Sedemên goiter gelek in, li gorî ka ew homojen an heterojen e, bi an bêyî fonksiyonek tîrîdê ya nenormal ve girêdayî ye. Ew dikare were girêdan:

- faktorên xurek, genetîkî û hormonal (ji ber vê yekê di jinan de pirtirkêmtir e);

- Tûtina ku bi îyotê re hevrikiyê dike goiter;

- radyasyonê, tîrêjkirina malzaroka malzarokê di zaroktiyê de an jî rûdana jîngehê.

Gûzên homojen

Ev goiter in ku di nav wan de rijêna tîroîdê li seranserê qebareya xwe bi rengek homojen werimî ye.

Goiterek homojen bi fonksiyona tîrîdê ya normal Di 80% bûyeran de li jinan pêk tê. Ew bê êş e, bi mezinahiya guhêrbar e, û lênihêrîna taybetî hewce nake.

Goiter bi hyperthyroidism an jî nexweşiya Graves: di jinan de ji mêran pirtir e, û pir caran bi eslê xwe malbatê ye, bi kêmbûna kîloyan, acizbûn, tayê, xwêdana zêde, lerz pê re tê. Di hin rewşan de egzoftalmos heye, ango guliyên çavan ên mezin, çavên gewrikî didin, ji orbitê derdikevin.

Goiter homojen bi hîpotyroidîzmê di jinan de jî zêdetir e. Ew dikare ji ber dermanên mîna lîtium, an kêmbûna iyotê li hin deverên Fransa mîna Alper, Pyrenees û hwd çêbibe. Beriya ku xwêya pijandinê ya bi îyotê were bikar anîn, goiter pir gelemperî bû. Di heman demê de dibe ku ew bi eslê xwe malbatî be an ji ber nexweşiyek otoîmmune (Tiroiditis Hashimoto) ku tê de laş li dijî tîroîdê xwe antîpotan çêdike.

Goiter ji ber zêdebûna îyotê piştî radyografiya bi dermanên berevajî an dermankirina bi amiodarone (dermankirina ku ji bo dermankirina aritmiya dil tê armanc kirin) dibe ku bibe sedema hîpo an hîpertîroîdîzmê. Ew di bûyera yekem de an jî piştî rawestandina amiodarone bi xweber vedigerin.

Goitên ku bi êş in û bi tayê re têkildar indibe ku bi tîroîditisê Quervainê ya subakut re têkildar be ku dibe sedema hîpotyroidîzmê û bi gelemperî hîpertîroîdîzmê. Ew bi gelemperî di nav çend hefte an mehan de bi serê xwe baş dibe. Doktor dikare aspîrîn, kortikosteroîd, û dermankirinê destnîşan bike da ku dilê di takîkardiyê de hêdî bike.

Gûzên heterojen an nodular.

Palpasyon an ultrasound hebûna yek an çend nodulan nîşan dide, gelo bi fonksiyonek tîrîdê ya ne normal ve girêdayî ye an na. Dibe ku girêk (yên) bi fonksiyona hormonî ya normal "bêalî" be, bi kêmbûna hilberîna hormonên tîroîdê re "sar" an hîpoaktîf be, bi kêmbûna hilberîna hormonên tîroîdê re "germ" an zêde aktîf be. Nodulên germ bi gelemperî kanserê ne. Lê girêkên sar ên hişk, şil an tevlihev di 10-20% bûyeran de dikarin bi tumorek xirab re têkildar bin, ji ber vê yekê kanserê.

Dema ku we goiter hebe divê hûn bi kîjan doktor re şêwir bikin?

Li ber goiter, ji ber vê yekê zêdebûna mêjera tîroîdê ya li binê stûyê, mirov dikare bi bijîşkê xwe yê giştî re bişêwire ku li gorî muayeneyê û hêmanên yekem ên nirxandinê dê serî li endokrinologist (pisporê hormonal xebitandin) an ENT.

