Nerehetiya devî, ku wekî "senkop" jî tête zanîn, di çend hûrdeman de hişmendiya xwe winda dike. Ew ji ber kêmbûna tavilê tansiyona xwînê ye. Têgîna "vagal" ji nervê vajusê tê ku laş ji mêjî derbasî zikê xwe dike, ew berpirsiyar e ku dema ku ew bileztir dibe çalakiya dil kêm bike. Di tevgerek hêdî de, dil kêm xwînê tîne xwînhêneran, mejî dûvre oksîjenê kêm dibe, ku ev dibe sedema windakirina hişmendiya spontan, lê bi gelemperî pir kurt.

Nerehetiya devkî forma herî gelemperî ya syncope an wendabûna hişmendiyê ye. Ji hêla klînîkî ve, pêvajo û mekanîzmayên biyolojîkî yên ku di vê celebê nerehetiyê de ne baş têne zanîn, lê ne tewaw in.

Nerehetî yek ji wan pirsgirêkên hevpar e ku îro mirov pê re rû bi rû ne. kardiyolog û bijîşkên giştî. Bi rastî, bi bûyerek salane (xuyangkirina bûyerên nû yên patolojiyê) di navbera 1,3 û 2,7 per 1 kesan de, wê hingê divê aciziya vagal bi baldarî were hesibandin.

Formên cihêreng ên nerehetiya vagal hene:

• forma nerm, di encamê de rengek senkopê;
• forma girantir, ku bandorê li nexweşên bi patholojiyên bingehîn dike, wek anormaliyên dil, nexweşiyên neurolojîk, hwd.

Syncope, û ji ber vê yekê nerehetiya vagal, wekî wendabûna hişmendiya ji nişka ve û bi gelemperî-demkurt tête diyar kirin. Vegera "rewşa normal" spontan û bilez e. Di heman demê de ew bi hîpoperfuzyona mejî ya gerdûnî jî tête diyar kirin. An jî bi kêmbûna vaskularizasyona di mejî de.

Nerehetî, gêjbûn, rûyê zer, dîtina xurî, xwêdan, devê zuwa, pêlên germê, bihîstina bihîstinê, qelsbûna gelemperî… Dema ku kesek aciziya vajî hebe, girîng e ku lingên xwe bilind bikin da ku mêjî oksîjenê bide da ku hevsengiya dil vegerîne sîstem.

• Ger mirov bê hiş be, pêdivî ye ku ew li Pozîsyona Ewlehiya Deverekê (PLS) bêne danîn. Ev çalakiya alîkariya yekem ji bo azadkirina rêyên hewayî yên laş tê bikar anîn.
• Ger ew kes zû bi zû neyê ser hişê xwe, pêdivî ye ku karûbarên acîl tavilê bêne hişyar kirin.

Gava ku hûn hîs dikin ku hûn bi vî rengî tengasiyê dikişînin, hewl bidin ku derewan bikin an rûnin, ger hûn rûnin çêtir e ku hûn li wir bimînin û rabin.  

Nîşanên hişyariyê yên nerehetiya vagal çi ne?

Hin nîşan dikarin alîkariya naskirina nerehetiya vagal bikin:

• pêlên germê;
• nausea;
• westandina zêde;
• vîzyona bêdeng
• xwêdan;
• palor;
• navçûyin;
• xurîniyên li pey hev;
• pirsgirêkên bihîstinê yên wekî guhê guh.

Di pir rewşan de nerehetiya vagal ne ciddî ye, lêbelê ketina ku ew çêdike ne xeternak e.

Sedem cûrbecûr in, bi zêde hesasiyeta nervê vajî an bi faktorên derveyî yên din ve girêdayî ne:

• serdema stresek dijwar
• zêde kar kirin
• hestiyarî, xemgînî
• şoka hestyarî
• hewa germ
• hesta dabeşbûnê
• fobî (xwîn, girse, hwd.)
• piştî anesthesiya herêmî 
• girtina hin dermanan, wek isoproterenol, nitroglycerol an tewra clomipramine. 

Di rewşên din de, sedemên nerehetiya vagal bêyî ciddiyetê ne. Nexweşiyên neurobiyolojîkî an kardiovaskuler dikare çêbibe.

Di her rewşê de, kesek ku ji yek an çend nerehetiyên vagal aciz e divê bi pisporek tenduristiyê re şêwir bike. Teşhîs û nirxandina doza klînîkî dê gengaz bike ku sedema nerehetiyê diyar bike. Pisporê tenduristiyê dê bi taybetî bi dîroka nexweş, şêwaza jiyanê û rewşa wî ya civakî (rewşa malbat û pîşeyî, hwd.) Eleqedar bibe.

