Em pênase dikinûropause mîna hemî nîşanên fîzyolojîk û psîkolojîk ên ku dikarin pê re bibin testosterone kêm limêr pîrbûn. Ew ê bi gelemperî li derdorê çêbibe 45 ji bo 65.

Van nîşanan ji xwarina cinsî kêm bû li ser hatina pirsgirêkên erektilê bi hestek kêmbûna enerjî û ajotinê. Serdemên terbûna zêde, pirsgirêkên bi bêxewiyê û zêdebûna giraniyê jî dikarin bertekên kêmbûna hilberîna hormona zayendî zêde bikin.

Ji hêla hin kesan ve wekî xerabûna fonksiyonê tê hesibandin agir ji hêla kesên din ve normal, andropause dimîne a mijara nîqaşî. Wekî din, tenê dermanê berdest, testosterone, ne ji hêla bandor û ne jî ewlehî ve nehatiye îsbat kirin.

Çend mêr bandor bûne?

ji ber kuûropause kêm tê zanîn û kêm kêm tê dîtin, li ser rêjeya mêrên ku jê diêşin de daneyên me yên rast tune.

Lêbelê, li gorî lêkolînek mezin a ku di sala 2010-an de hate weşandin, Lêkolîna Pîrbûna Mêrê Ewropî, tenê 2% mêrên pîr 40 ji bo 80 bi andropauzê re rû bi rû ne: rêjeyek di nav temenên 3 û 60 salî de %69 û di navbera 5 û 70 salî de %79 e.¹. Teşhîs li ser hebûna nîşanên andropauzê û asta testosterone ya xwînê ji ya normal kêmtir bû.

Li gorî nivîskarên lêkolînê, ev encam destnîşan dikin ku tedawiya testosterone ji bo pir hindik zilaman maqûl e.¹². Pir caran, li gorî çavdêriyên wan, nîşanên bêtir bi pîrbûn, qelewbûn an pirsgirêkek tenduristiyê ya din ve girêdayî ne. Bi rastî, 20% û 40% mêran pêşve diçin nîşanên bi temen re dibe ku dişibin yên andropauzê¹¹.

Bi rastî pirsek testosterone?

La testosterone wekî dermankirinê tê pêşkêş kirinûropause ji deh salan zêdetir. Armanca dermankirinê ew e ku bi kêmkirina nîşanan re kalîteya jiyanê baştir bike. Pargîdaniyên dermanan argûman dikin ku testosterone jî dikare pêvajoyê dereng bike agir : kêm windabûna girseya masûlkeyê û metirsiya şikestinan, zêdetir hêza zayendî, di nav de ereksiyonên çêtir, hwd. Lêbelê, ev bandor bi zanistî nehatine xuyang kirin.

Li vir faktorên sereke hene ku çêbikin tedawiya andropauzê mijarek nazik û tevlihev:

