L 'amenorrhea e jinebûna menstruasyonê di jina ducaniyê de. Peyva "amenorrhea" ji Yewnanî tê a ji bo tunebûnê, Evdên bi mehan û rhea binav bibe.

Ji% 2% heya% 5 ê jinan dê ji amenorrhea bandor bibin. Ev a xûya ku girîng e ku sedem were zanîn. Nebûna demsalan pir xwezayî ye dema ku, mînakî, jin ducanî ye, şîrdanê dike an jî nêzî menopozê dibe. Lê li derveyî van rewşan, ew dikare bibe nîşanek stresê ya kronîk an pirsgirêkek tenduristiyê ya wekî anorexia an têkçûna glandiya tîroîdê.

Cureyên serdemên wendabûyî

• Amenorrheya seretayî: gava ku di 16 saliya xwe de, hîn jî heyama we nehatiye sekinandin. Taybetmendiyên zayendî yên duyemîn (pêşkeftina pêsîrê, porê di zik û milê de û dabeşkirina tevna rûnê di hîp, gûz û ran) de dîsa jî hebe.
• Amenorrheya duyemîn: dema ku jinek jixwe ji ber sedemek an sedemek din heye, û ji bo heyamek ku bi kêmî ve 3 navberên dewreyên berê yên menstrualê an 6 meh bêyî menstruasyonê ye.

Dema ku we periyod nîne kengê şêwir bikin?

Pir caran, nizanin çima amenorrhea we heye xem e. Kesên jêrîn divê bijîjkek bibînin :

- jinên bi amenorheya seretayî an navîn;

-di bûyera amenorrheya piştî kontraceptiv de, nirxek bijîşkî pêdivî ye heke amenorrhea zêdetirî 6 mehan li jinên ku li ser hebên pêşîlêgirtinê ne, yên ku IUD-ya hormonal a Mirena® li xwe kirine, an jî zêdetirî 12 mehan piştî derziya dawî ya Dépo-Provera®.

Teşhîsa amenorrhea

Di pir rewşan de,îmtîhanê fizîkî, ji bo testa ducanîbûnê û carinan ultrasoundek organên cinsî bes e ku rêberiya teşhîsê bike.

X-rayeka destikê (ji bo nirxandina pêşkeftina pubertal), analîzên hormonê an ceribandina zayenda kromozomî di rewşên kêmdar ên amenorrhea seretayî de têne kirin.

Sedemên wendabûna heyaman

Gelek sedemên amenorrhea hene. Li vir di rêza daketinê de yên herî gelemperî hene.

• Ducaniyê. Sedema herî gelemperî ya amenorrheya duyemîn, divê ew di jinek çalak a cinsî de yekem gumanbar be. Ecêb e, ew pir caran diqewime ku ev sedem bêyî kontrolkirina pêşîn tê rêvebirin, ku ew bê xetere nine. Hin dermankirinên ku ji bo dermankirina amenorrhea têne destnîşan kirin di ducaniyê de dijber in. With bi ceribandinên bazirganî yên heyî, teşhîs hêsan e.
• Di pubertiyê de derengiyek piçûk. Ew sedema herî gelemperî ya amenorrhea seretayî ye. Temenê balixbûnê bi gelemperî di navbera 11 û 13 salî de ye, lê dikare li gorî etnîsîte, cîhê erdnîgarî, parêz û rewşa tenduristiyê pir cûda bibe.

   

  Li welatên pêşkeftî, balixbûna dereng di jinên ciwan ên ku pir zirav an werzîşvan in de hevpar e. Wusa dixuye ku ev jinên ciwan qelewê laşê wan têrê nake ku destûrê bide hilberîna hormonên estrojenê. Estrojen destûr didin ku xêzika malzarokê qalind bibe, û piştî ku hêk ji hêla spermê ve nehatibe fertilîzekirin, wê paşê menstruasyon çêbibe. Bi rengek, laşên van jinên ciwan bi xwezayî xwe diparêzin û îşaret dikin ku forma laşî ya wan ne bes e ku piştgiriyê bide ducaniyê.

   

  Ger taybetmendiyên wan ên zayendî yên duyemîn hebin (xuyangkirina pêsîr, porê dev û milê wan), ne hewce ye ku hûn berî 16 an 17 saliya xwe xem bikin. Ger di 14 saliya xwe de nîşanên gihîştina zayendî hîn tunebin, pirsgirêkek kromozomî (kromozomek zayendî ya X -yê li şûna 2, rewşek ku jê re sendroma Turner tê gotin), pirsgirêkek bi pêşxistina pergala zayînê an pirsgirêkek hormonal.

