Tumora phyllodes tumorek hindik a pêsîrê ye, pir caran ji kansera pêsîrê zûtir xuya dike. Ew pir caran dilşewat e, lê formên xerab ên êrîşkar hene. Tedawiya bijartî emeliyat e, bi pêşbîniyek gelemperî ya erênî, her çend dubareyên herêmî neyên dûrxistin.

Binavî

Tumora Phyllodes tumorek hindik a pêsîrê ye, ku di tevna hevgirêdanê de dest pê dike. Ew tîmorek tevlihev e, ku jê re fibroepithelial tê gotin, ku bi belavbûna hucreyên epithelial û hucreyên tevna girêdanê ve tête diyar kirin, dema ku piraniya kansera pêsîrê bandorê li şaneyên glandular dike. 

Tumorên Phyllodes di sê koman de dibin:

• piranî (li gorî nivîskaran di navbera 50% û 75% de) tumorên benign in (pola 1)
• 15-20% tumorên sînor in, an sînor (pola 2)
• 10 heta 30% tumorên nebaş in, ango kanserê (pola 3), ku carinan jê re sarkomên phyllodes têne gotin.

Tumorên fîlodê yên pileya 1 hêdî hêdî zêde dibin û bi gelemperî piçûk in (ji rêza santîmetreyê), zû mezin dibin û tumorên fîlodên mezin (heta 15 cm) pir caran xirab in.

Tenê tîmorên phyllodes malignant dibe ku bibe sedema metastases.

sedemên

Sedemên çêbûna van tumoran kêm têne zanîn.

Diagnostic

Tîmor, ku girseyek maqûl a diyarkirî pêk tîne, pir caran di dema xwe-muayene an muayeneya klînîkî de di şêwirdariyek jineolojiyê de tê kifş kirin.

Mezinbûna bilez a girseyek pêş-heyî ya naskirî dibe ku teşhîsê pêşniyar bike, di heman demê de ji hêla temenê nexweş ve jî tê rêve kirin.

POSTERS

Muayeneyên wênekêş ên bijartî mamografi û ultrasound in, lê MRI dikare di rewşên taybetî de agahdarî bide. Lêbelê, van muayeneyan her gav ne gengaz dike ku meriv asta tîmora phyllodes binirxîne, ne jî wê ji fibradenoma, tîmorek pêsîrê ya bengînî ya pir dişibihe cuda bike.

biopsî

Biopsiya perkutane (girtina perçeyên tevnê bi karanîna derziyek ku di nav çerm de tê avêtin) di bin rêberiya ultrasound de tê kirin. Ew destûrê dide verastkirina histolojîk: tevnên ku têne girtin di binê mîkroskopê de têne analîz kirin da ku cewherê tumorê diyar bikin.

Kesên eleqedar

Tumorên Phyllodes dikarin di her temenî de çêbibin lê bi giranî bandorê li jinên di navbera 35 û 55 salî de dikin, ku herî zêde di navbera 40 û 45 salî de pêk tê. Ji ber vê yekê ew ji fibradenoma, ku bêtir jinên ciwan bandor dike, lê ji kansera pêsîrê zûtir xuya dikin.

Ew ji% 0,5 kêmtir ji hemî tumorên pêsîrê temsîl dikin.

Faktorên rîsk

Lekolînwan guman dikin ku destwerdana faktorên pêşdebirên genetîkî yên cihêreng di xuyangkirin û pêşkeftina van tumoran de.

Piraniya tîmorên fîllodê bê êş in û bi lîmphadenopatiya axillary re têkildar nînin (di lingê lenfê de girêkên gumanbar, hişk an iltîhab tune).

Di palpasyonê de girêk zexm e, dema ku piçûk be guhezbar e, dema ku mezin dibe bi tevnan ve girêdayî ye.

Tumorên mezin dikarin bi birînên çerm re bibin. Kêm caran, vekêşana nipple an vekişîna nipple heye.

emelî

Dermankirin bi giranî li ser jêkirina neştergerî ya tîmorên ne-metastatîkî, çi benign an jî xirab, li gorî pîvana ewlehiyê ya 1 cm. Neştergeriya muhafezekar ji mastectomy zêdetir tê tercîh kirin. Lêbelê ev dibe ku di bûyera dubarebûna êrîşkar de hewce be.

Paqijkirina girêka lenfê ya axillary kêm kêm dibe alîkar.

Radiotherapy

Radyoterapî dikare dermankirinek arîkar a tumorên fîlodê yên xerab, bi taybetî di bûyera dûbarebûnê de pêk bîne.

kemoterapî

Kêrhatiya kemoterapî wekî dermankirinek alîkar a tîmorên fîllodes ên nebaş li ser bingehek doz-bi-doz tê nîqaş kirin. Protokolên ku têne bikar anîn bi yên ku di dermankirina sarkomên tevna nerm de têne bikar anîn yek in.

Pêşbîniya tumorên phyllodes bi gelemperî baş e, bêyî dûbarebûna 10 salan di 8 ji 10 jinan de, bêyî ku asta tumorê hebe. 

Lêbelê, dûbarebûnên herêmî bi gelemperî pir caran dimînin. Ew bi piranî di nav du salan piştî emeliyatê de çêdibin, lê dikarin pir paşê xuya bibin, ku çavdêriya birêkûpêk hewce dike. Tîmorên xerab berê xwe didin dûbarebûnê.

Tumorek phyllodes ku dubare dibe di xwezaya xwe de ji tumora orîjînal êrîşkartir e. Kêm caran, berevajî, ew ê xwedan karakterek bextewartir be. Ji ber vê yekê hin tîmorên benignî dikarin di forma tîmorên kanserê, an tewra pêşveçûna metastatîk de dubare bibin. Xetereya metastazkirinê zêdetir e dema ku tîmora phyllodes ya bingehîn xirab bû.

Di bûyera dûbarebûna herêmî de, mastektomiya ku jê re tê gotin "bigirin" rêjeyek dermankirinê ya bilind pêşkêşî dike, lê wekî tevgerek sinetkirinê dimîne, ku pir caran ji hêla jinên hîn ciwan ve bi xirabî tê ceribandin. Feydeya radyoterapiyê û / an kemoterapiyê ji hêla tîmê lênihêrîna tenduristiyê ve li ser bingehek doz-bi-caz tê nîqaş kirin.

Dema ku dûbarebûnek dijwar dibe sedema xuyangkirina metastazan, pêşgotin nebaş dimîne. Bersiva kemoterapiyê kêm caran domdar e, mirin di nav 4 û 6 mehan de pêk tê. Ji ber vê yekê çavdêrî rolek bingehîn heye.