Contents
Nexweşiyên gurçikê di mêr û jinan de patholojiyên cihêreng ên ku di xebata normal a van organên pergala mîzê de asteng dikin hene. Her nexweşî taybetmendiyên xwe hene, di wêneya klînîkî û rêbazên dermankirinê de cûda dibe.
Li gorî statîstîkan, nêzîkê 4% ji nifûsa Rûsyayê bi patholojiyên cûrbecûr yên gurçikê dikişîne, her çend pispor di wê baweriyê de ne ku ev hejmar bi girîngî kêm tê hesibandin. Rastî ev e ku gelek nexweşiyên gurçikan bê nîşan in û mirov bi pirsgirêkên tenduristiyê yên heyî jî nizanin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv li nexweşiyên gurçikê yên sereke bigerin, nîşanên wan û rêbazên sereke yên dermankirinê bizanibin.
Pir caran mirov bi tesadufî fêr dibe ku qonaxek wî ya pêşkeftî ya nexweşiya gurçikê heye, ji bo pirsgirêkek bi tevahî cûda were lêkolîn kirin. Di navbera xwe de, bijîjk ji gurçikan re jî organên lal dibêjin, ji ber ku nîşanên yekem ên nexweşiyê di hin rewşan de dema ku wan berê xwe dane xebatê xuya dikin. Bê guman, bijîjk dikare bi ceribandinek xwînê gumana nexweşiyê bike, lê ji bo vê yekê pêdivî ye ku ev analîz bikeve destê nefrologist, ku pir kêm kêm dibe. Pir caran, ji bo cara yekem, nexweş li ser hebûna bijîjkek weha fêr dibin dema ku bi enfeksiyonek myokardial dikevin nexweşxaneyê.
Rastî ev e ku dema ku gurçik bi rengek normal rawestin, asta kalsiyûmê di xwînê de bi tundî zêde dibe, ku meyldar e ku li ser damaran were razandin, û lumena wan teng dike. Ji ber vê yekê, ne ecêb e ku nexweşên bi kêmbûna gurçikê pir caran di temenê 30-40 salî de dimirin. Di vê rewşê de, nexweşiyên dil dibe sedema mirinê.
Statîstîk û rastiya li Rûsya û DY
Hêjayî gotinê ye ku nefrolojî li çaraliyê cîhanê bi rengek çalak dest pê kir piştî ku lêkolînên ku li Amerîka hatine kirin hejmarên pir dilşikestî eşkere kirin. Derket holê ku 12% ji niştecîhên Dewletên Yekbûyî bi nexweşiya gurçikê ya kronîk in, û 10% ji mirovan bi nexweşiya dil a koroner têne teşhîs kirin. Di heman demê de, mirovên bi nexweşiya dil têne derman kirin, ji ber ku ew bi patholojiya heyî dizanin, û mirovên bi nexweşiya gurçikê pir caran tûşî înfarktên myokardial dibin, ne jî guman nakin ku çi bûye sedema pêşkeftina wan. Çarenûsek wusa xemgîn dikeve serê% 90 nexweşên gurçikê.
Dermankirina mirovên bi patholojiyên gurçikê ji bo budceya her welatekî, tevî Rûsyayê, pir biha ye. Mînakî, pêvajoyek hemodialîzê bi qasî 7000 rubleyê lêçûn e, û hewce ye ku heftê sê caran di tevahiya jiyana nexweş de were kirin. Ji ber vê yekê, her nexweş nikare dermankirinê bigire. Ji ber vê yekê ji milyonek kesî tenê 212 kes hemodialîzê têne dayîn. Û hûn dikarin tenê li herêmên bi budceyek têr dermankirinê bistînin. Heman tişt ji bo neqla gurçikan jî derbas dibe. Li Krasnodar, Moskova û St. Ji ber vê yekê, ji bo nexweşek gurçikê ji Rostovê hêsantir e ku organek li welatek din veguherîne, ji bo nimûne, li St. Ji bo kesên wiha tenê rêyek heye - ji bo ku ji nexweşiya xwe re dermanek têr werbigirin, biçin herêmek din.
Dermankirina kesên ku patholojiya gurçikê di wextê xwe de tê tespît kirin erzantir e, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku salek carekê ji gurçikên ultrasound re derbas bibin, AS û LHC bigirin. Ev bi taybetî ji bo mirovên di xetereyê de rast e: nexweşên hîpertansiyonê, diyabetîk, mirovên bi qelewbûn û atherosclerosis.
