Sigmoidectomy rakirina bi neştergerî ya beşa dawîn a kolonê, kolona sigmoîd e. Ew di hin rewşan de diverticulitis sigmoid, rewşek hevpar a di kal û pîran de, an tumora penceşêrê ya ku li ser kolona sigmoîdê ye, tête hesibandin.

Sigmoidectomy, an jî resection sigmoid, rakirina neştergerî ya kolonê sigmoîd e. Ev celebek kolektomî ye (rakirina parçeyek kolonê). 

Wek bîrnebûn, kolon bi rektûmê re rûviya mezin, beşa paşîn a rêça digestive çêdike. Di navbera rûviya piçûk û rektûmê de cih digire, bi qasî 1,5 m mezin dibe û ji beşên cûda pêk tê:

• kolona rastê, an kolonê hilkişin, li aliyê rastê yê zikê;
• kolona transversal, ku beşa jorîn a zik derbas dike û kolona rastê bi kolona çepê ve girêdide;
• kolona çepê, an jî kolona daketî, li milê çepê yê zikê dimeşe;
• kolona sigmoîd beşa dawî ya kolonê ye. Kolona çepê bi rektûmê ve girêdide.

Operasyon li gorî teknîkê di bin anesthesiya giştî de, bi laparoskopî (laparoskopî) an jî laparotomî pêk tê.

Divê em du celeb rewşan ji hev veqetînin: destwerdana lezgîn û destwerdana hilbijartî (ne-lezgîn), wekî tedbîrek pêşîlêgirtinê. Di sigmoîdektomiya hilbijartî de, ku bi gelemperî ji bo diverticulitisê tête kirin, emeliyat ji qonaxa akût dûr pêk tê da ku rê bide ku iltîhaba kêm bibe. Ji ber vê yekê amadekarî gengaz e. Ew kolonoskopiyek vedihewîne da ku hebûna xwe piştrast bike û asta nexweşiya diverticular diyar bike, û patholojiya tîmorê ji holê rake. Piştî êrîşa diverticulitis du mehan parêzek kêm-fîber tê pêşniyar kirin.

Du teknîkên xebitandinê hene:

• rakirina anastomozê: beşa kolona sigmoîd a nexweş tê rakirin û dirûnek (anastomoza kolorektal) tê çêkirin da ku her du beşên mayî têkevin têkiliyê û bi vî rengî domdariya digestiyê misoger bike;
• Resection Hartmann (an kolostomiya termînal an ileostomiya bi stûyê rektûmê): beşa kolonê ya sigmoîd a nexweş tê rakirin, lê domdariya digestive nayê vegerandin. Rektûm tê dirûtin û li cihê xwe dimîne. Kolostomiyek ("anusa çêkirî") bi demkî tê danîn da ku valakirina stoyê ("anusê çêkirî") were misoger kirin. Ev teknîk bi gelemperî ji bo sigmoidectomiyên acîl, di bûyera peritonitis gelemperî de tête parastin.

Nîşaneya sereke ji bo sigmoidectomy diverticulitis sigmoid e. Ji bo bîranînê, diverticula di dîwarê kolonê de herniyên piçûk in. Em behsa diverticulosis dikin dema ku çend diverticula hene. Ew bi gelemperî asîmptomatîkî ne, lê bi demê re dikarin bi çîpên ku dê rawestin, zuwa bibin, û bibin sedema "pêlek" û di dawiyê de iltîhaba dagirtin. Dûv re em behsa diverticulitis sigmoid dikin dema ku ev iltîhaba di kolona sigmoîd de rûne. Di kal û pîran de gelemperî ye. CT scan (CT-skaniya zikê) îmtîhana bijartî ye ji bo teşhîskirina diverticulitis.

Lêbelê, sigmoidectomy di hemî diverculitis de nayê destnîşan kirin. Tedawiya antîbiyotîk a bi riya venoz bi gelemperî bes e. Neştergerî tenê di bûyera diverticulumek tevlihev a bi perforasyonê de, ku xetera wê enfeksiyonê ye, û di hin rewşên dûbarebûnê de, wekî profîlek tê hesibandin. Ji bo bîranînê, dabeşkirina Hinchey, ku di sala 1978-an de hatî pêşve xistin, li gorî zêdebûna giraniya enfeksiyonê 4 qonaxan vediqetîne:

• qonaxa I: phlegmon an abscess periyodîk;
• qonaxa II: abscessa pelvîk, zik an retroperitoneal (peritonitis herêmî);
• qonaxa III: peritonitis purulent giştî;
• qonaxa IV: peritonitis fekal (diverticulitis perforated).

Sigmoîdektomiya bijartî, ango bijartî, di hin rewşên dûbarebûna diverticulitis sade an yek episodeek diverticulitis tevlihev de tête hesibandin. Dûv re ew prophylaktîk e.

Sigmoidectomy acîl, di rewşên peritonitis purulent an stercoral (qonaxa III û IV) de tê kirin.

Nîşaneya din a ji bo sigmoidectomy hebûna tumorek penceşêrê ye ku di kolona sigmoîd de cih digire. Dûv re ew bi veqetandina girêk lîmfê ve girêdayî ye ku hemî zincîrên ganglionê yên kolona pelvîk jê bibe.

Piştî sigmoidectomy, mayî ya kolon dê bi xwezayî fonksiyona kolonê sigmoid bigire. Veguheztin dikare ji bo demekê were guheztin, lê vegera normal dê hêdî hêdî were kirin.

Di bûyera destwerdana Hartmann de, anusek çêkirî tê danîn. Operasyonek duyemîn, heke nexweş xeternak nebe, dikare were hesibandin ku domdariya digestive vegere.

Nexweşiya sigmoîdektomiya pêşîlêgirtinê pir zêde ye, bi qasî% 25 rêjeya tevliheviyê heye û rêjeyek ji nû ve emeliyatê vedigire ku dibe sedema pêkanîna anusek çêkirî, carinan di salek kolostomiya profîlaktîk de ji sedî 6% diyarker e, bi bîr tîne Haute Autorité. de Santé di pêşniyarên xwe yên 2017 de. Ji ber vê yekê destwerdana profîlaktîk niha bi hişyariyek mezin tê kirin.