Sendroma myelodysplastic nexweşiyek xwînê ye. Ev patholojî dibe sedema kêmbûna hejmara hucreyên xwînê yên di nav xwînê de. Ji vê sendromê re jî tê gotin: myelodysplasia.

Di organîzmek "tendurist" de, mêjûya hestî celebên hucreyên xwînê çêdike:

- hucreyên xwînê yên sor, ku destûrê dide peydakirina oksîjenê ji tevahiya laş re;

- hucreyên xwînê yên spî, ku dihêle laş li dijî ajanên biyanî şer bike û bi vî rengî xetera enfeksiyonê dûr bixe;

- trombîl, ku dihêle ku girêkên xwînê çêbibin û di pêvajoya koagulasyonê de têkevin lîstikê.

Di rewşa nexweşên bi sendroma myelodysplastic de, mêjûya hestî nema dikare van şaneyên xwînê yên sor, xaneyên xwînê yên spî û trombêlan bi rengek normal hilberîne. Hucreyên xwînê bi anormalî têne hilberandin û di encamê de pêşveçûna wan ne temam dibe. Di bin van şert û mercên pêşkeftinê de, mêjûya hestî komek hucreyên xwînê yên nenormal dihewîne ku dûv re li tevahiya xwînê têne belav kirin.

Ev celeb sendrom dikare hêdî hêdî pêşve bibe an jî bi tundî pêşve bibe.

 Çend cureyên nexweşiyê hene: (2)

• anemiya refractory, di vê rewşê de, tenê hilberîna hucreyên xwînê yên sor bandor dike;
• cytopenia refractory, ku hemî şaneyên xwînê (şanikên xwînê yên sor, hucreyên xwînê yên spî û trombêlan) têne bandor kirin;
• anemiya refraktor a bi teqînên zêde, di heman demê de bandorê li şaneyên xwînê yên sor, xaneyên xwînê yên spî û trombêlan dike û dibe sedema zêdebûna metirsiya peydabûna leukemiya akût.

Sendroma Myelodysplastic dikare li mirovên ji her temenî bandor bike. Lêbelê, mijarên ku herî zêde bandor dibin di navbera 65 û 70 salî de ne. Tenê yek ji pênc nexweşên di bin 50 salî de dê bi vê sendromê bandor bibe. (2)

Piraniya kesên bi nexweşiyê di destpêkê de nîşanên sivik û sivik hene. Van diyardeyên klînîkî paşê tevlihev dibin.

Nîşaneyên nexweşiyê bi celebên cûda yên hucreyên xwînê yên bandorkirî ve girêdayî ne.

Di bûyera ku hucreyên xwînê yên sor têne bandor kirin, nîşanên têkildar ev in:

• westînî;
• qelsî;
• zehmetiyên nefesê.

Di bûyera ku hucreyên xwînê yên spî têkildar in, diyardeyên klînîkî wiha dibin:

• rîskek zêde ya enfeksiyonan ku bi hebûna pathogenan (vîrus, bakterî, parazît, hwd.) ve girêdayî ye.

Dema ku pêşveçûna trombêlan têkildar e, em bi gelemperî hişyar dikin:

• xwînrêjiya giran û xuyabûna birînên bê sedemek bingehîn.

Hin celebên sendroma myelodysplastic dişibin diyardeyên klînîkî yên ku ji yên din zûtir pêşve diçin.

Wekî din, hin nexweş dikarin bi nîşanên taybetmendiyê nebin. Ji ber vê yekê teşhîsa nexweşiyê piştî ceribandina xwînê tê kirin, ku asta anormalî ya kêm a şaneyên xwînê yên gerok û xeletiya wan nîşan dide.

Nîşaneyên nexweşiyê rasterast bi celebê wê ve girêdayî ne. Bi rastî, di bûyera anemiya refraktor de, nîşanên pêşkeftî dê di bingeh de westandin, hestên qelsiyê û her weha îhtîmala tengasiyên nefesê bin. (2)

Hin kesên bi sendroma myelodysplastic dikarin leucemia myeloid a akût pêşve bibin. Ew kansera xaneyên xwînê yên spî ye.