Sedemên pirsgirêkên gurçikê
Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku faktorên jêrîn dikarin nexweşiya gurçikê dest pê bikin:
Wendabûnek tûj a giraniya laş, ku ji ber kêmbûna kapsula rûnê ya ku gurçikan dorpêç dike ye.
Obesity. Rûnê zêde zextê li gurçikan dike, karê wan xera dike. Wekî din, qelewbûn tona vaskuler xirabtir dike.
Nexweşîya şekir.
Adetên xirab (cixarekêş û alkolê). Xwîn stûr dibe, ji ber ku alkol dibe sedema bêhêzbûna laş, û dûmana tûtinê kanserojena herî xurt e. Ev hemî bandorek neyînî li xebata gurçikan dike.
Zexta bilind a ku zirarê dide damarên gurçikan û fonksiyona wan xera dike.
Heke hûn ji tenduristiya xwe bêtir baldar bin, hûn dikarin di nav xwe de gumana nexweşiya gurçikan bikin.
Ji ber vê yekê, nîşanên binpêkirina di xebata wan de ev in:
Edema li ser rû bi pêkhatina çenteyên di bin çavan de, werimîna lingên jêrîn. Bi êvarê re, ev werimandin kêm dibin. Çerm zuwa dibe, zer dibe, dibe zer.
Êşa li herêma lumbar dikare pyelonephritis û hydronephrosis nîşan bide.
Westiyayî, qelsî, tayê, serêş - van hemî nîşanan gumana nexweşiya gurçikê gengaz dike.
Sedema têkiliya bi doktor re divê binpêkirina bîhn, reng û qebareya mîzê be.
Nexweşiya gurçikê: pyelonephritis
Pyelonephritis nexweşiyek gurçikê ya xwezaya kronîk e. Nexweşî di pratîka urolojîk de belav e. Nêzîkî 2/3 ji hemî serdanên li urologist bi teşhîsa pyelonephritis akût an kronîk bi zirara yek an her du gurçikan bi dawî dibe.
Sedemên nexweşiyê
Sedemên pyelonephritis ev e ku bakteriyên pathogenîk di tevna gurçikê de dest bi zêdebûnê dikin:
Mîkroorganîzmayên pathogenîk (di 90% bûyeran de ew Escherichia coli ye) di riya hilkişînê de dikevin gurçikê. Bi rêya uretra, ew dikevin mîzdankê û jorîn. Jin bêhtir bi vê nexweşiyê re rû bi rû ne, ku ev yek ji hêla avahiya anatomîkî ya pergala mîzê ve tê ravekirin.
Bakterî dikarin ji ber refluksa vezîkul-uretral bikevin nav gurçikan. Di vê pêvajoyê de, mîz dîsa di pelvisa gurçikê de tê avêtin, ji ber ku derketina wê ji ber sedemek an yekê xirab dibe. Stagnasyona mîzê di gurçikan de dibe alîkar ku bakterî di wê de dest bi zêdebûnê dikin, ku pêşveçûna nexweşiyê provoke dike.
Kêm caran, lê dîsa jî gengaz e ku gurçikan bi riya hematogenous vegirtin, dema ku bakterî di nav xwînê de ji çavkaniyek din a iltîhabê têkevin wan.
Xetereya peydabûna nexweşiyê zêde dibe, ger mîzê bi kevirekî were girtin an ji ber mezinbûna prostatê were girtin.
Nîşaneyên nexweşiyê
Nîşaneyên pyelonephritis akût û kronîk dê cûda bibin.
Nîşanên ku qonaxek akût a nexweşiyê destnîşan dikin:
Pêşveçûna ji nişka ve nexweşiyê bi destpêkek tûj û zêdebûna germahiya laş heya astên bilind (heta 39-40 ° C).
Nexweş pir ter dibe, îşta wî winda dibe, qelsî zêde dibe.
Serêş bi gêjbûn û heta vereşînê jî dibe.
Êş li herêma lumbar xuya dike. Ew dikarin giraniya cûda hebin, bi gelemperî li aliyekî herêmî têne kirin.
Mîz ewr dibe û dibe sor bibe.
