Amneziya wekî zehmetiyek di avakirina bîranînan an jî peydakirina agahdariya di bîranînê de tê pênase kirin. Bi gelemperî patholojîkî, ew dikare ne-patolojîkî jî be, wekî di rewşa amneziya pitikan de. Ew, bi rastî, ji nexweşiyek bêtir nîşanek e, ku bi giranî di civakên me yên pîr de bi patholojiyên neurodejenerative yên wekî nexweşiya Alzheimer ve girêdayî ye, û dikare çend etiolojiyên din jî hebin. Ji bo nimûne, amneziya dikare bi eslê xwe psîkogenîk an jî trawmatîk be. Yek ji dermankirinên gengaz rehabîlîtasyona bîranînê ye, ku dikare ji kesên pîr re jî, nemaze li navendên rehabîlîtasyonê, were pêşkêş kirin.

Pênaseya amneziyê

Amnesia têgehek gelemperî ye, ku behsa dijwariya di avakirina bîranînan de, an jî peydakirina agahdariya di bîranînê de dike. Ew dikare patholojîk be, an ne patholojîk be: ev rewş di amneziya pitikan de ye. Bi rastî, ji bo mirovan pir dijwar e ku bîranînên ku ji zarokatiyê vedigerin vegerînin, lê hingê ev ne ji ber pêvajoyek patholojîkî ye.

Amnezi ji nexweşiyek bi serê xwe bêtir nîşanek e: ev nîşana kêmbûna bîrê dikare nîşana nexweşiyek neurodejeneratîf be, ya herî sembolîk nexweşiya Alzheimer e. Wekî din, sendroma amnesîk celebek patholojiya bîranînê ye ku tê de nexweşiyên bîrê pir girîng in.

Gelek formên amneziyê hene:

• formek amneziyê ku tê de nexweş beşek ji rabirdûya xwe ji bîr dike, ku jê re amneziya nasnameyê tê gotin, û tundiya wê guhêrbar e: nexweş dikare biçe ku nasnameya xwe ya kesane ji bîr bike.
• amneziya anterograd, ku tê vê wateyê ku nexweş di bidestxistina agahdariya nû de dijwar in.
• amneziya paşverû bi jibîrkirina rabirdûyê tê diyar kirin.

Di gelek awayên amneziyê de, herdu alî, anterograd û paşverû, hene, lê her gav ne wusa ye. Ji bilî vê, gradient jî hene. "Nexweş hemû ji hev cuda neProfesor Francis Eustache, profesorê pisporê bîranînê, destnîşan dike, û ev yek rêwîtiyek pir rast hewce dike da ku bi tevahî tengahiyên tê de fam bikin.«

Sedemên amneziyê

Di rastiyê de, amneziya ji hêla gelek rewşan ve dibe sedema ku nexweş tê de kêmbûna bîranînê heye. Ya herî gelemperî ev in:

• Nexweşiyên neurodejenerative, ku ya herî baş ji wan tê zanîn nexweşiya Alzheimer e, ku di civakên îroyîn de ku ber bi pîrbûnek giştî ya nifûsê ve diçin, sedemek zêde ya amneziyê ye;
• serê trawma;
• sendroma Korsakoff (nexweşiyek neurolojîk a bi eslê xwe pir-faktorî ye, ku bi taybetî bi kêmbûna zanînê ve tê xuyang kirin);
• tumora mêjî;
• encamên derbeyê: li vir, cîhê birîna di mejî de dê rolek sereke bilîze;
• Amneziya dikare bi anoksiya mejî re jî têkildar be, mînakî piştî girtina dil, û ji ber vê yekê kêmbûna oksîjenê di mejî de;
• Amneziya di heman demê de dibe ku bi eslê xwe psîkogenîk be: wê hingê ew ê bi patholojiyên psîkolojîk ên fonksiyonel, wek şoka hestyarî an travmaya hestyarî ve werin girêdan.

Teşhîsa amneziyê

Teşhîs bi çarçoweya klînîkî ya gelemperî ve girêdayî ye.

• Ji bo travmaya serê, piştî komayê, etiolojiya amneziyê dê bi hêsanî were nas kirin.
• Di gelek rewşan de, neuropsîkolog dê bikaribe bi teşhîsê re bibe alîkar. Bi gelemperî, îmtîhanên bîranînê bi riya pirsnameyan têne kirin, ku karbidestiya bîranînê diceribînin. Hevpeyvînek bi nexweş û kesên li dora wî re jî dikare beşdarî teşhîsê bibe. Berfirehtir, fonksiyonên zanînê yên ziman, û yên qada zanînê, dikarin werin nirxandin. 
• Muayeneyek neurolojîk dikare ji hêla neurologist ve, bi riya klînîkê, were kirin, da ku nexweşiyên motorê yên nexweş, tevliheviyên hestî û hestiyar ên wî bikolin, û her weha di çarçoveyek mezin de muayeneyek bîranînê saz bikin. MRI-ya anatomîkî dê destûrê bide dîtina her birînekê. Mînakî, MRI dê gengaz bike, piştî felcê, ku bibîne ka birîn hene, û li ku derê ew di mêjî de ne. Zirara hîpokampûsê, ku li aliyê hundurê loba demkî ya mejî ye, dikare bibe sedema kêmbûna bîranînê jî.

