Nîşan û dermanên tonsillitis, sinusitis û nexweşiyên din ên ENT

K. m. N., Otorhinolaryngologist, serokê klînîka otorhinolaryngology ya navenda bijîjkî ya Ewropî

Zehmetiya nefesa pozê nîşana herî eşkere ye ku dema dîtina otorînolaryngologist e. Sedemên vê nîşaneyê dikarin nexweşiyên cûrbecûr bin, ku di nav wan de pirî caran xurmîna perdeya pozê, sinusîta dubare ya akût (sinusît), tonsilîta kronîk û sendroma apnea xewê ya astengdar hene.

Sedemên patholojiyên ENT

Pir caran, sedemên patholojiyên ENT li gorî celebê kêmasiyê cûda dibin.

• Curvature ya septumê pozê, bo nimûne, hem li zarok û hem jî li mezinan pêk tê. Lêbelê, wekî qaîdeyek, pir pitikan ji zayînê ve perdeyek pozê xalî heye. Di pêvajoya mezinbûn û damezrandina skeleta rû de, kêmasî pir caran çêdibin, birîndar çêdibin, ji ber vê yekê septum dikare bizivire. Di heman demê de, pirsgirêkên nefesê dikarin di dema an piştî çalakiya laşî de xirabtir bibin, dema ku mirov hewce bike ku rezervên oksîjenê tijî bike, lê ew nekare vê bike.

• Sedemên celebê xeternak ê herî xeternak in apnea, ango, sendroma apnea xewê ya astengdar (OSAS) dikare hem maloklûsyon û hem jî tevliheviyên li devera poz, nasopharynx, laryngopharynx be. Hûn dikarin bibin alîkar ku çavkaniya qirika we were nas kirin muayeneyên berfireh - şopandina cardiorespiratory û polysomnography. Van lêkolînan dihêlin ku em pirsgirêkên ku kesek di xew de dikişîne nas bikin.

• Sedemên celebê xeternak ê herî xeternak in apnea, ango sendroma apnea xewê ya astengdar (OSAS), dikare hem maloklûsyon û hem jî tevliheviyên li devera poz, nasopharynx, laryngopharynx be. Hûn dikarin bibin alîkar ku çavkaniya qirika we were nas kirin muayeneyên berfireh - şopandina cardiorespiratory û polysomnography. Van lêkolînan dihêlin ku em pirsgirêkên ku kesek di xew de dikişîne nas bikin.

• Iltîhaba demdirêj a bajon (tonsilîta kronîk) hem beşdarî enfeksiyonan û hem jî pêşgiriyên mîratî dibin. Alerjî, bêmantiqiya nearam û heta cariyes jî dikarin bibin sedema vê nexweşiyê. Li ser bajonek nexweş ketî, enfeksiyon di lacunae de dimîne, ango, di depresyonên ku di qalindiya gûzan de dikevin. Bermayiyên xwarinê û bakterî dikevin lacuneyên deforme.

• Yek ji iltîhaba kronîk a mukozê ya sinusên paranasal ev e sinusît… Sedemên enflasyonê hem patolojiyên zikmakî û hem jî yên bi destî yên di pozê pozê de ne. Infeksiyonên bakterî an viral, rhinitis alerjîk jî destpêkirina sinusîtê provoke dike. Heke hûn wendabûna bîhn û çêjê, serêşî, qelsî, û ya herî girîng, derxistina mûya zer an kesk ji pozê dibînin, bi îhtîmalek mezin pêvajoyek înflamatuar heye.

Rêbazên sererastkirin û dermankirina patholojiyan

1. Rastvekirina kewçêrka mîzê ya pozê gengaz e ku bi alîkariya destwerdana neştergerî - septoplasty… Ev emeliyat ji bo nexweşên ji 18-20 salî mezintir tê pêşniyar kirin, ji ber ku ji vî temenî ve îskeletê rû bi tevahî çêkirî tê hesibandin. Lêbelê, zarok dikarin septoplastîkî jî bikin ger ku wan xêzika giran a xalîçeya pozê hebe, ku tenduristiya zarok xirab dike. Di dema emeliyatê de, perçeyên çilmisandî yên xalîçeya pozê têne rakirin an bar kirin. Hemî manipulasyon di hundurê pozê de têne kirin, ji ber vê yekê li ser çerm şop tune. Di pêvajoya septoplasty de, gengaz e ku meriv pirsgirêkên pê re rast bike, ji ber vê yekê berî emeliyatê muayeneyek endoskopîkî ya pozê pozê û tomografiya berhevkirî ya sinusên paranasal hewce ye. Daneyên muayeneyê dihêlin ku em ji xeynî xurifîna devê pozê pirsgirêkan nas bikin û derfetê bidin bijîşkan ku di dema septoplastîkê de wan rast bikin.