Testên xwînê zêdebûna hucreyên xwînê yên spî û ESR nîşan dide.
Wekî ku ji bo pyelonephritis kronîk, ew pir caran asîmptomatîk e û li dijî paşperdeya pyelonephritis akût nedermankirî pêk tê. Dibe ku mirov qelsî û nexweşiyê bibîne, îşta wî xirabtir bibe, serêş pir caran xuya dike. Carinan li herêma lumbar hestek nerehetiyê heye. Ger nexweşî bêyî dermankirina rast bimîne, wê hingê nexweş dê têkçûna gurçikê pêşve bibe.
Demankirinî
Ger pyelonephritis bi rengek bêkêmasî çêbibe, wê hingê nexweş li beşa urolojîk a nexweşxaneyê dermankirina muhafezekar tê nîşandan. Pêdivî ye ku wî antîbiyotîkan bigire, yên ku bi hesasiyeta mîkroflora ku di ceribandina mîzê de hatî destnîşan kirin têne hilbijartin. Pêdivî ye ku dermankirin bi dermanê ku bandora herî zêde heye dest pê bike. Ew dikarin ji koma cefalosporîn, fluoroquinolones, ajanên antîbakteryal bin. Ampicillin ji bo dermankirina pyelonephritis kêm û kêmtir tê bikar anîn.
Di heman demê de, ji nexweş re tedawiya detoksîkasyonê tê nîşandan, parêzek bi naveroka proteînek kêm di xwarinê de tê destnîşan kirin. Piştî ku germahiya laş vedigere asayî, nexweş bi zêdebûna hêjahiya şilavê ve tê veguheztin parêzek normal.
Ger sedema pêşkeftina nexweşiyê binpêkirina derketina mîzê ye, wê hingê pêdivî ye ku ew were rakirin, piştî ku antîbiyotîk têne derman kirin, immunoterapî tête kirin. Bi gelemperî, vejandina derbasbûna mîzê bi rengek operasiyonê (rakirina keviran ji gurçikan, nefroplexy, rakirina adenoma prostatê, hwd.) tête kirin.
Di derbarê forma kronîk a nexweşiyê de, dermankirin li gorî heman nexşeyê tête çêkirin, lê ew dirêjtir e. Kursên kurt ên terapiya antîbiyotîk ji bo kesên bi pyelonephritis kronîk re têne destnîşan kirin, tewra piştî ku remisyonek domdar pêk hat.
Nexweşiya gurçikê: glomerulonephritis
Glomerulonephritis nexweşiyek immunoînflamatuar ya gurçikan e ku bi birînek bingehîn a glomerulên gurçikê re ye. Di heman demê de, tubulên renal û interstitium beşdarî pêvajoya patholojîkî dibin. Patholojî dikare seretayî be, an jî dikare li hember paşnavê nexweşiyên pergalên din pêşve bibe.
Pir caran, zarok ji glomerulonephritis dikişînin, ev nexweşî piştî birînên enfeksiyonê yên pergala mîzê di rêza duyemîn de ye. Wekî din, ew glomerulonephritis e ku ji nexweşiyên din ên urolojîk pir caran dibe sedema seqetbûnê, ji ber ku ew pêşkeftina berê ya têkçûna gurçikê provoke dike.
Nîşaneyên nexweşiyê
Nîşaneyên glomerulonephritis akût di sê sê nîşaneyên jêrîn de têne xuyang kirin:
Kêmbûna mêjera mîzê ya derkirî, xuyabûna xwînê di wê de. Wekî qaîdeyek, mîqdara mîzê ya ku tê veqetandin di 3 rojên pêşîn de ji destpêka nexweşiyê kêm dibe, û dûv re vedigere rewşa normal. Di derbarê nepaqijiyên xwînê de, pir caran pir jê tune, macrohematuria zehf kêm e.
Xuyabûna edema. Rû diwerime, ku bi taybetî di sibehê de xuya dibe.
Zêdebûna tansiyona xwînê. Ev nîşan di 60% ji nexweşan de tê dîtin. Wekî din, di zaroktiyê de ew patholojiyên cihêreng ên dil û damarên xwînê provoke dike.