Kesên eleqedar

Li gorî etiolojiyê, mirovên ku bi amneziyê bandor dibin dê ne wekî hev bin.

• Kesên herî gelemperî ku ji hêla amneziya ku ji ber nexweşiyek neurodegenerative ve hatî bandor kirin kal û pîr in.
• Lê travmayên kraniyê dê bêtir bandorê li ciwanan bike, li dû qezayên motorsîkletê an gerîdeyê, an jî ketinê.
• Qezayên cerebrovascular, an stroke, dikare li ser ciwanan jî bandor bike, lê pir caran mirovên temenek diyarkirî bandor dike.

Faktora metirsiya sereke temen e: mirov çiqasî pîr bibe, ew qas zêde dibe ku pirsgirêkên bîranînê pêşve bibin.

Nîşaneyên cûreyên cûda yên amneziyê, li gorî celebên patholojiyên têkildar, û nexweşan ve girêdayî, dikarin formên pir cûda bigirin. Li vir yên herî gelemperî hene.

Amneziya Anterograde

Ev cureyê amneziyê bi zehmetiyek di bidestxistina agahdariya nû de tête diyar kirin: ji ber vê yekê nîşan li vir bi pirsgirêkek di hilgirtina agahdariya nû de diyar dibe.

Amneziya paşverû

Di vê awayê amneziyê de bi gelemperî gradientek demkî tê dîtin: ango, bi gelemperî, nexweşên ku ji amneziyê dikişînin dê bîranînên xwe yên herî dûr sansor bikin, û berevajî vê yekê bîranînên nû yên nû baş ji bîr bikin. .

Nîşaneyên ku di amneziyê de têne xuyang kirin dê bi giranî bi etiolojiya wan ve girêdayî be, û ji ber vê yekê dê hemî bi heman rengî neyê derman kirin.

Heya nuha, dermankirina dermanan di nexweşiya Alzheimer de bi qonaxa giraniya patholojiyê ve girêdayî ye. Derman bi piranî ji bo derengmayînê ne, û di destpêka pêşveçûnê de têne girtin. Dema ku cidiyeta patholojiyê xirabtir bibe, rêvebirî dê bêtir sosyo-psîkolojîk be, di nav strukturên ku ji van mirovên bi nexweşiya bîranînê re hatine adaptekirin.

Wekî din, celebek lênihêrîna neuropsîkolojîk dê armanc bike ku kapasîteyên ku di nexweşiyê de têne parastin bikar bînin. Dibe ku di nav strukturên guncav de, wek navendên rehabîlîtasyonê, tetbîqatên hevoksazkirî werin pêşkêş kirin. Ji nû ve perwerdekirina bîrê xalek bingehîn e di lênihêrîna amneziyê, an kêmbûna bîrê de, di her temenî de û sedem çi dibe bila bibe.

Faktorên rezervan hene, ku dê alîkariya mirov ji xetereya pêşkeftina nexweşiyek neurodegenerative biparêze. Di nav wan de: faktorên paqijiya jiyanê. Ji ber vê yekê pêdivî ye ku meriv li hember nexweşiyên wekî şekir an hîpertansiyona arterîkî, ku bi aliyên neurodejenerative re bi xurtî tevdigerin, were parastin. Jiyanek tendurist, hem ji hêla xwarinê û hem jî bi çalakiya laşî ya birêkûpêk, dê alîkariya parastina bîranînê bike.

Li ser hêlek bêtir naskirî, têgîna rezerva cognitive hatî damezrandin: ew bi xurtî li ser têkiliya civakî û asta perwerdehiyê ye. Ew li ser domandina çalakiyên rewşenbîrî, beşdarbûna di komeleyan, rêwîtiyê de ye. "Hemî van çalakiyên ku mirov teşwîq dike faktorên parastinê ne, xwendin jî yek ji wan e.", tekez dike Francis Eustache.

Profesor di yek ji xebatên xwe de wiha diyar dike ku "heke du nexweş heman asta birînên ku kapasîteyên mejî kêm dikin diyar bikin, nexweşê 1 dê nexweşiyan diyar bike lê nexweşê 2 dê bandorê li ser zanînê neke, ji ber ku rezerva wî ya mêjî marjînalek mezintir dide wî, berî ku bigihîje sînorê krîtîk ên kêmasiya fonksiyonê.". Di rastiyê de, rezerva "di warê mîqdara zirara mêjî ya ku berî ku bigihîje bergeha îfadeya klînîkî ya kêmasiyan dikare were tehmul kirin".

• Di vê modela bi navê pasîf de, ev rezerva mêjî ya strukturel bi vî rengî bi faktorên wekî hejmara neuron û girêdanên berdest ve girêdayî ye.
• Modela ku jê re tê gotin rezerva çalak, cûdahiyên di navbera kesan de di awayê pêkanîna karan de, di nav jiyana wan a rojane de, digire ber çavan.
• Digel vê yekê, mekanîzmayên tezmînatê jî hene, ku dê gengaz bike ku torên mêjî yên alternatîf, ji xeynî yên ku bi gelemperî têne bikar anîn, berhev bikin da ku zirara mejî telafî bikin.

