Ji ber zivirîna "tiliya destikê" ya beşek rûvî, întussusception bi êşa zikê tund tê nîşankirin. Ew di zarokên piçûk de sedema acîlbûna bijîjkî û neştergerî ye, ji ber ku dibe sedema astengkirina rûvî. Di zarokên mezin û mezinan de, ew dikare formek kronîk bigire û hebûna polîp an tumorek xirab nîşan bide.

Binavî

Intussusception (an intussusception) dema ku beşek rûvî wekî destmalekê dizivire û di hundurê beşa rûvî de yekser li jêr dikeve. Li dû vê "teleskopê"yê, çîpên digestive yên ku dîwarê rîya dehandinê pêk tînin bi hevûdu re girêdidin, lîstokek învajînasyonê ya ku serek û stûyê xwe pêk tîne ava dikin.

Intussusception dikare li ser her astek rîya rovî bandor bike. Lêbelê, neh caran ji deh, ew li xaçerêya ileum (beşa paşîn a rûviya piçûk) û kolonê ye.

Forma herî berbelav întussusceptiona akût a pitikan e, ku dikare zû bibe sedema astengkirin û qutbûna dabînkirina xwînê (iskemia), bi xetereya nekroza rovî an perforasyonê.

Di zarokên mezin û mezinan de, formên netemam, kronîk an pêşkeftî yên intussusceptionê hene.

sedemên

Intussusception idiopathic akût, bêyî sedemek naskirî, bi gelemperî di zarokên piçûk ên tendurist de çêdibe, lê di çarçoveyek enfeksiyonek vîrus an ENT de bi paşveçûna zivistanê re ku bûye sedema iltîhaba girêkên lîmfa zikê.

Intussusception ya duyemîn bi hebûna birînek di dîwarê rûvî de ve girêdayî ye: polîpek mezin, tumorek xirab, diverticulum Merckel a iltîhab û hwd. Dibe ku patholojiyên gelemperî jî têkildar bin:

• purpura rheumatoid,
• lîmfoma,
• sendroma hemolîtîk ûremîk,
• fibroza kîstîk…

Intussusception piştî emeliyatê tevliheviyek hin emeliyatên zik e.

Diagnostic

Teşhîs li ser wênekêşiya bijîşkî ye. 

Ultrasonya zik naha îmtîhana bijartî ye.

Barium enema, muayeneya rontgenê ya kolonê ku piştî derzîlêdana anal a navgînek berevajî (barium) tê kirin, demek standardek zêrîn bû. Enmayên hîdrostatîk (bi derzîlêdana çareseriya barium an saline) an pneumatîk (bi înflamasyona hewayê) di bin kontrola radyolojîk de naha têne bikar anîn da ku tespîtê piştrast bikin. Van muayeneyan xwedan avantaj e ku di heman demê de rê dide dermankirinek zû ya întussusception bi pêşvebirina veguheztina beşa învagînkirî ya di bin zexta enema de.

Kesên eleqedar

Nexweşiya akût bi giranî bandorê li zarokên di bin 2 salî de dike, ku di pitikên 4 û 9 mehî de frekansa herî zêde heye. Zarokên kur du caran ji keçan bandor dibin. 

Intussusception li zarokên ji 3-4 salî û di mezinan de pir kêm e.

Faktorên rîsk

Malformasyonên zikmakî yên rêça gastrointestinal dibe ku pêşgotinek be.

Zêdebûnek piçûk di xetereya intussusceptionê de piştî derzîlêdana derziya li dijî enfeksiyonên rotavirus (Rotarix) ji hêla gelek lêkolînan ve hatî pejirandin. Ev xetere bi giranî di nav 7 rojan de piştî wergirtina doza yekem a vakslêdanê pêk tê.

Di pitikan de, êşa zikê pir tund, ku ji nişka ve dest pê dike, bi kêşeyên navbirî ku çend hûrdeman didomînin diyar dibe. Pir zer dibe, zarok digirî, digirî, aciz dibe... Di destpêkê de bi navberên 15-20 deqeyan ji hev tên veqetandin, êrîş her ku diçe zêdetir dibin. Di nav bêhnvedanê de, dibe ku zarok aram xuya bike an berevajî vê yekê secde û xemgîn xuya dike.

Vereşîn zû xuya dike. Pitik xwarinê red dike, û carinan xwîn di nav tîrêjê de tê dîtin, ku ew "wek jelê gozberî" xuya dike (xwîn bi rûvî re tevlihev e). Di dawiyê de, rawestandina veguhestina rûvî astengiya rûvî çêdike.

Di zarokên mezin û mezinan de, nîşaneyên bi giranî yên astengkirina rûvî ne, bi êşa zik û rawestandina felq û gazê.

Carinan patholojî kronîk dibe: intussusception, ne temam e, dibe ku bi serê xwe paşve biçe û êş xwe di beşan de diyar dike.

Intussusception akût di pitikan de acîl e. Ger ji ber xetera astengkirina rûvî û nekrozê neyê dermankirin ciddî an tewra kujer jî bimîne, dema ku bi rêkûpêk were rêve kirin xwedan pêşgotinek hêja ye, digel xetera dubarebûnê ya pir kêm.

Piştgiriya gerdûnî

Divê êşa pitikan û xetera dehydration were çareser kirin.

Enema dermankirinê

Neh caran ji deh, enmayên pneumatîk û hîdrostatîk (binihêrin teşhîs) bes in ku beşa învajînkirî dîsa li cîhê xwe bidin. Vegera malê û ji nû ve destpêkirina xwarinê pir zû ye.

emelî

Di bûyera teşhîsa dereng, têkçûna enema an berevajîkirinê de (nîşanên acizbûna peritoneum, hwd.), destwerdana neştergerî pêdivî ye.

Kêmkirina bi destan a întussusception carinan gengaz e, bi zexta paşde li ser rûvî heya ku sosîs winda bibe.

Rakirina neştergerî ya beşa învajînkirî dikare bi laparotomî (operasyona zikê vekirî ya klasîk) an jî bi laparoskopî (emeliyata hindiktirîn a dagirker ku ji hêla endoskopiyê ve tê rêve kirin) were kirin.

Di rewşa întussusception ya duyemîn a tumor de, divê ev jî were rakirin. Lêbelê, ew her gav ne acîl e.