de zêde ye.

"Pir caran, ducaniyên wendakirî di qonaxên destpêkê de, di hefteyên 6-8 de, di rewşên kêm de piştî 12 hefteyên ducaniyê de çêdibin," bijîjk-jinekolog dibêje.

Pêngava xeternak a din piştî sêmeha yekem 16-18 hefteyên ducaniyê ye. Pir kêm caran, pêşveçûna embrîyo di demek paşê de raweste.

Sedemên ducaniyek cemidî

Jineke ku teşhîseke weha dibihîze dibe ku bifikire ku tiştek bi wê re nebaş e. Lêbelê, bijîjk piştrast dikin ku ji sedî 80-90-ê ducaniyên wendakirî ji ber embrîyo bixwe ye, an bêtir ji ber nenormaliyên wê yên genetîkî. Weke ku derket holê, embriyo nelirêtî derket. Patholojî çiqasî mezin be, ew ê ducanî zû bimire. Wekî qaîdeyek, embryoya nenormal heya 6-7 hefteyan dimire.

Sedemên din ên ducaniyê tenê ji sedî 20 bûyeran eleqedar dikin (2). Ev sedem jixwe bi dayikê ve girêdayî ne, ne bi zarokê re.

Çi dibe ku bibe sedema jiberketinê.

1. Binpêkirinên pergala koagulasyona xwînê, trombozên cihêreng, û hem jî sendroma antîfosfolîpîd, ku tê de xwîn pir bi rengek çalak diqulipîne. Ji ber vê yekê, dibe ku placenta nikaribe bi fonksiyonên xwe yên xwarina fetusê re mijûl bibe, û di pêşerojê de dibe ku pitik bimire.

2. Têkçûnên hormonal. Her cûre nehevsengiyek, çi kêmbûna progesterone be an jî zêdebûna hormonên mêran be, dikare bandorek neyînî li pêşkeftina embrîyo bike.

3. Nexweşiyên infeksiyonê, bi giranî nexweşiyên bi riya cinsî, cytomegalovirus, rubella, înfluensa û yên din. Bi taybetî girtina wan di tîrmeha yekem de, dema ku hemî organ û pergalên pitika nezayî têne danîn, xeternak e.

4. Di dêûbavan de veguherînên kromozomî yên hevseng. Ew tevlihev xuya dike, lê cewher ev e - şaneyên germ ên dêûbavan komek patholojîkî ya kromozoman dihewîne.

Di jiyana jinê de, temenê wê jî rolek girîng dilîze. Xetereya ducaniyê ya ne-pêşveçûyî di temenê derengiya zayînê de zêde dibe. Ger di 20-30 salî de ew bi navînî 10% be, wê demê di 35 saliyê de ew jixwe 20%, di 40 salî de 40%, û di ser 40 salî re digihîje 80%.

Sedemên din ên mimkun ên ducaniya wendabûyî:

• xerabkarîya qehweyê (rojê 4-5 kevçî);
• cixare kişandin;
• girtina hin dermanan;
• kêmbûna asîdê folîk;
• stresa sîstematîk;
• alkol

Gelek faktor hene ku bi xeletî wekî sedemên ducaniyek wendabûyî têne hesibandin. Lê ew ne! Nikare bibe sedem:

• rêwîtiya hewayî;
• bikaranîna ducaniyê berî ducaniyê (berevajîkirina hormonal, spiral);
• çalakiya laşî (bi şertê ku jin beriya ducaniyê bi heman şêwazê werzîşê bike);
• cinsîyet;
• kurtajan.

Bi ducaniyek cemidî re çi bikin

Ger hûn di bin 35 salî de bin û ev yekem bejna we ye, bijîjk şîret dikin ku hûn aciz nebin û netirsin. Pir caran ev qezayek e, û hewildana weya din a ku hûn bibin dayik dê bi çêbûna zarokek saxlem biqede. Naha yekem tiştê ku divê were kirin ev e ku meriv hêka fetusê bi emeliyat an bijîjkî ji holê rake.

