Pîvandina rêjeya têrbûna oksîjenê muayeneyek e ku meriv dikare fonksiyona hematozê binirxîne: oksîjenkirina xwînê. Ev analîza têrbûna oksîjenê bi taybetî di mirovên bi patholojiya respirasyonê de tê bikar anîn.

Xwîn oksîjenê dide hemû destan û karbondîoksîtê digihîne pişikan da ku ji laş were derxistin. Rêjeyek piçûk a oksîjenê ji hêla plazmayê ve tê hilgirtin. Piraniya wê ji hêla hemoglobînê ve di hucreyên xwînê yên sor de tê hilgirtin.

Oksîjena xwînê bi sê awayan tê diyar kirin:

• rêjeya têrbûna hemoglobîna wê ya sereke (SaO2),
• tansiyona ku di xwîna heliyayî de tê kirin (PaO2)
• rêjeya wê di xwînê de (CaO2).

Di nexweşiya nefesê de, di xwînê de kêm oksîjen û zêde karbondîoksît heye. Asta oksîjenkirinê bi du awayan dikare were pîvandin: têrbûna oksîjenê (SaO2, di xwîna arterialî de tê pîvandin, SpO2 ku bi oksîmetreya pulse an saturometre tê pîvandin) û tansiyona parçeyî ya oksîjenê (PaO2).

Têrbûna oksîjenê (SaO2) rêjeya rêjeya hemoglobîna ku bi oksîjenê (oksîhemoglobîn) têrbûyî ve girêdayî ye li gorî hêjmara giştî ya hemoglobînê ya di xwînê de heye. Têrbûna oksîjenê tê pîvandin ku fonksiyona hematozê binirxîne: oksîjenkirina xwînê.

Rêjeya têrbûna oksîjenê dikare bi du awayan were pîvandin:

Bi girtina xwîna arterialî (pîvana gaza xwînê).

Ev tê de girtina testa xwînê ji arteriyekê ye. Ew teknolojiyek yekane ye ku rê dide pîvanek pêbawer û teqez a gazên xwînê. Pêkanîna pîvandina gaza arterial destûrê dide analîza balansa asîd-base (pH) û pîvandina zexta arterîkî ya di oksîjenê (PaO2) û ya karbondîoksîtê (PaCO2) de ku dihêle ku meriv rewşa respirasyonê nas bike. Têrbûna hemoglobînê ya bi oksîjenê ku bi nimûneya xwîna arterialî tê pîvandin di Sao2 de tête diyar kirin. Têrbûna oksîjenê rasterast di hucreyên xwînê yên sor de tê pîvandin.

Bi pulse oximeter an saturometre (rêya herî hêsan a karanîna)

Pulsoksimeter an oksimeter amûrek e ku têrbûna oksîjenê ya xwînê bi ne-dagirkerî dipîve. Ev amûr pir caran li nexweşxaneyan tê bikar anîn da ku çavdêriya nexweşên ku tengahiyên nefesê hene an jî yên ku li ser piştgirên hewayê yên dagirker an ne-dagirker in (terapiya oksîjenê) ne. Ew bi emitter û wergirek ronahiyê ve girêdayî ye ku dihêle hûn têrbûna oksîjena xwînê diyar bikin.

Ew tîrêjek ronahiyê di nav tevnê de, bi gelemperî di mezinan de tiliyek an tiliyek, lê di zarokên piçûk de poz an guh, an dest an lingê jî dişîne. Têrbûna oksîjenê ya hemoglobînê ku bi oksîmetrîya pulsê tê pîvandin wekî SpO2 (p têrbûna pêlêdan nîşan dide) tê destnîşan kirin. Em behsa têrbûna pêlkirî ya hemoglobînê bi oksîjenê dikin.

Ji bo pîvandina rêjeya têrbûna oksîjenê bi saturometre di mezinan de çend nîşan hene:

• di dema anesthesiyê de an jî di odeya çavdêriyê de piştî emeliyatê
• Di beşên dermanên acîl de
• Di lênihêrîna zirav de, nemaze ji bo kesên ku li ser hewayê têne danîn an jî dibe ku bibin.

Di zarokan de, pîvandina rêjeya têrbûna oksîjenê jî çend nîşanan hene:

• nirxandina giraniya patholojiya respirasyonê (bronchiolitis, pneumonia, astim, hwd.)
• nirxandina giraniya bronchiolitis ya pitikan; têrbûnek ji %94 kêmtir yek ji nîşaneyên giraniyê ye
• nirxandina bandora aerosolê
• tespîtkirina nexweşiyek dil a muhtemel di zarokek cyanotic de

Pîvana gaza arterialî di hebûna rewşek giran a nefesê de û di hebûna gumana nexweşiyek metabolê ya mezin de tê kirin.