Mekanîzmayên biyolojîkî yên ku di nerehetiya vagal de têkildar in hîn jî pir hindik têne zanîn. Wekî din, hate xuyang kirin ku mêjî bi hêz tevlê dibe.

Nerehetiya vajî wê hingê çalakiyek "refleks" a cortexê mejî ye, ku destpêka wê bilez e, kêmkirina rêjeya dil û kêmbûna tîna masûlkan vedigire.

Çalakkirina van mekanîzmayên refleksê paşê provoke dike

• bradycardia, rêjeya dil hêdî;
• vasodilation, zêdebûna mezinahiya damarên xwînê;
• hîpotension, tansiyona xwînê ya anormal kêm.

Piraniya kesên bi nerehetiya vajî nîşanên girîng radigihînin: hestên nehevsengiyê dema ku radiwestin, gêjbûn, serêş, û "normalbûn" piştî çend hûrdeman.

Di rewşên din de, nerehetî dibe ku dirêjtir bidome. In di vê çarçoveyê de, wendakirina hişmendiyê, ku ji hêla hîpoperfuzyona mejî ve hatî çêkirin, dûv re dibe sedema tevgerên konvulsîyon an tewra êrişên epileptîkî.

Dibe ku nîşanên berî ku nerehetî çêbibe xuya bibin, wek westandina dijwar, qelsiya lemlateyê, çermê şil, tevliheviyên dîtbarî an tewra guh jî.

Teşhîs û dermankirina nerehetiya vagal

Teşhîsa nerehetiya vagal berê bi lêpirsîna nexweş û bi navgîniya vekolînên bijîşkî ve tê danîn. Di heman demê de divê pirs di çarçova qonaxa yekem a teşhîsê de bêne kirin, nemaze ger wendabûna hişmendiyê bi rastî bi senkopek ve were girêdan, ger nexweş nexweşiyek dil a bingehîn hebe an agahdariya klînîkî li ser kes hebe. dibe ku teşhîsê rêber bike.

Amûrên tespîtkirina nerehetiya vajî destûrê didin nasnameya zû ya van, mînakî pergalên tomarkirinê da ku aritmiyên mumkunî nas bikin. Piştî nerehetiya yekem, wê hingê Electroencephalogram (ECG) tê kirin.

Wekî beşek ji birêvebirina nerehetiya vagal, nexweşxaneyek demkurt carinan hewce ye.

Dermanên ku bi xetereya vagalê ve girêdayî ne ev e ku meriv vegera nerehetiyê sînordar bike, û bi vî rengî xetereya mirinê kêm bike. Bi rastî, senkop dikare ji bo qezayên li kar, di çarçoveya pratîka laşî û / an werzîşî de an jî tenê qezayên rojane, bibin faktorên rîska zêde.

La guhertinek. û perwerdehiya nexweşan beşek ji dermankirina destpêkê ya nexweşiyê ne. Bi rastî, ji faktorên "vekêşandinê" dûr bisekinin, mînakî cîh û demên ku dibe ku rewşek stresê û xetereya nerehetiyê derxînin holê. Lê di heman demê de fêrbûna tevgerên ku di rawestandina serpêhatiyek senkopîkî de têne bicîh kirin.

Di nexweşên ku tenê yek an du senkop pêşkêşî kirine de dermankirinên derman bi zerûrî nayê destnîşan kirin. Lêbelê, di çarçoweya zêdebûna nerehetiyê de, dermankirin hene. Di nav van de beta blokker, disopyramide, scopolamine, theophylline, û yên wekî wan hene.

Di dawiyê de, bijîjk berpirsiyar e ji bo pêşîlêgirtina ajotinê di çarçoveya xetereya senkopê de. Bi rastî, xetereya senkopîkî dikare ji bo ajokarên otomobîlan xeternak be, ku dikare nexweş, xwe, bixe xeterê lê yên din jî.

Ji bo pêşîlêgirtina nerehetiya vagal, çêtirîn e ku hûn xwarinek tendurist, hevseng bixwin, têra xwe razên û bi rêkûpêk werzîşê bikin.

Kal û pîr û kesên bi patolojiyên bingehîn di bin xetereya senkopê de ne. Bi rastî, yabilindbûnê,  nexweşîya şekir an pîrbûn bi xwe-birêkûpêkkirina vaskalarizasyona mêjî re dibe asteng. Di vê wateyê de, xetereya senkopê pirtir e.

Bûyer û belavbûn bi temen re (ji 70 salî) girîngtir in. Li Fransayê, hema hema 1,2% bûyerên nerehetiya vagal bi lênihêrîna bilez encam dibin. 58% ji nexweşên bi vê celebê nerehetiyê têne nexweşxaneyê.

Her weha bixwînin: 

• Gelek hişmendiyê