Di vê demê de, jinek hewceyê piştevaniya hezkiran e. Ji ber vê yekê hestên xwe di xwe de nehêlin, bi mêrê xwe, dayikê, hevala xwe re behsa hestan bikin.

Ji bo aramiya hişê we, dê ne zêde be ku hûn ji bo enfeksiyonên standard werin ceribandin - hem yên ku ji hêla cinsî ve têne veguheztin, hem jî grîp û nexweşiyên din. Ger tiştek neyê dîtin, hûn dikarin dîsa ducanî bibin.

Tiştek din jî ev e ku heke ev ducaniyek duyemîn an jî bêtir wenda ye, wê hingê hûn hewce ne ku sedemên pirsgirêkê bibînin û wan ji holê rakin.

Ducanî piştî ducaniyek cemidî

Ducaniyek cemidî 一 her dem sedema xemgîniyê ye. Lê, demek şûnda, jin sax dibe û dest bi plansazkirina hewildanek nû dike ku pitikê bîne. Hûn dikarin piştî 4-6 mehan dîsa ducanî bibin (3). Di vê heyamê de, pêdivî ye ku meriv ne tenê ji hêla laşî, lê di heman demê de giyanî jî baş bibe. Piştî vê yekê, jinikê xwe ducanî hîs kir, û paşnavê wê ya hormonal guherî. 

Baştir e:

• dev ji cixare û alkolê berdin;
• hilberên ku caffeine hene îstismar nekin;
• xwarinên rûn û tûj nexwin;
• werzişê bikin;
• bêtir dimeşin.

Di heman demê de ji bo ku endometrium amade be ku hêkek fetalek nû qebûl bike jî dem digire. 

Berî plansazkirina ducaniyek nû, pêdivî ye ku meriv çend muayeneyan derbas bike:

1. Hebûna rûbirûbûna faktorên zirardar binirxînin: derman, hawîrdor, nexweşî, hwd.
2. Ji bo lêkolîna mîrata xizmên. Di temenek ciwan de bûyerên windabûna ducaniyê, tromboz, êrişên dil an felc hebûn.
3. Ji bo STDs, hormone û xwînrijandinê test bikin.
4. Bi genetîkê re bişêwirin.
5. Ji organên pelvîk ultrasoundê çêbikin.
6. Lihevhatina hevalbendan binirxînin.

Pirî caran, dermankirin ne hewce ye, ji ber ku ducaniyek bi gelemperî encama xeletiyek genetîkî ye. Lêbelê, heke ev yekem car pêk neyê, şêwirmendiya bijîjkî û destnîşankirina dermanek taybetî hewce ye. 

Piştî ducaniyek wendabûyî 4 meh zû ducanîbûn pir bêhêvî ye, tevî ku ew gengaz e. Pêdivî ye ku laş bi tevahî sax bibe da ku dozek dubare ya ducaniyê ji holê rabike. Ji ber vê yekê, divê rêbazên pêbawer ên pêşîlêgirtinê bêne bikar anîn. Ger ducanî çêbibe, divê hûn bê guman biçin bijîşkek û hemî pêşniyarên wî bişopînin. 

Muayeneyên pêwîst

Ger we du an jî zêdetir zarok winda kir, divê hûn bi baldarî lêkolîn bikin. Bi gelemperî, bijîjk navnîşa ceribandin û prosedurên jêrîn pêşniyar dikin:

• karyotîpkirina dêûbavan analîza sereke ye ku dê nîşan bide ka hevjîn bi xwe xwediyê nermaliyên genetîkî ne; Analîzkirina pergala hevahengiya xwînê: koagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, dema protrombînê, antîtrombîn llll), D-dimer, kombûna trombêlan an trombodînamîk, homocysteine, tespîtkirina mutasyonên di genên pergala koagulasyonê de;
• HLA-typing - testa xwînê ji bo histokompatibility, ku ji aliyê her du dê û bav; - TORCH-kompleks, ku antîbodîtan li hember herpes, cytomegalovirus, rubella û toxoplasma destnîşan dike;
• muayeneya ji bo enfeksiyonên cinsî; - Testên xwînê yên ji bo hormonan: androstenediol, SHBG (globulîn girêdide hormona seksê), sulfate DHEA, prolaktîn, testosterone total û azad, FSH (hormona stimulatorê folîkulê), estradiol û hormonên tîroîdê: TSH (hormona teşwîqkirina tîroîdê), T4 (tîroksîn). ), T3 (triiodothyronine), tîroglobulîn.

Ger vekolîn pirsgirêkek bi koagulasyonê nîşan dide, dibe ku hûn hewce ne ku bi hemostasiologist re şêwir bikin, heke bi genetîk re - genetîkist, heke bi hormonan re - jînekolog û endokrinologist.

Dibe ku heval neçar be ku serdana andrologek bike û çend ceribandinan derbas bike.

- Pir ecêb e, sedema ducaniyek wendakirî bi gelemperî faktorek mêr e. Ev ne tenê ji ber adetên xirab, yên wekî alkol û cixareyê, lê di heman demê de ji ber kêmxwarinê ye, mînakî, karanîna hilberên kêm-kalîteyê, şêwaza jiyanek rûniştî û gelek sedemên din jî eşkere dike. bijîjk-jinekolog Marina Eremina.

Bi îhtîmalek mezin dê mêrek were şîret kirin ku spermogramek dirêjkirî çêbike û, heke teratozoospermia di analîzê de hebe, wê hingê ji bo perçebûna DNA ya di spermatozoayan de an jî muayeneyek mîkroskopî ya elektronîkî ya spermatozoayan - EMIS derbas dibe.

Hema hema hemî van proseduran têne dayîn. Ji bo ku şikestî neçin, wan hemûyan radest bikin, guh bidin pêşniyarên doktor. Li ser bingeha dîroka bijîjkî ya we, pispor dê diyar bike ka kîjan ceribandinên pêşîn in.

Mixabin, hîn jî rewş hene ku doktor nikarin sedema pirsgirêkê bibînin.

Pêvajoya paqijkirinê ji bo çi ye?

Ger ducanîbûn raweste û ducaniyek çênebe, divê bijîşk nexweş ji bo paqijiyê bişîne. Hebûna fetusê ji 3-4 hefteyan zêdetir di malzarokê de pir xeternak e, dibe sedema xwînrijandina giran, iltîhaba û pirsgirêkên din. Bijîjk li hev dikin ku hûn li benda kurtajek spontan nebin, çêtir e ku hûn zûtirîn dem kuretajê bikin.

Ev dikare bibe aspirasyonek valahiyê an jî kurtaj bi dermanên ku dê rê bidin ku embriyo bêyî emeliyat were derxistin.

"Hilbijartina rêbazê ferdî ye, li gorî heyama ku ducaniyê rawestiyaye, li gorî hebûna berevajîkirina rêbazek an ya din, hebûna ducanî û welidînê di dîrokê de, û, bê guman, bi daxwaza jinê bi xwe ve girêdayî ye. tê hesibandin," diyar dike bijîjk-jinekolog Marina Eremina.

Ji ber vê yekê, kurtajê ya bijîjkî, wek nimûne, ji bo jinên ku bi kêmbûna adrenal, têkçûna gurçikê ya akût an kronîk, fibroîdên uterus, kêmxwînî, nexweşiyên înflamatuar ên pergala hilberîna jinê ne maqûl e.

Rêbaza neştergerî ya pêşniyarkirî ya ji bo qedandina bi sûnî ya ducaniyê heya 12 hefteyan li Welatê Me, aspirasyona valahiyê ye, dema ku hêka fetusê bi karanîna şûştinê û kateterê tê rakirin. Pêvajo 2-5 hûrdeman digire û di bin anesthesiya herêmî an tevahî de tête kirin.

