Têrnebûna gurçikê

Danasîna giştî ya nexweşiyê

Gurçik organek e ku hilberên zirav ji xwînê fîltre dike. Di heman demê de ew di rêzikname, hevsengî û hilberîna şaneyên xwînê yên sor ên laş de jî beşdar in. Nîşaneyên têkçûna gurçikê bi kombûna zibil û şilava zêde di laş de têkildar in, ku dibe sedema bêhalî, edema û tevliheviyên din. Nederxistina potassium ji xwînê dikare bibe sedema mirina ji nişka ve^[2]Failure Têkçûna kronîk a gurçikê nexweşiyek e ku bi windabûna gav bi gav a fonksiyona gurçikê tê xuyang kirin. Dema ku ew digihîje qonaxa dawîn, şilav, elektrolît û astên bilind ên çopê dikarin di laş de bicivin. Ev nexweşî dikare demek dirêj bê simptomî be heya ku xebata gurçikan bi dijwarî xera bibe. Nexweşiya gurçik a kronîk dikare derbasî qonaxa termînalê ya têkçûna gurçikê bibe, ku bêyî parzûnkirina sûnî (dialîz) an veguhastina gurçikê mirin e^[1].

Sedemên têkçûna gurçikan

Têkçûna gurçik a akût ji ber gelek sedeman dikare pêk were. Di nav gelemperî de:

• nekroza tubulî ya akût;
• zuhabûna giran an ji nişka ve;
• zirara gurçikê jehrî ji jehr an hin dermanan;
• nexweşiyên gurçikên otoîmmûn wekî sendroma nefrotî ya tûj û nefrita navbirî;
• astengkirina rêça mîzê;

Herikîna xwînê ya kêm dibe ku zirarê bide gurçikan jî. Faktorên jêrîn dikarin rê li ber herikîna xwînê ya gurçikan bigirin:

• zexta xwînê
• dişewite;
• zuhabûn;
• hemorrajî;
• birîn;
• şopa septîk;
• destwerdana cerrahî.

Hin enfeksiyon, wekî septicemia û pyelonephritis akût, dikarin rasterast gurçikan bandor bikin. Ducanî di heman demê de dikare bibe sedema tevliheviyên ku zirarê didin gurçikan, di nav wan de previa û hilweşîna placentayê^[3].

Celebên têkçûna gurçikan

1. 1 Têkçûna gurçik a prerenal a akut. Ew ji hêla xwîna têrker a gurçikan ve tê provokasyon kirin. Ew bêyî xwîna têra xwe nikarin jehra ji xwînê parzûn bikin. Ev celebê têkçûna gurçikê bi gelemperî dikare were dermankirin her ku bijîjk sedemê herikîna xwînê ya kêmkirî diyar dike.
2. 2 Têkçûna gurçik a navxweyî ya akût - dibe ku bi sedema rasterast birîndarbûna gurçikan di encama bandora laşî an qeza de çêbibe. Sedem di heman demê de zêdekirina toksîn û iskemiya ku di gurçikan de kêmbûna oksîjenê ye jî hene. Cheskîmî ji hêla faktorên wiha ve tête provokasyon kirin: glomerulonefrit, şok, xwînrijandin.
3. 3 Têkçûna gurçik a kronîk. Dema ku ji bo demek dirêj xwîn têra gurçikan neyê kirin, ew dest bi peymanê dikin û şiyana xweya fonksiyonê winda dikin.
4. 4 Têkçûna kronîk a renal. Ew ji ber zirara demdirêj a ji nexweşiya gurçika navxweyî pêş dikeve. Astengkirina demdirêj a mîzê pêşî li mîzê digire. Ev dibe sedema zext û ziyanek gengaz a gurçikan.

Nîşaneyên têkçûna gurçikan

• stûnên xwînî;
• bêhna bêhnê;
• tevgerên hêdî, sist;
• westînî;
• destên lerizîn;
• birînek hêsan;
• guherîn di rewşa giyanî an giyanî de, nemaze di pîran de;
• şehwetê kêm kir;
• hesasiyet kêm bû, nemaze di dest an lingan de;
• dilrabûn û vereşîn;
• tansiyona bilind;
• di dev de tama metalik.