Ger nexweşî di zaroktiyê de çêbibe, wê hingê ew pir caran pir zû pêşde diçe û bi başbûna tevahî ya nexweş bi dawî dibe. Di mezinan de, tewra glomerulonephritis akût jî dibe ku wêneyek klînîkî ya şêrîn hebe, ku beşdarî kronîkbûna nexweşiyê dibe.
Carinan ta, sarbûn, bê şêtbûn, qelsî û jana li herêma lumbar mimkun e. Glomerulonephritis kronîk meyl dike ku vegere, ku pir caran di payiz û biharê de çêdibe.
Sedemên nexweşiyê
Sedemên jêrîn ên glomerulonephritis dikarin bêne cûda kirin:
Enfeksiyona streptokokî ya qursa akût an kronîk. Angina, tonsillitis, pneumonia, streptoderma, taya sor dikare bibe sedema pêşveçûna nexweşiya gurçikê.
Carinan sedema iltîhaba gurçikan jî sorik, enfeksiyonên viral ên respirasyonê û mirina mirîşkan e.
Hîpotermiya dirêj a laş, nemaze di bin şert û mercên germahiya zêde de, bi gelemperî dibe sedema pêşveçûna nexweşiyê. Di vê rewşê de, bijîjk glomerulonephritis dibêjin "xendek".
Delîl hene ku nexweşî dikare li hember paşnavê toxoplasmosis û meningitis pêşve bibe.
Wekî ku ji bo enfeksiyona streptococcal, ne her kes dibe sedema nexweşiya gurçikê, ango celebên nefrîtogenîk ên bakteriyê.
Demankirinî
Dermankirina glomerulonephritis bi qursek akût li nexweşxaneyê tê kirin. Ji nexweş re tabloya parêza jimare 7 û nivînên hişk tê pêşniyar kirin. Di heman demê de, dermankirina bi dermanên antîbakteriyal tê meşandin, di nav de: Penîsîlîn, Ampiox, Erythromycin.
Hemî nexweşên bi glomerulonephritis têne destnîşan kirin ku parastinê rast bikin. Ji bo vê armancê, dermanên hormonal têne destnîşankirin - Prednisolone û dermanên ne-hormonal - Imuran Cyclophosphamide. Ji bo rakirina iltîhaba, Voltaren tê pêşniyar kirin. Ger hewce be, ji nexweşan re diuretîk têne derman kirin da ku werimandin kêm bikin, û di heman demê de terapiya ku ji bo normalîzekirina tansiyona xwînê armanc dike jî pêk tînin.
Di derbarê forma kronîk a nexweşiyê de, ew li gorî nexşeyek wusa, lê ji bo demek dirêjtir tê derman kirin. Di dema remissiyonê de, nexweşan dermankirina sanatorium û çavdêriya du-salî ji hêla nefrologist ve têne destnîşan kirin.
Nexweşiya gurçikê: têkçûna gurçikê
Kêmasiya gurçikê ya akût binpêkirina xebata gurçikan e, ku di hin rewşan de dikare were vegerandin. Patholojî bi rawestînek eşkere an bêkêmasî ya organan ve tête diyar kirin. Hemî fonksiyonên ku ji hêla gurçikan ve têne kirin diêşin: derxistin, veşartin, filtasyon.
Sedemên nexweşiyê
Sedemên têkçûna gurçikê ya akût gelek in.
Zêdetir e ku meriv wan di nav formên vê patholojiyê de binirxîne:
Kêmbûna efusiona dil ji ber têkçûna dil, aritmiya, şoka cardiogenic, û hwd., dikare bibe sedema têkçûna gurçikê ya prerenal, ku bi nexweşiyek hemodînamîk a akût re têkildar e. Xwîna akût, îshalek giran bi dehydration laş, ascites, û şewitandinên berfireh jî dikarin vê forma nexweşiyê provoke bikin. beden. Şoka anafîlaktîkî û bakterîotoksîkî pir caran dibe sedema têkçûna gurçikê.
Forma renal a têkçûna gurçikê ya akût dibe sedema iskemiya tevnên gurçikê, an zirara wê ya toksîkî (di rewşa jehrîbûna bi jahr, metalên giran, dema ku dermanên nefrotoksîkî digirin). Hin kêm caran, sedem iltîhaba gurçikê, koma alkolîk an narkotîkê, birîna gurçikê ye, ku bi pêvekirina demdirêj a tevnên organê re têkildar e.