Koka rast a sendroma myelodysplastic hîn bi tevahî nehatiye zanîn.

Lêbelê, têkiliyek sedem û encamê ji bo rûbirûbûna hin pêkhateyên kîmyewî, wek benzen, û pêşkeftina patholojiyê hate pêş. Ev maddeya kîmyewî ku ji mirovan re kanserojen e, bi berfirehî di pîşesaziyê de ji bo çêkirina plastîk, lastîk an di pîşesaziya petrokîmyayê de tê dîtin.

Di rewşên hindiktir de, pêşveçûna vê patholojiyê dikare bi radyoterapî an kemoterapiyê re têkildar be. Ev du rêbaz in ku bi berfirehî di tedawiya penceşêrê de têne bikar anîn. (2)

Faktorên xetereyê ji bo nexweşiyê ev in:

- rûbirûbûna hin madeyên kîmyewî, wek benzol;

- dermankirina seretayî bi kemoterapî û / an radyoterapî.

Teşhîsa sendroma myelodysplastic bi testa xwînê û her weha analîzkirina nimûneyên mêjûya hestî dest pê dike. Van testan alîkariya diyarkirina hejmara şaneyên xwînê yên normal û nenormal dikin.

Analîzkirina mêjûya hestî di bin anesthesiya herêmî de tê kirin. Nimûneyek wê bi gelemperî ji hipê mijarê tê girtin û di laboratûvarê de di bin mîkroskopê de tê analîz kirin.

Dermankirina nexweşiyê rasterast bi celebê nexweşiyê û şert û mercên taybetî yên kesek ve girêdayî ye.

Armanca dermankirinê vegerandina astek normal a hucreyên xwînê yên gerok û şeklê wan e.

Di çarçoweya ku nexweş rengek nexweşiyê bi xetereyek kêm a veguheztina pençeşêrê nîşan dide, dermankirina dermanek taybetî ne hewce ye ku bandorker be lê dê tenê çavdêriya birêkûpêk bi ceribandinên xwînê hewce bike.

 Dermankirina formên pêşkeftî yên nexweşiyê ev in:

• veguheztina xwînê;
• dermanên birêkûpêkkirina hesinê di xwînê de, bi gelemperî piştî veguheztina xwînê;
• derzîlêdana faktorên mezinbûnê, wek erythropoietin an G-CSFs, ji bo zêdekirina mezinbûna hucreyên xwînê û alîkariya mêjûya hestî ku hucreyên xwînê hilberîne;
• antîbiyotîk, di dermankirina enfeksiyonên ku ji ber kêmbûna hucreyên xwînê yên spî çêdibin.

Wekî din, dermanên celeb: immunoglobulins antî-tîmosît (ATG) an cyclosporine, çalakiya pergala berevaniyê kêm dikin ku destûrê dide mêjûya hestî ku hucreyên xwînê çêbike.

Ji bo mijarên ku rîskek girîng a pêşkeftina penceşêrê heye, dibe ku kemoterapî were derman kirin an jî neqla hucreya stem jî were danîn.

Kîmyoterapî hucreyên xwînê yên negihîştî bi rawestandina mezinbûna wan dişewitîne. Ew dikare bi devkî (tabletan) an jî hundurîn ve were derman kirin.

Ev tedawî bi gelemperî bi:

- cytarabine;

- fludarabine;

- daunorubicine;

- clofarabine;

- l'azacitidine.

Veguheztina hucreyên stem di forma giran a nexweşiyê de tê bikar anîn. Di vê çarçoveyê de, veguheztina hucreyên stem bi tercîh di mijarên ciwan de tê kirin.

Ev dermankirin bi gelemperî bi kemoterapî û / an radyoterapiya destpêkê re tête hev kirin. Piştî hilweşandina hucreyên xwînê yên ku ji hêla sendromê ve bandor bûne, veguheztina hucreyên saxlem dikare bi bandor be. (2)