• Breîrê dayikê. Pir caran, jinên ku şîrê dayikê dikin ne dimînin. Lêbelê, divê were zanîn ku ew hîn jî dikarin di vê serdemê de ovulation bikin, û ji ber vê yekê ducaniyek nû. Breîrdanê ovulationê dide sekinandin û ji ducaniyê (%99) tenê diparêze ger:

  - pitik pêsîrê bi taybetî digire;

  - pitik ji 6 mehan kêmtir e.

• Destpêka menopozê. Menopause rawestandina xwezayî ya dewreyên menstrual e ku di jinan de di navbera 45 û 55 salî de çêdibe. Hilberîna estrojenê gav bi gav kêm dibe, dibe sedem ku demsal bêserûber bibin û dûv re bi tevahî derbas bibin. Piştî ku hûn heyama xwe rawestînin hûn dikarin 2 salan sporadîk ovul bikin.
• Têkiliya hormonî digirin. "Serdema" ku di navbera du pakêtên heban de çêdibe ne serdemên ku bi çerxek ovulasyonê ve girêdayî ne, lê dema ku tablet têne sekinandin xwîna "vekişînê" ye. Hin ji van heban xwînê kêm dikin, ku carinan piştî çend meh an salan girtinê dibe ku ew êdî çênebe. Mirena® hormona intrauterine hormonî (IUD), derzîlêdana Depo-Provera®, hebên pêşîlêgirtinê yên domdar, implantên Norplant û Implanon dikarin bibin sedema amenorheyê. Ew ne ciddî ye û bandora pêşîlêgirtinê destnîşan dike: bikarhêner bi gelemperî di "rewşa hormonal a ducaniyê" de ye û ovulê nake. Ji ber vê yekê çerx û rêgezên wê tune.
• Rawestandina rêbazek kontraceptîf rawestandin (hebên kontrolkirina zayînê, Depo-Provera®, Mirena® IUD-ya hormonal) piştî karanîna çend meh an salan. Dibe ku çend meh bidome berî ku çerxa normal a ovulasyonê û menstruasyonê were sererast kirin. Jê re amenorrheya piştî kontraceptîf tê gotin. Bi rastî, rêbazên kontraceptualên hormonal rewşa hormonal a ducaniyê nû dikin, û ji ber vê yekê dikarin heyaman bidin sekinandin. Ji ber vê yekê dibe ku hin dem bidomin da ku piştî rawestandina rêbazê vegerin, mînakî piştî ducaniyê. Ev bi taybetî di wan jinan de tê dîtin ku beriya ku rêbaza kontraceptîv bigirin çerxek pir dirêj (zêdetirî 35 rojan) û nediyar hebû. Amenorrheya piştî kontraceptive ne pirsgirêk e û zayîna paşîn tawîzê nade. Jinên ku fêhm dikin ku ew piştî zayînê pirsgirêkên zayînê hene, berê jî hebûn, lê ji ber pêşîlêgirtina wan, wan zayîna xwe "ceribandî" nekiribû.
• Pratîka dîsîplînek an werzîşek daxwazker mîna maraton, bedenparêzî, gymnastics an balleta profesyonel. Wusa dixuye ku "amenorheya werzîşvan" bi kêmasiya tevna rûn û hem jî bi stresa ku laş lê tê ve girêdayî ye. Di van jinan de kêmbûna estrojenê heye. Di heman demê de dikare ji bo laş be ku enerjiya xwe bêserûber winda neke ji ber ku ew bi gelemperî xwarinek kêm -kalorî derbas dike. Amenorrhea di werzişvanan de ji nifûsa gelemperî 4-20 carî pirtir e¹.
• Stres an şokek psîkolojîk. Bi navê amenoriya psîkojenîk ji stresa psîkolojîk (mirina di malbatê de, jinberdan, windakirina kar) an her celeb stresek girîng (rêwîtî, guhertinên mezin di şêwaza jiyanê, hwd.) De pêk tê. Van şert û mercan dikarin demkî mudaxeleyê fonksiyona hîpotalamusê bikin û bibin sedem ku heya ku çavkaniya stresê bidome menstruasyon raweste.
• Windakirina giran a bilez an behreya xwarina patholojîk. Giraniya laş a pir kêm dikare bibe sedema kêmbûna hilberîna estrojenê û sekinandina menstruasyonê. Di piraniya jinên ku ji anoreksiya an bulimiya dikişînin de, demsal radiwestin.
• Kêmbûna zêde ya prolaktîn ji hîpofîzê. Prolaktîn hormonek e ku mezinbûn û laktasyona memikê pêşve dike. Kêmbûna zêde ya prolaktîn ji hîpofîzê dibe ku ji ber tumorek piçûktir (ku her dem xeternak e) an jî ji hêla hin dermanan (nemaze antîdepresan) ve were çêkirin. Di doza paşîn de, dermankirina wê hêsan e: Qanûn çend hefte piştî rawestandina dermanê dîsa derdikevin.
• Qelewbûn an giraniya zêde.
• Vegirtina hin dermanan wek kortikosteroîdên devkî, antîdepresan, antîpsîkotîk, an kemoterapî. Dermankirina narkotîkê jî dikare bibe sedema amenorrhea.
• Birînên malzarokê. Li dû emeliyata ji bo dermankirina fibroîdên zikmakî, veqetîna endometriumê, an carinan jî beşa cesarean, dibe ku kêmbûnek girîng di menstruasyonê de, an tewra amenorrheya demkî an demdirêj jî hebe.