Astengkirina akût (astengkirina) rêka mîzê dibe sedema têkçûna gurçikê ya postrenal. Ew dikare ji ber urolithiasis, bi tumorên prostat û mîzê, bi enfeksiyona tuberkulozê re çêbibe.
Nîşaneyên nexweşiyê
Nîşaneyên têkçûna gurçikê ya akût di çar qonaxên sereke de pêk tê, di nav de:
Mirov di dema diyardeya nexweşiyê de nîşanên karakterîstîkî yên ku binpêkirina fonksiyona gurçikan nîşan dide nabîne, ji ber ku nîşanên patholojiya bingehîn derdikevin pêş. Dibe ku rûdana qelsî, xewbûn, windabûna xwarinê. Lê ev nîşanan bi gelemperî bi nîşana nexweşiyek etiolojîk ve têne destnîşan kirin.
Rêjeya mîzê ku jê derdixe dest bi kêmbûnê dike, nexweş îshal, vereşîn çêdibe. Mirov dibe asteng, ew dixwaze razê, pêşveçûna komayê gengaz e. Organên din bi gelemperî diêşînin, di nav de dil, pankreas. Pêşveçûna sepsis û pneumonia nayê derxistin. Ji vê qonaxê re oligoanurîk tê gotin. Ew nêzîkî du hefteyan berdewam dike.
Ger tevliheviyên nexweşiyê tune bin, wê hingê mirov hêdî hêdî dest bi başbûnê dike. Rêjeya mîzê zêde dibe, balansa av-xwê ya laş vedigere rewşa normal.
Kêmasiya gurçikê ya akût bi başbûna nexweş bi dawî dibe. Ev qonax pir dirêj e û dikare salek dirêj bike. Di vê demê de, hêdî hêdî hemî fonksiyonên laş vedigerin.
Demankirinî
Dermankirina têkçûna gurçikê ya akût di serî de ji holê rakirina sedemê ku pêşveçûna nexweşiyê provoke dike. Di paralel de, tedbîr têne girtin ji bo normalîzekirina zextê, dagirtina cildên winda yên şilavê. Ger hewce be, nexweş bi rûvîkan tê şûştin.
Rêbaza hemokrektoriya der-korporal dihêle hûn laşê ji madeyên jehrîn ên ku di encama têkçûna gurçikan de berhev bûne paqij bikin. Hemocorrection hemosorption û plasmapheresis pêk tîne.
Ger astengiyek bibe sedema têkçûna gurçikê, wê hingê ew bi emeliyatê tê rakirin.
Ji bo normalîzekirina diuresis, Furosemide û diuretîkên osmotîk têne destnîşan kirin. Nexweş hewceyê parêzek kêm proteîn û kêm di potassium de ne. Ger hewce be, ji nexweş re dermanên antîbakteryal têne diyar kirin, lê divê dozaja wan bi baldarî were hilbijartin.
Hemodialysis wekî rêbazek ku pêşî li pêşkeftina tevliheviyên giran digire tê kirin. Pratîka urolojîk a nûjen bi çalak wê di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina têkçûna gurçikê ya akût de, û her weha ji bo pêşîlêgirtinê bikar tîne.
Nexweşiya gurçikê: urolithiasis (nephrolithiasis)
Urolithiasis nexweşiyek e ku bi avakirina kevirên gurçikê re tê (avabûna wan di mîzdankê û organên din de nayê derxistin). Nexweşî berbelav e, dikare di her temenî de diyar bibe, lê pirî caran di mirovên 25-50 salî de tê teşhîs kirin.
Sedemên nexweşiyê
Sedemên avakirina kevirên gurçikê li ser pêvajoya krîstalîzasyona mîzê ye.
Faktorên provokator dikarin bibin:
Pêşkêşiya mîratî.
Pabendnebûna bi rejîma vexwarinê, nemaze dema ku li deverên avhewa germ dijîn. Xetere ye ku meriv bi rêkûpêk avê bi naverokek zêde ya xwêyên kalsiyûmê di nav de vexwe, û hem jî bi xwarinên tûj, rûn û şor ve girêdayî ye.
Dehydration laş di encama nexweşiyên bi vereş û îshal.
Avitaminosis, bi taybetî, kêmbûna vîtamîn D û vîtamîna A di laş de.