Nîşan û nîşanên nexweşiya gurçik a kronîk bi demê re pêş dikevin heke zirara gurçikê hêdî bi pêş bikeve. Nîşan û nîşanên nexweşiya gurçik a kronîk dikare faktorên wekî:

• gewrîdanî;
• vereşîn;
• winda şehwetê;
• westîn û lawazî;
• pirsgirêkên bi xewê;
• di dema mîzê de guherîn;
• hişmendiya derûnî kêm kir;
• tengasiyên masûlkeyan;
• werimandina ling û lingan;
• domandina xurîn;
• êşa singê heke şilek li dora dil kom bibe;
• heke şilav di pişikan de kom bibe bêhna bêhnê tê;
• tansiyona bilind (tansiyon) ku kontrolkirina wê dijwar e.

Nîşan û nîşanên nexweşiya gurçikê bi gelemperî nexasim in û ji ber şert û mercên din jî dibe sedema wan. Ji ber ku gurçik karibin fonksiyona wenda wenda bikin û telafî bikin, dibe ku nîşan û nîşanên hêdî hêdî xuya dikin heya ku zirarek bêveger çêdibe^[1].

Tevliheviyên têkçûna gurçikê

Nexweşiya gurçik a kronîk dikare hema hema li ser her organê kesek bandor bike. Tevliheviyên gengaz ev in:

• Vegirtina şilavê, ku dikare bibe sedema werimîna di dest û lingan de, tansiyona xwînê, an şilaviya di pişikan de.
• Di asta potasiyuma xwînê de zêdebûnek nediyar (hyperkalemia), ku dikare qabîliyeta dil a fonksiyonê xirab bike û di dawiyê de jîyanê tehdît dike.
• Nexweşiyên dil û reh.
• Zêdebûna metirsiya şikestinên hestî.
• Anemî.
• Kêmbûna mejiyê zayendî, bêserûberiya erektil, an jî bereket kêm dibe.
• Ziyana pergala rehikan a navendî ku dikare bibe sedema dijwariya kombûnê, guherînên kesayetiyê, an destdirêjiyan.
• Parastina kêmbûnê, ku kesek li hember enfeksiyonan zehftir dike.
• Perîkardît, iltîhaba mîkroza sêlikulî ya ku dil dorpêç dike (perîkardiyûm).
• Tevliheviyên ducaniyê yên ku xeteriyan didin dê û fetus.

Zirara gurçikê ya bêveger ya ku di qonaxa dawîn a nexweşiyê de pêk tê di dawiyê de ji bo rizgarkirina kes an dialîz an veguhastina gurçik hewce dike^[3].

Pêşîlêgirtina têkçûna gurçikê

Ji bo ku metirsiya geşedana vê nexweşiyê kêm bike, em van gavên jêrîn pêşniyar dikin:

1. 1 Rêwerzên dermanê bişopînin, bi taybetî ser-firotanê. Dema ku bêhna êşan wek aspirin, îbuprofen li ser derman bikar tînin, bila teqez rêwerzan bişopînin. Hejmarek mezin a êşbîr dikarin li ser gurçikan bandorek neyînî bikin. Doktorê xwe bipirsin ka ev derman ji bo we ewle ne.
2. 2 Pîvana tendurustiyê biparêze. Heke ew baş e, wî bi çalakiya laşî ya birêkûpêk re berdewam bikin. Di bûyera ku marqe ji normê bilintir e, hêjayî ye ku hûn bi doktorê xwe re stratejiyên ji bo kîloya bi tendurist nîqaş bikin.
3. 3 Dev ji cixarekêşanê berdin. Ew zirarê dide gurçikan û nexweşiya heyî giran dike.
4. 4 Muayeneyên bijîşkî yên birêkûpêk bigirin û heke nexweşî hebin, wan di bin kontrolê de bihêlin. Heke nexweşî an mercên we hene ku xetereya weya nexweşiya gurçikê zêde dikin, ji xwe bijîjk xwe derman bikin û bişêwirin.^[4].