2. Tedawiya emeliyat a apnea ji bo xurîniya bêserûber û apnea giraniya nerm û nerm tê destnîşan kirin. Formên giran ên van patholojiyan hene Contraindications ji bo destwerdana cerrahî. 3 warên dermankirina emeliyatiyê ji bo apnea xew û xurîn hene.

• Ya yekem sererastkirina palika nerm e.

• Ya duyemîn, rakirina bilez a patholojiyên pozê ye. Ev tê de sererastkirina xalîçeya pozê, turbinates, sinusan heye.

• Ya sêyemîn kombînasyona van teknîkan e.

3. Tonsillitis di dema şêwirmendî û vekolîna dîtbarî de tê tespît kirin (pispor bi kemerên ve girêdanên gûzê vedigire), û her weha li gorî encamên ceribandinên laboratîfê (bijîjk li nîşanên enfeksiyona streptokokî dinêre).

Li ser kifşkirinê tonsillitis akût tayîn kirin dermanê antîbîotîk.

RџСўРё forma kronîk nexweşî, tê pêşnîyar kirin ku naverok ji lacê tûjikan bi kar bînin:

• Rijandin и qursa dermanan.

• Her weha tayîn kirin fizyotrapî - tîrêjkirina ultraviyole û ultrasound li herêma submandibular.

• Ger rêbazên bi vî rengî bandora xwestî nebin, tê pêşniyar kirin ku hûn serî li destwerdana bijîjkî bidin - rakirina tîjikan.

• Yek ji wan awayên muayenexaneyê yên ji bo dermankirina tonsilîta kronîk ev e dagirtina pêla radyoyê ya bajon… Ew di pêkanîna pêleke elektrîkê ya bi frekansa bilind pêk tê da ku tansiyonê bêyî têkiliya rasterast a elektrodê bi tevnê re cauterize bike.

• Rêbazek nûjen a teknolojiya nûjen jî dikare were bikar anîn- tonsillectomiya arîkar a robotîkî… Rakirina gûzê bi vî rengî bi saya pergalek robotîk a nûjen û alavên vîdyoyê yên endoskopîkî bi rastbûnek rast tê meşandin.

3. Dermankirina klasîk a sinusîtê derman e.ji hêla bijîşk ve hatî destnîşan kirin. Lêbelê, mixabin, ev rêbaz bi gelemperî bêbandoriya xwe îsbat dike, ji ber ku nîşan tenê ji bo demekê diçin, û nexweşî derbasî qonaxek kronîk dibe.

Nêzîkatiyek nûjen û bi bandor ji bo dermankirina sinusîtê di wê demê de ye emeliyata sinusê ya endoskopîkî ya fonksiyonel… Ev riya dermankirinê sinusoplastiya balonê vedigire. Pêvajo xetereyên windabûna xwînê, travma, tevliheviyên paşîn û binpêkirina anatomiya xwezayî ya sinusan kêm dike. Di dema sinusoplastika balonan de, bêyî ku zirarê bidin mukozê, pispor sinusên iltîhabkirî vedikin, kateterek balonî têxin wir, dûvre wê pêl dikin û çareseriyên taybetî bikar tînin da ku sinusan ji pus û mukusê bişon. Piştî şuştinê, amûr ji kavilê tê derxistin.

Dema rehabîlîtasyonê

1. Wekî qaîdeyek, serdema postoperative piştî septoplastî li nexweşxaneyê dimîne rojan 1-2… Paşê nexweş dikare here malê. Nefesa normal di nava 7-10 rojan de tê restore kirin. Di heyama rehabîlîtasyonê de, tê pêşniyar kirin ku hûn ji cixare kişandin, vexwarina alkolê, stresa laşî û germê dûr bisekinin, pozê xwe pir zêde neêşînin, û her weha di nav XNUMX demjimêran piştî emeliyatê de tamponan nehêlin. Ev ê rîska xwînê kêm bike.

2. Operasyona apnea di bin anesteziya giştî de têne kirin. Dema rehabîlîtasyonê ye nêzîkî hefteyên xnumx… Digel destwerdanên emeliyatîkî yên ji bo dermankirina snorînê, gengaz e ku meriv bikar bîne pêlên intraoral or Terapiya CPAP… Ev terapî ji çêkirina zexta erênî pêk tê, ku dibe alîkar ku vegera rêwîtiya hewayê were sererast kirin. Di dema xewê de, nexweş maskek digire ku bi cîhazek ve girêdayî ye ku zexta erênî diafirîne.

3. Tund bi karanîna anesthesîkên nûjen têne rakirin. Ev ne tenê ji xebatek rehet ji bo nexweş re dibe alîkar, lê di heman demê de serdemek başbûnê ya bilez jî peyda dike.

4. Piştî heyama rehabîlîtasyonê sinusoplasty balon bi navînî ye yek rojdema ku piştî muayenexaneyê klasîk pêdivî ye ku nexweş sax bibe ji sê heta pênc rojan.