Nexweşiyên cûrbecûr yên laş: osteoporoz, osteomyelitis, hyperparathyroidism, nexweşiyên pergala gastrointestinal (gastrit, ulcer, colitis), enfeksiyonên pergala mîzê (cystitis, pyelonephritis, nephrotuberculosis), û her weha prostatitis û adenoma prostatê. Her rewşek ku rê li derketina normal ya mîzê bigire xeternak e.
Nîşaneyên nexweşiyê
Nîşaneyên urolithiasis yên gurçikan bi qebareya keviran, hejmar û pêkhateya wan ve girêdayî ye. Nîşaneyên sereke yên nexweşiyê ev in:
Êşa bi giraniya cihêreng bi herêmîbûnê li herêma lumbar;
Kolika gurçikê;
xwînê di mîzê de;
Pus di mîzê de;
Carinan kevirê gurçikê bi mîzê re bi serê xwe derbas dibe.
Di heman demê de, nêzîkî 15% ji nexweşan jî guman nakin ku ew kevirên gurçikan hene, ji ber ku ew bi tu awayî xwe diyar nakin.
Demankirinî
Ji bo kevirên gurçikê du vebijarkên dermankirinê hene: muhafezekar û neştergerî. Lêbelê, armanca wan herduyan jî derxistina keviran ji organan e.
Ger nexweşek xwedan kevirek piçûk e, ku hêjahiya wê ji 3 mm derbas nabe, wê hingê tê pêşniyar kirin ku ji bilî xwarinên goşt pir av vexwe û parêzek bixwe.
Ger kevir urat e, wê hingê divê hûn parêzek bi giranî li ser vexwarinên şîr û xwarinên bi eslê xwe nebatî bişopînin, girîng e ku hûn ava mîneral (alkaline) vexwin. Ava mîneral a asîdî ji bo kevirên fosfatê tê pêşniyar kirin. Digel vê yekê, gengaz e ku meriv dermanên ku alîkariya hilweşandina keviran, û her weha diuretics û nitrofurans dikin, were destnîşan kirin. Lêbelê, dermankirina weha tenê ji hêla nefrologist ve dikare were kirin.
Ger nexweş bi kolika gurçikê re tê razandin, wê hingê Baralgin, Platifillin an Pantopon bi lezgînî jê re tê rêve kirin da ku êşê ji holê rake. Astengkirina Novocaine ya bejna spermatîk an ligamenta dor a uterus, li gorî zayenda nexweş ve girêdayî ye, ger kolika gurçikê bi karanîna dermanên êşê re neçe, tê kirin.
Ger kolika gurçikê ya birêkûpêk hebe, pyelonephritis pêşve bibe, tengbûna ureteral an şert û mercên din ên ku tenduristiya nexweş tehdîd dikin, operasyon hewce ye.
Nexweşiya gurçikê: hydronephrosis
Hydronephrosis atrofiya tevna gurçikê ye, ku ji ber berfirehbûna kompleksa pyelocaliceal, ku ji ber binpêkirina derbasbûna mîzê pêk tê, pêş dikeve. Di bin temenê 60 salî de, jin bêtir bi nexweşiyê re têkildar in, di heman demê de piştî 60 salan, patholojî pir caran di mêran de tê teşhîs kirin. Ev ji ber pêşveçûna adenoma prostatê an kansera prostatê ye.
Atrofiya nefron û tubulên gurçikê encama nexweşiyê ye. Ew bi vê rastiyê dest pê dike ku ji ber pirsgirêkên derçûna mîzê, zexta di ureter de zêde dibe, fonksiyona filtrasyonê diêşe, û herikîna xwînê ya organê xera dibe.
Sedemên nexweşiyê
Sedemên hîdronephrosis wiha ne:
Hebûna tîmor, polîp, kevir an girêkên xwînê di mîzê de.
Nexweşiyên fungal ên uretra.
Enfeksiyonên uretra (tuberkuloz, endometriosis, hwd.), tengahî û divertîkula wê.
Penceşêra malzaroka malzarokê, bûyîna zarokan, daketina uterus, kîsta hêkan, tumora prostatê, aneurîzma aortê di peritoneumê de, anomaliyên cihê damarên gurçikê.
