Stirnum (ji latînî sternum, ji yewnanî sternon) hestiyê sîngê ye ku li ser beşa wê ya navîn qefesa riwê pêk tîne.

Stirnum hestîyekî rûvî ye ku li ber sîngê, di nîveka laş de (li navîn) ye. Ew li her aliyek bi heft rihên pêşîn û hem jî bi kulpên ku tê de hevbenda sternoclavicular pêk tîne ve tê girêdan. Li ser rûyê binê çermê, ew li ber beşek mezin a dil e.

Hestûyê sîngê ji hevgirtina sê perçeyên hestî pêk tê:

• Le handle sternal,
• Laşê sîngê,
• Pêvajoya xiphoid.

Sê nîşanên anatomîkî yên girîng hene:

• Kûçika jûgular qiraxa jorîn a sternum nîşan dide. Ew bi hêsanî di binê çerm de tê paldan, ew qulika ku em li binê stûyê hîs dikin e.
• Goşeya stûr li sînorê manubrium û laş e. Di heman demê de palpişt e, ew di forma kelekek horizontî de radiweste.
• Hevbenda stûnê ya jêrîn, ku di navbera laşê sternum û pêvajoya xiphoid de ye.

Stirnum di avakirina avahiya hestiyê qefesa riwê de beşdar dibe. Rîv û berikên sîngê bi wê re tevdigerin da ku wê temam bikin.

Şikandina strûmê :

Şikandinên sternum bi trawmayê ve girêdayî ne, çi rasterast çi nerasterast. Bandorek rasterast dikare ji ber qezayek gerîdeyê be (pêçandina kembera rûniştinê li ser sîngê an bandora rêwerzê) an bi werzîşê re têkildar be. Mînakî, sedemên nerasterast ên şikestinan di mirovên pîr ên bi osteoporozê de ji xweber çêdibin. Di werzişvanan de jî şikestinên stresê yên li dû temrînên laşê jorîn ên dubare hatine tespît kirin. Van şikestinên hestiyê pêsîrê dikarin bi tenê biqewimin an jî bi birînên din re têkildar bin:

– Veqetandî: tenê sternum bandor dibe. Piraniya nexweşan piştî çend hefte ji başbûnê bi tevahî sax dibin.

- Bi birînên din ve girêdayî ye: du sê parên şikestinên sternum bi patholojiyên ciddî ve girêdayî ne ku di 25 û 45% bûyeran de dikarin bibin sedema mirinê (3). Van birîn tenê dikarin bandorê li tevnhev bikin an jî kûrtir bigihîjin qefesa rikê (şikestinên rib, zirara dil, pişik û stûyê, hwd.).

Teqandina sternoclavicular : jihevketina hevbenda di navbera klavicle û sternum de, ew çar caran kêmtir ji acromioclavicular e.

Êşê : Gelek sedemên wan hene û carinan di sternum de têne hîs kirin. Ev êş bi gelemperî ji ber nexweşiya dil (mînak înfarktê myokardial) an nexweşiya damaran (mînak emboliya pişikê) ne û pêdivî bi dermankirina bijîjkî ya bilez heye.

Slot Sternal : malformasyoneke kêm a sternumê, ji sedemeke nenas. Di dema jiyana embryonîk de, ew dibe sedema kêmasiyek di tevhevkirina barkên hestî de ku ji bo avakirina strûmê têne armanc kirin, ku bi gelemperî ji serî heya binî pêk tê da ku wê bi tevahî bigire. Neştergerî di hefteyên yekem ên piştî zayînê de hestiyê pêsîrê digire û bi vî rengî dil û damarên mezin ên li pişt wê diparêze.

Hîperostoza sternocostoclavicular : patholojiya nadir a sedemek nenas, ew dibe sedema hîpertrofî û kondensasyona sternum, stûn û roviyên pêşîn. Ew bi tercîhî bandorê li zilamê navîn-salî dike. Nîşaneya sereke werimîna bi êş di hestiyê sîngê de ye.

Tumorên hestiyê sîngê : Tumorên hestî yên dîwarê sîngê pir kêm dikarin li ser hestiyê sîng an stûnê bi cih bibin. Ev celeb tîmora hestî ji% 5 kêmtir ji hemî tumorên hestî temsîl dike (6).

Patholojiyên sternum ji ber travmaya derveyî an nexweşiyên kêm kêm ji sedemên nenas in. Ji ber vê yekê astengkirina wan zehmet xuya dike.

Pûçkirina stûn: pratîka xistina derziyê di hestiyê sîngê de ji bo rakirina mêjiyê hestî. Di vê mêjûyê de şaneyên hematopoietic hene, ku di eslê şaneyên xwînê yên cihêreng de ne. Analîzên laboratîf ên van şaneyan mîelogram e. Ew ji bo teşhîskirina anormaliyek di yek ji rêzikên şaneyên xwînê de tê bikar anîn. Ev qulkirin dikare di hestiyê pelvisê de jî were kirin, wê hingê ew qulpek lumbar e.

Ezmûnên wênegiriyê:

• Radyografiya: Teknîkek wênekêşana bijîjkî ya ku tîrêjên X bikar tîne. Radyografiya movikên sternum an sternoclavicular muayeneyek standard a referansê ye di patholojiyên ku bi trawmayê ve girêdayî ne.
• Skanner: teknîka wênekêşandinê ya ku bi saya bikaranîna tîrêjek rontgenê, ji "lêkolîna" deverek laşê diyarkirî pêk tê da ku wêneyên çarçaxî biafirîne. Di heman demê de em behsa tomografya komputer an CT scans jî dikin. Ev îmtîhan rê dide dîtinek baş a hestiyê medullary û her weha tevnên nerm ên movik û li dora movikê.
• MRI (wêneya rezonansê ya magnetîkî): muayeneya bijîjkî ji bo mebestên teşhîskirinê bi karanîna amûrek cylindrîkî ya mezin ku tê de zeviyek magnetîkî û pêlên radyoyê têne hilberandin têne kirin. Ew wêneyên pir rastîn ên hestiyê mîneralkirî yên sternum peyda dike.
• Sîntîgrafiya hestî: teknîka wênegiriyê ya ku ji danasîna şopek radyoaktîf a ku di laş an organên ku bêne vekolîn de belav dibe ji nexweş re pêk tê. Ji ber vê yekê, ew nexweş e ku tîrêjê ku dê ji hêla cîhazê ve were hildan "dirijîne". Scintigraphy çavdêriya hestî û movikan dike. Di rewşên sternum de, ew bi taybetî ji bo teşhîsa hîperostoza sternocosto-clavicular tê bikar anîn.

Tê texmîn kirin ku %5ê nifûsa cîhanê xwedî "forma stûnê", an perforasyona stûnê, an jî vebûnek dor li ser laşê hestiyê sîngê ye. Ev çal, dişibihe ya ku ji ber guleyek ku di hestiyê sîngê re derbas dibe derketiye, bi rastî bi kêmasiyek di asîbûnê de tê ravekirin (8,9).