Spondylodiscitis enfeksiyonek giran a yek an çend vertebra û dîskên intervertebral ên cîran e. Ew yek ji gelek sedemên êşa pişt û stûyê ye. Ne gelemperî, ev rewş 2 heta 7% ji enfeksiyonên osteoarticular temsîl dike. Di hin rewşan de, spondylodiscitis ji ber abscessê dibe sedema tengahiyê di stûyê spî de. Ev dikare bigihîje û rûkên nervê hilweşîne. Ji ber vê yekê pêdivî ye ku meriv vê patholojiyê bi lezgînî derman bike da ku ji tevliheviyên demdirêj dûr nekevin. Birêveberî bêmobilîzasyonek bi nivîn û / an ortoza bêhêzkirinê, û terapiya antîbiyotîk a guncan vedihewîne.

Peyva spondylodiscitis ji peyvên Yewnanî tê spondulos ku tê wateya vertebra û dîsko ku tê wateya dîsk. Ew nexweşiyek înflamatuar a yek an çend vertebra û dîskên navvertebral ên cîran e.

Spondylodiscitis enfeksiyonê rewşek nederbasdar e. Ew ji% 2 heta 7-ê osteomyelitis, ango enfeksiyonên osteoarticular temsîl dike. Ew her sal 1 bûyer li Fransayê, bi tercîh mêran re têkildar dike. Ger temenê navînî ya destpêkê li dora 200 sal be, 60% ji nexweşan di bin 50 salî de ne, spondylodiscitis bi giranî li ciwanan bandor dike. Di van her du heyamên jiyanê de, guhertinên di hestiyan de girîngtir in, ku dibe sedema metirsiya enfeksiyonê. Ew nexweşiyek cidî ye ku xetereyên deformasyonên spinal û encamên neurolojîkî peyda dike. 

Bi gelemperî piştî sepsîsê vegirtin bi xwînê pêk tê. Mîkrobên ku di nav wan de pir caran bakteriyên jêrîn in: 

• pyogens, wek Staphylococcus aureus (bakteriya ku di 30-40% bûyeran de têne nas kirin), bacilên Gram-neyînî yên wekîEscherichia coli (20 heta 30% bûyeran) û hilawêstî (10% bûyeran);
• Tuberculosis Mycobacterium (di vê rewşê de em behsa nexweşiya Pott dikin);
• Salmonella;
• Brucelles.

Kêmtir, mîkrob dikare bibe fungusek wek candida albicans

Dema ku tuberkuloz bi piranî li herêma sîngê tê dîtin, spondylodiscitis pyojenîk a infeksiyonê bandor dike:

• spina lumbar (60 heta 70% bûyeran);
• stûyê sîngê (23 heta 35% bûyeran);
• stûyê malzarokê (5 heta 15%);
• çend qat (9% bûyeran).

Spondylodiscitis infeksiyonî dikare bibe sedema:

• enfeksiyonek mîzê, diranan, çerm (birîn, zirav, kelandin), prostat, dil (endocarditis), digestive an pişikê;
• muayenexaneyê spinal;
• pişkek lumbar;
• pêvajoyek herêmî ya hindiktirîn a dagirker ji bo teşhîs (dîskografî) an dermankirinê (infiltration epidural).

Li ser germê ve girêdayî, du awayên pêşveçûnê têne cuda kirin:

• qursek akût di doza bakteriyên piyojenîk de;
• qursek kronîk di rewşên tuberkulozê an enfeksiyonên piyojenî de ku bi terapiya antîbiyotîk kêm tê derman kirin.

Faktora rîskê ya sereke guhertina statûya xweparastinê ya nexweş e. Wekî din, ji% 30 zêdetir nexweşan bi şekir dikişînin, li dora 10% ji alkolîzma kronîk û hema hema 5% yek ji wan patholojiyên jêrîn hene: 

• Qansêr;
• cirroza kezebê;
• nexweşiya gurçikê ya dawî;
• nexweşiya sîstematîk.

Spondylodiscitis infeksiyonî yek ji gelek sedemên êşa piştê ye, ku êşa kûr a pişt û stûyê ye. Ew dikarin bi wan re têkildar bibin:

• hişkiya spî ya giran;
• tîrêjên nervê yên bi êş: sciatica, neuralgiya cervicobrachial;
• tayê (ji sê sêyan zêdetir bûyerên spondylodiscitis pyogenic) û sermayê;
• qelsbûn û zexta vertebrae;
• xirabûna rewşa giştî.

Di hin rewşan de, spondylodiscitis infeksiyonî dikare bibe sedema enfeksiyonê ya meninges an jî tengkirina stûyê spî ji ber abscessê. Ev dikare bigihîje û rûkên nervê hilweşîne.

Li gorî girîngiya enfeksiyonê û celebê bakteriyan, dibe ku encamên paşerojê wekî bloka vertebral, ango weldingkirina du vertebrayên dijber çêbibin.

Spondylodiscitis enfeksiyonê acîlek dermankirinê ye ku hewceyê nexweşxaneyê ye. Piştgirî tê de hene:

Immobilization di nav nivînan de

• şeleyek avêtinê an korsetek dikare bibe alîkar ku êşa giran aram bike û pêşî li deformasyona ku ji pêçandina vertebral tê, bi taybetî di rewşa nexweşiya Pott de bigire;
• heta ku êş di doza spondylodiscitis pyogenic de nemîne (10 heta 30 rojan);
• ji bo 1 heta 3 mehan di rewşa nexweşiya Pott de.

Tedawiya antîbiyotîk a demdirêj a ku ji mîkrobê re hatî adaptekirin

• ji bo enfeksiyonên staphylococcal: kombînasyona cefotaxime 100 mg / kg û fosfomycin 200 mg / kg, paşê tevlihevkirina fluoroquinolone - rifampicin;
• ji bo enfeksiyonên bi eslê xwe nexweşxaneyê yên li hember methicillin berxwedêr: kombînasyona vancomycin - fucidic acid an fosfomycin;
• Ji bo enfeksiyonên bacilên gram-neyînî: kombînasyona cefalosporîn û fosfomycin nifşê 3., cefalosporîn û aminoglycoside nifşê 3. an fluoroquinolone û aminoglycoside;
• Di bûyera nexweşiya Pott de: 3 mehan dermankirina antîbiyotîka çarcaran antîberkulozê, paşê 9 mehên jêrîn bikîmoterapî.

Di rewşên awarte de emeliyat

• Laminectomy decompressive di rewşên ku ji nişka ve pêlhevkirina stûyê spinal;
• valakirina abscessek epidural.

 Kurs bi gelemperî xweş e. Germbûn û êşa xwebexş bi gelemperî di nav 5 û 10 rojan de derbas dibin. Êşa mekanîkî ya di bin barkirinê de di nav 3 mehan de winda dibe.