Urolithiasis, diverticulum mîzê, girêbesta stûyê wê, refluksa vezîkoureteral û patholojiyên din ên vê organê.
Astengkirina zikmakî ya rêyên mîzê, trawma û iltîhaba wan.
Nîşaneyên nexweşiyê
Nîşaneyên hîdronefrozê bi wê yekê ve girêdayî ye ku mirov çiqasî di rêka mîzê de bloke bûye û çi bûye sedema pirsgirêkê.
Vebijarkên jêrîn ji bo pêşkeftina wêneya klînîkî gengaz in:
Pêşveçûna akût a nexweşiyê bi êşa giran a lumbar bi tîrêjên wan ên di gewr, perineum û organên zayendî de diyar dibe. Mîzkirin pirtir û bi êş dibe. Nausea û heta vereşîn jî dibe. Gelek caran xwîn di xwînê de tê dîtin.
Kursa veşartî ya nexweşiyê bi piranî bi hîdronephroza aseptîk a yekalî tê dîtin. Dibe ku êşa piştê ya piçûk hebe ku piştî werzîşê xirabtir dibe. Digel vê yekê, mirov dest bi vexwarina zêde şil dike. Her ku patholojî pêşve diçe, westandina kronîk tevlî dibe, tansiyona xwînê bilind dibe.
Hêjayî gotinê ye ku kesên bi hîdronefrozê re di dema bêhnvedana şevê de li ser zikê xwe razan tercîh dikin. Ev derketina mîzê ji gurçika nexweş baştir dike, ji ber ku ew dibe sedema ji nû ve dabeşkirina zextê di hundurê valahiya zikê de.
Anomalî di pêşveçûna gurçikan de
Nefroptoza gurçikê
Nefroptoza gurçikê bi tevgera patholojîkî ya organê bi veguheztina wê ya ji 2 cm zêdetir bi pozîsyona laş a vertîkal û ji 3 cm zêdetir bi nefesê bi zorê ve tête diyar kirin.
Sedemên nefroptosis dibe ku ji ber kêmbûna tone masûlkeyên çapa zik, hypermobility ya movikan be. Faktorên rîska pîşeyî hene. Ji ber vê yekê, ajokar, kuafor, cerrah, barker ji nefroptosis re pir metirsîdar in, ku ji ber stresa laşî ya demdirêj dema ku di yek pozîsyonê de ne, an jî vibrasyonên domdar e. Mimkun e ku ji ber nebûna vertebrae ji ber cûrbecûr anomaliyên skeletal, patholojiyê pêşve bibin. Carinan nefroptosis di jinên ku zarokek mezin hildigirin de çêdibe.
Nîşaneyên nefroptozê bi kişandina êşên ku ber bi zikê ve diherikin diyar dibin. Gava gurçik vedigere cihê xwe, êş winda dibe. Dibe ku avakirina kolika gurçikê, têkçûna pergala digestive, neurasthenia ji ber êşa pelvîk a kronîk. Di patholojiya giran de, pêşveçûna têkçûna gurçikê, enfeksiyonên mîzê yên domdar mimkun e.
Ji bo nefroptoza sivik dermankirina muhafezekar bi girtina bandên taybetî, pêkanîna temrînên jîmnastîkê û bi xwarina zêde tê destnîşan kirin. Ger patholojî tevlihev be û di xebata gurçik û organên din de bibe sedema nexweşiyên cidî, wê hingê dermankirina neştergerî pêdivî ye. Operasyon bi navê "nephropexy" tête navandin, ew di vegerandina gurçikê de li cîhê xwe yê orîjînal û dûv re rastkirina organê li strukturên nêzîk pêk tê.
Nexweşiya gurçika polîsîstîk
Nexweşiya gurçika polycystic di pêşveçûna organan de anomalîyek jidayikbûnê vedibêje û di wan de bi avakirina pir kîstan ve tête diyar kirin. Her du gurçik her dem di pêvajoya patholojîk de beşdar dibin.
Sedemên nexweşiya gurçika polycystic ji ber nexweşiyên genetîkî yên ku di domenek autosomal de mîras têne çêkirin.
Nîşaneyên nexweşiyê di zarokên nûbûyî de zû pêşdikevin û dibin sedema mirina zarokê. Di mezinan de, nîşanên nexweşiyê hêdî hêdî mezin dibin, ji hêla celebê têkçûna gurçikê ya kronîk ve bi têkçûna hêdî-hêdî ya gurçikan têne xuyang kirin.