Teşhîsa têkçûna gurçikê

Gelek lêkolîn hene ku ji bo teşhîsa têkçûna gurçikê têne bikar anîn. Vana ev in:

1. 1 Analîza mîzê. Bijîşk wê destnîşan dike da ku her anormalî, di nav wan de proteîn an şekirê anormal ku di mîzê de diqede, kontrol bike. Dibe ku ceribandina sedîta mîzê jî were kirin. Ev dihêle hûn hejmara şaneyên xwînê yên sor û spî bipîvin, astên bilind ên bakteriyan destnîşan bikin.
2. 2 Pîvandinên qebareya mîzê. Pîvana derketina mîzê yek ji testên herî hêsan e ku ji bo teşhîsa têkçûna gurçikê ye. Mînakî, derketinek kêm a mîzê dikare diyar bike ku nexweşiya gurçikan bi rêgirtina herikîna mîzê re têkildar e, ku dibe ku ji ber gelek nexweşî an birînan çêbibe.
3. 3 Testê xwînê. Ew ji bo pîvandina madeyên ku ji hêla gurçikan ve têne parzûn kirin tê bikar anîn. Mînakî, wekî nîtrojen û kreatînîn a urea. Mezinbûna wan a bilez dikare têkçûna gurçik a akût nîşan bide.
4. 4 Muayeneya gurçikan. Testên wekî ultrason, MRI, û tomografiya jêhatî wêneyên gurçikan bixwe û hem jî rêça mîzê ne. Ev dihêle nefrolog li blokan an anormaliyan di gurçikan de bigere.
5. 5 Nimûneya tevna gurçikê. Nimûneyên tîsê ji bo depozîyonên ne normal, birîn, an organîzmayên vegirtî têne vekolandin. Bîopsî ji bo berhevkirina nimûneyê tê bikar anîn. Ev prosedurek hêsan e û bi gelemperî di bin anesteziya herêmî de tête kirin da ku her xemgîniyek derkeve. Mînak bi derziya biyopsiyê ya ku bi çerm têketiye gurçikê tê berhev kirin. Amûrên tîrêjên X an ultrason tête bikar anîn ku gurçikan bicîh bike û alîkariya doktor bike ku derziyê rêber bike^[4].

Dermankirina têkçûna gurçikê di dermanên serdest de

Dê dermankirin bi sedema bingehîn a birîna gurçikê ya akût ve girêdayî be. Armanc vegerandina fonksiyona normal a gurçikan e. Pêdivî ye ku doktor muayeneyek berfireh bike û li ser bingeha wê, dermankirina rast, herî bibandor hilbijêre. Ew bi gelemperî ji van aliyan pêk tê.

Parêz

Doktor dikare parêzek ku bi tundî mîqyasa şilavên ku nexweş vedixwe kontrol bike. Ev ê avakirina toksînên ku bi gelemperî ji hêla gurçikan ve têne derxistin kêm bike. Bi gelemperî parêzek bi karbohîdartan û proteîn, xwê û potassium kêm e.

Dermanan

Doktorê we dikare antîbiyotîkan binivîse da ku hûn enfeksiyonên ku di heman demê de di laşê we de çêdibin derman bikin an pêşî lê bigirin. Duretik dikarin alîkariya gurçikan bikin ku ji şilavê xilas bibin. Kalsiyûm û însulîn dibin alîkar ku pêşî li zêdebûnên xeternak ên asta potasiyoma xwînê bigirin.

Dialysis

Dibe ku hin nexweş hewceyê diyalîzê bin. Ev prosedur her gav nayê nivisandin. Ew tê de vekişîna xwînê ji laşê we dikeve nav makîneyek ku wan fîltre dike. Xwîna paqij vedigere laş. Ger asta potatiyuma xwînê ya nexweş bi xeternakî zêde be, diyalîz dikare bibe jiyanê. Wekî rêgez, heke di rewşa giyanî ya mirovekî de guherîn hebin, ev prosedur pêwîst e, heke ew aciz bibe, mîzdan radiweste, perîkardît pêş dikeve^[3].

Veguhestina gurçikan

Feydeyên veguhastinê ev e ku gurçika nû dikare bêkêmasî bixebite û êdî hewceyê dialîzê nebe. Dezavantajê emeliyatê ev e ku piştî wê pêdivî ye ku nexweş nexweşê immunosepresan bistîne. Van dermanan bandorên xweyên alî hene, hin ji wan giran in. Wekî din, emeliyata veguhastinê her dem ne serketî ye.^[4].

Baldarî!

Administrationdare ne berpirs e ji her hewildanek ku agahdariya peyda kirî bikar bîne, û garantî nake ku ew ê bi xwe zirarê nede we. Materyal ji bo danasîna dermankirinê û danasîna teşhîsê nayê bikar anîn. Her gav bi doktorê xweyê pispor re bişêwirin!