Pêşîlêgirtin ne karekî hêsan e: têgîna pêşîlêgirtinê ji bo nivîskarê Amerîkî Peter J. Whitehouse, doktorê derman û psîkolojiyê tê wateya bêtir, "destpêka kêmbûna cognitive dereng bike, an pêşkeftina wê hêdî bike, li şûna ku wê bi tevahî ji holê rake". Pirsgirêka sereke ya roja îro, ji ber ku rapora salane ya Neteweyên Yekbûyî ya li ser nifûsa cîhanê di sala 2005 de destnîşan kir ku "Tê gotin ku hejmara mirovên 60 salî û mezintir di sala 2050-an de hema hema sê caran zêde bûye û gihîştiye nêzî 1,9 milyar kesan.". 

Peter J. Whitehouse, bi hevkarê xwe Daniel George re, planek pêşîlêgirtinê, bi mebesta pêşîlêgirtina pîrbûna mêjî li bingeha nexweşiyên neurodegenerative, li ser bingeha:

• li ser parêzê: kêmtir rûnên trans û têrbûyî û xwarinên pêvajoyî bixwin, bêtir masî û rûnên saxlem ên wekî omega 3, kêmtir xwê, vexwarina kaloriya xwe ya rojane kêm bikin, û bi nermî ji alkolê sûd werbigirin; 
• li ser parêza têra xwe dewlemend a zarokên piçûk, ji bo ku mêjiyê wan ji temenek piçûk ve were parastin;
• rojê 15 heta 30 deqeyan werzişê, hefteyê sê caran, hilbijartina çalakiyên ku ji mirov re xweş in; 
• li ser dûrketina ji rûberên hawirdorê yên ji hilberên jehrîn ên wekî girtina masiyên bi jehrê zêde, û derxistina serber û madeyên din ên jehrîn ji malê;
• li ser kêmkirina stresê, bi werzîşê, rehetkirina çalakiyên dema vala, û dorpêçkirina xwe bi mirovên aram;
• li ser girîngiya avakirina rezervek cognitive: tevlêbûna çalakiyên teşwîqkirinê, kirina hemî lêkolîn û perwerdehiya gengaz, fêrbûna jêhatîbûnên nû, hişt ku çavkanî bi awayekî adil li dibistanan werin belavkirin;
• li ser xwesteka ku meriv heta dawiya jiyana xwe di şeklê xwe de bimîne: bi dudilî nebûna alîkariya bijîjk an pisporên tenduristiyê yên din, bi hilbijartina karekî teşwîqkar, fêrbûna zimanek nû an lêxistina amûrek muzîkê, lîstina sifrê an lîstikên kartê. di komê de, tevlî sohbetên ku ji hêla rewşenbîrî ve teşwîq dike, çandina baxçeyekê, xwendina pirtûkên ku ji hêla rewşenbîrî ve teşwîq dike, dersên mezinan digire, dilxwazî, nerînek erênî li ser hebûnê diparêze, baweriya xwe diparêze;
• li ser rastiya parastina xwe li hember enfeksiyonan: dûrketina ji enfeksiyonan di zarokatiya zû de û dabînkirina lênihêrîna tenduristî ya baş ji xwe û malbata xwe re, beşdarî şerê gerdûnî ya li dijî nexweşiyên vegirtinê, pejirandina tevgerên ji bo tekoşîna li dijî germbûna gerdûnî.

Û Peter J. Whitehouse bi bîr bîne:

• rehetiya semptomatîk a hûrgelê ku ji hêla dermankirinên dermankolojîk ên heyî ve di nexweşiya Alzheimer de peyda dibe;
• encamên birêkûpêk dilşikestin ku ji hêla ceribandinên klînîkî yên vê dawiyê ve li ser pêşniyarên dermankirinê yên nû têne peyda kirin;
• nezelaliyên di derbarê berjewendîyên gengaz ên dermankirinên pêşerojê yên wekî hucreyên stem an derziyên beta-amyloid de.

Van her du bijîjk û ​​psîkolog hukûmetan şîret dikin ku "bi têra xwe motîve bibin ku dest bi şopandina siyasetek nuwaze bikin, ku armanc wê başkirina tenduristiya tevahiya nifûsê, di tevahiya jiyana mirovan de, ne ku bersivê bide kêmbûna cognitive piştî rastiyê.".

Û Peter Whitehouse di dawiyê de gotinên Arne Naess, profesorek berê li Zanîngeha Osloyê vedibêje ku têgeha "ekolojiya kûr" çêkiriye, û ramana ku "mirov ji nêz ve û ji aliyê ruhî ve bi erdê ve girêdayî ne":"Wek çiyayekî bifikire!“, Çiyayê ku aliyên wê yên xiravbûyî hestek guherîna hêdî, mîna ronîkirina pêvajoyên xwezayî yên pîrbûnê, û lûtk û lûtkeyên wan motîve dike ku meriv ramana xwe bilind bike…