Sedemên jêrîn pir kêm kêm in.

• Anomaliyek pêşveçûnê organên cinsî yên bi eslê xwe ne-genetîkî. Sindroma bêhêziya androjenê, di mijarek XY (bi genetîkî mêr) de, hebûna organên zayendî yên ku jinik xuya dikin ji ber nebûna hestiyariya hucreyan li hember hormonên mêr e. Van mirovên "intersex" ên ku bi xuyangek jinane di baliqbûnê de ji bo amenorheya seretayî şêwir dikin. Muayeneya klînîkî û ultrasound destûrê dide teşhîsê: wan malzarok tune, û gûzên cinsî (testis) wan di zik de ne.
• Nexweşiyên kronîk an endokrîn. Tumorek ovakê, sendroma hêkdarê polikîstîk, hîpotîroîdîzm, hîpotyroidîzm, hwd. Nexweşiyên kronîk ên ku bi kêmbûna giran a girîng re tê (êşa zirav, penceşêr, gewrîta romatîzmayê an nexweşiyek înflamatuar a pergalê, hwd.).
• Dermanên bijîşkî. Mînakî, rakirina emeliyatê ya malzarok an hêkdankan; kemoterapî û radyoterapiya penceşêrê.
• Anomaliyek anatomîkî organên cinsî. Ger hîmen nequlibî be (neqişandin), ev dikare di keçika pîrbûnê de bi amenorheya bi êş re bibe yek: periyodên yekem di valahiya vajînayê de asê dimînin.

Kurs û tevliheviyên gengaz

The duration ofamenorrheabi sedema bingehîn ve girêdayî ye. Di pirraniya bûyeran de, amenorrhe vedigere û bi hêsanî tê derman kirin (ji bilî, bê guman, ji amenorrhea ku bi anormaliyên genetîkî, xeletiyên ne-xebitandî, menopauz an rakirina malzarok û hêkdankan ve girêdayî ye). Lêbelê, dema ku amenorrahiya demdirêj bê dermankirin bimîne, dibe ku sedem di dawiyê de bigihîje mekanîzmayên nexweş. nuvekirinî.

Digel vê yekê, amenorrhea ku bi kêmbûna estrojenê re têkildar e (amenorrhea ku ji hêla werzîşê ve tê xwestin an nexweşiyek xwarinê) dibe sedema xetereya osteoporozê ya demdirêj-ji ber vê yekê berbiçav, nearamiya vertebra û lordosis - ji ber ku estrojen di parastina avahiya hestî de rolek bingehîn dilîze. Naha baş tê zanîn ku werzîşvanên jin ên ku ji amenorrheayê dikişînin ji normalê de dendika hestiyê wan kêm e, ji ber vê yekê ew ji şikestinan pirtir in.¹. Digel ku werzîşa nerm dibe alîkar ku pêşî li osteoporozê bigire, pir werzîş bandorek berevajî dike heke ew ji hêla vexwarinek kalorî ya bilind ve ne hevseng be.