Muayeneya klînîkî.

Muayeneya stûyê ji hêla bijîjk ve dê bibîne ka werimîna li binê stûyê bi tîroîdê ve têkildar e an na. Ew di heman demê de dihêle ku hûn bibînin ka ew bi êş e an na, homojen e an na, ka werimandin yek lobe an her duyan eleqedar dike, lihevhatina wê ya hişk, hişk an nerm e. Muayeneya ji aliyê bijîjk ve jî dikare li hebûna girêkên lenfê di stûyê de bigere.

Di dema muayeneya bijîjkî ya gelemperî de, pirsên bijîjk bi hev re digel muayeneya laşî li nîşanên nermalava tîrîdê digerin.

Doktor dê her weha bipirse ka dermanên ku bi gelemperî ji hêla mirov ve têne girtin çi ne, gelo di malbatê de pirsgirêkên tîroîdê, tîrêjkirina stûyê di zaroktiyê de, eslê erdnîgarî, faktorên alîkar (tûn, kêmbûna îyotê, ducaniyê) hene.

Muayeneyên biyolojîkî.

Ew bi vekolandina hormonên tîroîdê (T3 û T4) û TSH (hormona ku ji hêla gêrika hîpofîzê ve hatî hilberandin ku hilberîna hormonên tîroîdê kontrol dike) xebata tîrîdê analîz dikin. Di pratîkê de, ew berî her tiştî TSH e ku ji bo nirxandina yekem tê pîvandin. Ger zêde bibe, ev tê wê wateyê ku tîroîd bi têra xwe tevnagere, heke kêm be, derxistina hormonên tîroîdê zêde ye.

Di heman demê de bijîjk dikare muayeneyek laboratîfê bide ji bo kontrolkirina hebûna antî-tîroîdê.

Muayeneyên radyolojîk.

Muayeneya bingehîn ev escan ku mezinahî, taybetmendiya heterojen an nebûna goiterê, taybetmendiyên girêk (s) (avî, hişk an tevlihev), rewşa wê ya tam û bi taybetî dirêjbûna goitê ber bi sîngê (ya ku jê re tê gotin davêjin) diyar dike. goiter). Ew di stûyê de jî li girêkên lenfê digere.

La lêgerîna tîroîdê. Ew ji dayîna kesê ku dê îmtîhanê bike nîşankerên radyoaktîf ên ku tê de maddeyek ku dê bi rijêna tîroîdê ve girêbide (yod an teknetium) pêk tê. Ji ber ku ev nîşanker radyoaktîf in, hêsan e ku meriv wêneyek deverên girêdana nîşankeran bi dest bixe. Ev test xebata giştî ya tîroîdê diyar dike. Ew dikare nodulên ku li ser palpasyonê nayên dîtin nîşan bide û nîşan dide

- heke girêk "sar" bin: ew nîşankerên radyoaktîf pir hindik girêdidin û ev yek kêmbûna hîperfonksîyona tîroîdê nîşan dide.

- heke girêk "germ" bin, ew gelek nîşangirên radyoaktîf rast dikin, ku çêkirina zêde nîşan dide.

- heke nodul bêalî bin, ew nîşankerên radyaktîf ên nerm rast dikin, ku fonksiyona hormonal ya normal nîşan dide.

La qulkirina a noduldihêle ku meriv li hebûna şaneyên xirab bigerin an jî kîstek vala bikin. Ew bi rêkûpêk ji bo hemî nodulên sar tê kirin

La radyolojiya hêsan dikare kalsîfikasyonên goiter û dirêjkirina wê ber bi sîngê ve nîşan bide

L'IRM balkêş e ji bo diyarkirina dirêjkirina tîroîdê ber bi strukturên cîran ve û bi taybetî hebûna goiter ku ber bi sîngê ve diçe, ji bo lêgerîna girêkên lîmfê.