Têrbûna normal ya oksîjenê ji bo kesek tendurist di navbera 95% û 100% de li gorî temenê ye. SpO2 (Têrbûna pulsê ku bi oksîmetreya pêldanê tê pîvandin). Ew di binê 95% de têrê nake. Em behsa hîpoksemiyê dikin. Têgeha hîpoksemiyê ji her kêmasiya oksîjenkirina xwînê re derbas dibe û ji ber vê yekê zû ku SpO2 ji 95% kêmtir be. Sînorê 90% hîpoksemiya ku bi wekheviya têkçûna nefesê re têkildar e nîşan dide.

Têrbûna normal ya oksîjena arterial (SaO2) di navbera 96% û 98% de di ciwanek mezin de di kesek ji 95 salî mezintir de 70% e. Dema ku ew ji %90 kêmtir be, tê gotin ku mirov di nav desaturasyonê de ye. Digel nirxa bingehîn (mînakek di dema hewildanekê de) desatûrasyon jî bi daketina 4 xalên têrbûnê re têkildar e.

SpO2 "normal" ji bo zarokek bi nirxek ji% 95 mezintir e. Asta SpO2 ya ji %94 di zarokekî de pîvanek ciddî ye û rê li nexweşxaneyê digire. Pîvandina SpO2 di zarokan de pir girîng e, ji ber ku zarok tenê dema ku SaO2 ji %75 kêmtir be cyanotic (rengê şîn) xuya dike û ji ber ku pîvandina gaza arterialî di zarokan de kêm kêm têne kirin. Pulse oximeter ji bo tespîtkirina hîpoksiya zû pêdivî ye.

Em behsa hîpoksemiyê dikin dema ku nirxa têrbûna oksîjenê ji %93 kêmtir be. Rîska sereke ew e ku êşa hucreyî (ischemiya) ji ber kêmbûna oksîjenê ji tevnên cihêreng ên laş re çêdibe. Hîpoksemiya akût dikare li dû gurbûna akût a astimê, têkçûna dil a akût, pneumonia an xerabûnek akût a Nexweşiya Kronîk a Astimî ya Kronîk (COPD), piştî embolîzma pişikê, efuzyona pleural, pneumothorax pêk were.

Hîpoksemiya (rêjeya têrbûna oksîjenê ji %93 kêmtir) bi kurtbûna bêhnê, nefesa bi lez û bez, çermê şîn (syanoz) tê xuyang kirin lê hemî van nîşanan ji oksîmetrîya pulse kêmtir taybetî û hestiyar in.

COVID-19 dikare bibe sedema rêjeyek têrbûna oksîjenê ya kêm. Bûyerên herî giran ên COVID dikare bibe sedema pneumonia ku dibe sedema sendroma tengasiya tîrêjê ya akût. Nîşan di destpêkê de pir nazik in. Ji ber vê yekê bijîjk dikarin bi oximeterek asta têrbûna oksîjenê bişopînin. Zehmetiya nefesê û kurtbûna bêhnê nîşaneyên ku divê hûn bangî servîsên lezgîn bikin.

Hişyarî: Bikaranîna oksîmetreya pulse jî xetereyên xeletiyan peyda dike û çêtirîn e ku meriv fêr bibe ka meriv wê çawa bi pisporek lênihêrîna tenduristiyê re çawa bikar tîne.

Di dema tedawiya oksîjenê de peydakirina pir zêde oksîjenê dikare bibe sedema hîperoksiya. Hyperoxia ji bo kesên bi têkçûna nefesê xeternak e.

Di bûyera hîpoksemiyê de (têrbûna oksîjenê ji 93 kêmtir), dibe ku dermankirina bi terapiya oksîjenê were kirin. Oksîjen dikare bi riya pozê (şûşe) an bi rêyên pozê û devkî (maske) lê di heman demê de bi hewara çêkirî (vantilator, întubasyon) an jî bi gera ekstrakorporeal (ECMO) were rêvebirin. Rêjeya oksîjena ku tê şandin ji hêla gazên xwîna arterialî an jî oksîmetrîya pulse ve tê rêve kirin da ku Pao2 di navbera 60-80 mmHg (92-100% têrbûn) de bimîne bêyî ku bibe sedema jehra oksîjenê.