• Le astê testosterone ku di mêrên navsere de "kêmasiyek" nîşan dide, nayê zanîn. Ji bilî vê, ev rêje ji mêrekî ji mêrekî diguhere. Pîvanên ku niha têne bikar anîn xwedan astek girîng a nerastiyê ne û li ser bingehên navînî yên ku ji bo mêrên ciwan hatine damezrandin;
• Nebû nîşanên taybetî ji bo andropauzê. Bi gotinek din, hemî nîşanên ku têne ceribandin dikarin encamên pirsgirêkên tenduristiyê yên din bin, wek depresyonê, pirsgirêkên damaran an qelewbûnê;
• Li gorî lêkolînên cihêreng, têkiliya di navbera testosterone kêm û nîşanên andropauzê de qels e. Zilamên xwedan asta testosterone ya normal dikarin nîşanên andropauzê biceribînin. Hin pispor bawer dikin ku nîşanên andropauzê pir caran encamên xirab in adetên ji jîyan^{2, 11};
• Ew feydeyên û rîsk tedawiya bi testosterone ji hêla ceribandinên klînîkî ve, hem kurt û hem jî demdirêj, bi zelalî nayê destnîşankirin. Hin pispor dibêjin terapiya hormona testosterone tenê cîhek biha ye¹². Tirsa sereke bi vê dermankirinê di zilamên pîr de ew e ku hûn xetera kansera prostatê an felcê zêde bikin. Ji ber ku testosterone astên hemoglobînê zêde dike û dikare piçek profîla lîpîdê di xwînê de biguhezîne, metirsiya avakirina girêkek xwînê di damarek mêjî de zêde dike. Xetereyên din ên ku hatine destnîşan kirin ev in: zirara kezebê, pêşkeftina pêsîrê (ku dibe bi êş), atrofiya testîkulê, zêdebûna tevgera êrîşkar an antîsosyal û xirabbûna nexweşiyek tenduristiyê ya heyî (apnea xewê, mania, depresyonê, hwd. hwd.). Mîna hormonên ku ji jinên piştî menopauzê re têne diyar kirin, ev gengaz e di paşerojê de ku ev tedawiya testosterone hin xetereyên tenduristiyê çêdike. Lêkolîn berdewam in;
• Guhertinên din ên hormonal dikarin bandorên andropauzê rave bikin. DHEA (dehydroepiandrosterone), hormona mezinbûnê, melatonîn û, hindiktir, hormonên tîrîdê jî bandora xwe dikin.

Diagnostic

Dermankirinêûropause Ji ber ku van demên dawîn e, pîvanên ku dibin sedema teşhîs ne xwediyê bingehek zanistî ya saxlem in.

Doktor pêşî li ser dipirse nîşanên hest kirin ji hêla nexweşê xwe ve. Ew dikare hin formên nirxandinê bikar bîne da ku tundiya nîşanan çêtir nîşan bide, wek testa AMS (ji bo Pîvana Pîvana Male) an ceribandina ADAM (ji bo Kêmasiya Androgenê ya Pîrbûna Male). Ji bo dîtina van ceribandinan, li beşa Malperên berjewendiyê binêre.

Ev derfeteke baş e ji bo damezrandina a kontrola tenduristiyê ya tevahî : testên xwînê (profîla lîpîdê, hormonên tîroîdê, antîjena prostatê ya taybetî, hwd.), portreya tenduristiya dil û damar, nihêrîna adetên şêwaza jiyanê. Navnîşek derman û hilberên tenduristiya xwezayî yên ku têne vexwarin dê wêneyê temam bike. Ev nirxandin dê bibe alîkar ku sedemên din ên mimkun ên nîşanên ku têne hîs kirin (anemia, depresiyon, hîpotyroidîzm, sendroma westandina kronîk, pirsgirêkên gera xwînê, bandorên alîgir ên dermanan, hwd.) ji holê rakin.

Testên xwînê

Li vir hin ravekirinên li ser ceribandinên ku têne bikar anîn hene ku binirxînin ka kêmasiyek testosterone heye.

Li gorî Civaka Navnetewî ya Lêkolînê ya Pîrbûna Mêr (ISSAM), ceribandinên ku armanc dikin pîvandin asta testosterone xwînê divê bibe beşek ji teşhîsê ji ber ku dibe ku nîşanên bi andropauzê re ne têkildar bin³. Lê ev ceribandin tenê heke bêtir ji yek nîşanan diyar bibin têne kirin.

• Tevahiya asta testosterone. Encama vê testê hem testosterone-ya ku bi veguhezkarek ve girêdayî ye (ya globulîn girêdana hormona zayendî an SHBG û, bi rêjeyek kêmtir, albumîn) û testosterone ku bi serbestî di xwînê de belav dibe;
• Asta testosterone ya belaş. Ev pîvandin girîng e ji ber ku ew testosterone belaş e ku di laş de çalak e. Bi navînî, ji sedî 2% testosterone bi serbestî di xwînê de digere. Testek tune ku rasterast asta testosterone ya belaş bipîve. Ji ber vê yekê bijîjk bi hesaban texmîn dikin: ew rêjeya pîvandinê dikin globulîn girêdana hormona zayendî (SHBG) di xwînê de ye û dûv re wê ji asta testosterone ya tevahî kêm bike.