Destmal (ji fîstanê tê) hevbeşek e ku di navbera dest û pêş de ye.

Destmal ji dawiya jêrîn a tîrêjê û ûlna (an jî ulna), û her weha kerpîçê, bixwe ji du rêzên çar hestiyên piçûk pêk tê. Bi girêdan ve girêdayî, hestiyên xalîçeyê "tunel "ek çêdikin ku jê re tûnelê xalîçeyê tê gotin ku tê de demara nervê ya navîn û tewra flexor a tiliyan derbas dibin. Nerva navîn di hesasiyeta tiliyan û tevgerên tilî û destan de ye.

Destmal destûrê dide tevgera destê di rêgezên cihêreng de:

• lateral (revandin - zêdekirin),
• ber bi jor (dirêjkirin),
• berjêr (çikûs).

berbiçav. Hestiyên destan bi hêsanî dikevin bin bandor û şikestinan. Pêdivî ye ku perçeyên ekstra-artîkal ji şikestinên hevbeş ên ku movik di nav de ne bêne veqetandin û nirxandinek kûr a birînan hewce bike.

• Aphikestina Scaphoid. Hestiyê kerpî, şafal di bûyera ketina destmal an çengê de dikare were şikandin (5,6).
• Wikestina destikê. Pir caran, ev şikestin hewce dike ku bêhêzbûnek bilez û adapteyî ya destikê hebe da ku ji jicîhûwarkirinê dûr bikeve.

Patolojiyên hestî.

• Nexweşiya Kienbock. Ev nexweşî nekroza yek ji hestiyên kerpîçê ye dema ku vexwarina xurekan ji xwînê tê qut kirin (7).
• Osteoporosis. Ev patolojî ji windabûna dendika hestî pêk tê, bi gelemperî di mirovên ji 60 salî mezintir de. Ew lewaziya hestî û xetereya şikestinê zêde dike (8).

Nexweşiyên Musculoskeletal (MSDs). Destmal yek ji milên jorîn e ku ji nexweşiyên lemlateyî -masûlkeyê bandor bûne, wekî nexweşiyên pîşeyî têne nas kirin û ji stresa zêde, dubare an ji nişka ve ya li ser lingek derdikevin.

• Tendonîta destikê (de Quervain). Ew bi iltîhaba tendonên di destikê de têkildar dibe (9).
• Sindroma tunêla Karpal: Ev sindroma behsê nexweşiyên ku bi berhevkirina nerva navîn a di asta tunelê xalîçê de, ku ji hestiyên xalîçê pêk tê, dike. Ew wekî tiliya tiliyan û windakirina hêza masûlkeyê (10) xuya dike.

Birîna mofirkan. Ew bi şert û mercên ku bi êşa di movikan, lemlateyan, tendon an hestiyan de têne xuyang kirin re têkildar e. Osteoartrît bi hest û stûyê kartêja ku hestiyên movikan diparêze tê xuyang kirin, forma herî gelemperî ya gewrîtisê ye. Di rewşa gewrîta romatîzmayê de movikên dest û zendan jî dikarin bi êşê bandor bibin (11). Van şert û mercan dikarin bibin sedema deformasyona tiliyan.

Pêşîlêgirtina şok û êşa di dest de. Ji bo sînorkirina şikestin û nexweşiyên lemlateyî, pêşîlêgirtina bi parastinê an fêrbûna tevgerên guncan pêdivî ye.

Dermankirina ortopedî. Li gorî celebê şikestinê, sazkirina gûzek an rehînek dê were meşandin da ku zendê bêhêz bike.

Dermankirinê. Bi nexweşiyê ve girêdayî, dermankirinên cihêreng têne rêve kirin da ku tevna hestî birêkûpêk bikin an xurt bikin.

Dermankirina pizîşkî. Li gorî celebê şikestinê, dibe ku emeliyat bi danîna pin an pêlên pêçayî were kirin. Dermankirina nexweşiya Kienböck di heman demê de dermankirina bijîjkî jî hewce dike.

Muayeneya wêneyê bijîşkî. Muayeneya klînîkî bi gelemperî bi x-ray ve tête kirin. Di hin rewşan de, bijîjk dê ji bo nirxandin û tespîtkirina birînan MRI, CT scan, an arthroskopiyê bikar bînin.

Di hin dîsîplînên wekî dans an jîmnastîkê de, werzîşvan hewl didin ku hîpermobilîzasyona movikan pêşve bibin, ku ev dikare bi perwerdehiya taybetî were wergirtin. Lêbelê, ev hypermobility dikare bandorên neyînî hebe. Hê jî bi derengî têne fêm kirin û dereng têne tespît kirin, hîpelaksiyona lemlateyê movikan nearam dike, û wan zehf zirav dike (5).