Curettage rêbazek kêmtir bijartî ye û divê tenê di rewşên taybetî de were bikar anîn, mînakî, heke piştî aspirasyona valahiya tevnek di valahiya uterus de bimîne.

Piştî paqijkirinê, naveroka uterus ji bo lêkolîna histolojîk tê şandin. Ev analîz dê dihêle hûn sedemên ducaniyek wenda fam bikin û di pêşerojê de ji dubarebûna rewşê dûr bixin.

Wekî din, jin tê pêşniyar kirin ku qursek başbûnê derbas bike. Ew tedawiya dijî-înflamatuar, girtina êşkêşan, vîtamîn, dûrxistina çalakiya laşî û bêhnvedana baş vedihewîne.

Ger we yekem car teşhîsa "ducanîbûna wenda" ji bijîjk bihîst, îhtîmal e ku hewildana paşerojê ya bûyîna pitikê serketî be. Pir caran ew qezayek yekcar, xeletiyek genetîkî bû. Lê tewra jinên ku ji bo wan ev ducaniya duyemîn an sêyem e ku winda ne, her şansê wan heye ku bibin dayik.

Ya sereke ev e ku meriv sedema pirsgirêkê bibîne, û paşê - muayeneyên, dermankirin, bêhnvedan û rehabîlîtasyonê. Dema ku ev rê derbas bû, divê hûn ultrasoundek organên pelvîk bikin û pê ewle bin ku endometrium li gorî çerxê mezin dibe, di valahîya uterus de polîp, fibroîd an jî iltîhaba tune ne, biçin ser dermanvanek û nexweşiyên kronîk ên heyî derman bikin. . Di heman demê de, hûn hewce ne ku jiyanek tendurist rêve bibin, asîda folîk bistînin û parêzek hevseng bixwin, ev hemî dê di pêşerojê de şansê weya ducaniyê û welidandina pitikek saxlem zêde bike.

Taybetmendiyên menstruasyonê di vê heyamê de

Piştî bidawîbûna ducaniyê, mêza wê li jinê vegere. Bi gelemperî, ew 2-6 hefte piştî pêvajoyê tê. Ew hêsan e ku meriv dema hatina rojên krîtîk hesab bike. Roja kurtajê wek roja yekem tê girtin û term jê tê hejmartin. Weke mînak, ger jinek di 1ê Mijdarê de aspirasyona valahiyê hebe û çerxa wê 28 roj be, divê heyama wê di 29ê Mijdarê de were. Dereng dibe sedema têkçûna hormonal. Menstruasyon piştî prosedûra valahiyê dê ji ya normal belengaztir be, ji ber ku membrana mukozê dê dem tune ku bi tevahî baş bibe.

Ger jinek "curettage" bû, wê hingê dibe ku uterus bêtir trawmatîze bibe, ji ber vê yekê dibe ku du mehan an jî bêtir mehane nemîne.

Di vê demê de, jinek pêdivî ye ku bi taybetî baldar be û xwe biparêze, ji ber ku laş hîn ji bo ducaniyek duyemîn ne amade ye.

Heke hûn bala xwe didin ku dema we ya piştî paqijkirinê ji ya ku tê xwestin dirêjtir e û bêtir dişibihe xwînrijandinê, bê guman bi bijîşkek re şêwir bikin, ev dibe ku nîşanek iltîhaba be.

Pirs û bersivên populer

Çavkaniyên ji

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB Ducaniyê ne-pêşveçû: etiolojî, pathogenesis // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA Ducaniyek ne-pêşveçû: etiopathogenesis, tespîtkirin, dermankirin // 2018
3. Agarkova IA Ducaniyek ne-pêşveçû: nirxandina faktorên xetereyê û pêşbîniyê // 2010