Dermankirina nexweşiya gurçika polycystic bi dermankirina nîşanan kêm dibe. Ji bo rakirina enfeksiyonan, dermanên antîbakterî û ûroseptîk têne bikar anîn. Girîng e ku meriv pêşî li nexweşiya gurçikê bigire: hûn hewce ne ku dev ji xebata dijwar a laşî berdin, parêzek bişopînin, tev li rakirina biwext a focên enfeksiyona kronîk bibin. Di qonaxa dawîn a têkçûna gurçikê de, pirsa veguheztina organan derdikeve holê. Hemodialysis tê pêşniyar kirin ku laş kar bike.
Dîstopiya gurçikê
Dîstopiya gurçikê binpêkirina cîhê wan e. Ev anomalî behsa malformasyonên zikmakî dike. Gurçik dikarin nizm bin, ew dikarin di nav valahiya pelvîk de, di nav sîngê de, hwd.
Sedema dîstopiya gurçikê anomaliyên di pêşveçûna fetusê de ne ku di dema pêşkeftina fetusê de çêdibin.
Dibe ku nîşanên dystopyayê bi tu awayî xwe diyar nekin, lê dibe ku bi êşa zirav ya bêhêz diyar bibin. Qada belavkirina wan bi cihê ku gurçik bi rastî lê ne ve girêdayî ye.
Dermankirin bi tedawiya muhafezekar ve sînorkirî ye, ku ji bo pêşîgirtina li pêşkeftina enfeksiyona gurçikê, û her weha avakirina keviran di wan de hatî çêkirin. Dema ku gurçik bimire bi emeliyatê rakirina gurçikê tê kirin.
Tîmora xerab a gurçikê
Tîmorek xirab a gurçikan komek tevahî nexweşiyan e ku veguherînên cûrbecûr yên xirab ên tevna gurçikê bi hev re dike. Di nav tevahiya girseya nexweşiyên onkolojîk de, kansera gurçikê di 2-3% bûyeran de pêk tê. Pir caran, mirovên ji 40 salî mezintir bi vê nexweşiyê dikişînin.
sedemên
Sedemên tumorek nebaş a gurçikê ji ber gelek faktoran in, di nav de:
Mutasyonên genê.
Pêşkêşiya mîratî.
Adetên xirab.
Vexwarina nekontrolkirî ya dermanan (hormon, diuretîk, analjezîk).
Kêmasiya gurçikê ya kronîk, nexweşiya gurçika polycystic, nephrosclerosis ji etiolojiyên cihêreng.
Jehrîbûna kanserojen a laş, rûdana radyasyonê.
Birîna gurçikê.
Nîşaneyên
Bi gelemperî, nîşanên tumorek xirab a gurçikê xwe diyar nakin. Kursa asîmptomatîk taybetmendiya qonaxên destpêkê yên pêşveçûna nexweşiyê ye.
Her ku ew pêşve diçe, nexweş sêyek nîşanên jêrîn çêdike:
Nepaqijiya xwînê di mîzê de.
Êş li herêma lumbar.
Xuyabûna tumorek ku dikare were palp kirin.
Bi xwezayî, her sê nîşanan dê di heman demê de tenê di qonaxên paşîn ên pêşveçûna nexweşiyê de bêne dîtin. Nîşaneyên din ên neoplazmaya xerab a gurçikê ev in: tayê, windabûna îştê, werimîna lingên jêrîn, dîstrofî, hwd.
Demankirinî
Dermankirina tumorek xirab a gurçikê bi rakirina neoplazmayê bi neştergerî kêm dibe. Tewra di qonaxên paşîn ên pêşkeftina nexweşiyê de û di hebûna metastazan de jî tê bikar anîn. Ev dihêle hûn jiyana nexweş zêde bikin û kalîteya wê baştir bikin.
Rakirina gurçikê an rakirina gerdûnî ya organê tê bikar anîn. Wekî rêbazek din a dermankirinê ku bandoriya operasyonê zêde dike, immunoterapî, kemoterapî û terapiya armanckirî têne bikar anîn. Tedawiya paliatîf bi metastaza berfireh a tumorê li girêkên lîmfê tê meşandin.