Fewtbûna anal

Naveroka proven

Fîsûra anal di mûkoza kanala analê de şkestinek teng û hûrik an jî birînek e. Fîsûr ji ber tansiyona pir zêde ya li dawiya kanala anal di dema xebata laşî an qebizbûnê de çêdibe. Nexweşî di mirovên ji her temenî de, hem mêr û hem jî jin, pêk tê.

Fissure anal - pênase

Fîsûra anal ji ber tansiyona bilind a dawiya kanala anal (ji ber werzîşê, qebizbûna domdar û / an zêdebûna tansiyona sfinkterên anal) çêdibe. Ew bi damezrandina birînek xêzikî ya mukoza kanala anal, ku bi gelemperî di beşa paşî an navîn a kanala anal de ye, tête diyar kirin. Di heman demê de dibe ku nexweşî di encama enfeksiyonan an îskemiya mukozê ya li devera mukozê de jî xuya bibe. Fissûrek anal dikare di mirovên ji her temenî de, hem mêr û hem jî jin, çêbibe. Di rewşa paşîn de, hejmarek zêde ya ducaniyê û şêwirdariyê xetera nexweşiyê zêde dike.

Sedemên avakirina fissure anal

Sales ew beşek teng, kurt (3-6 cm) û termînalê ya rîya digestive ye ku ji hêla masûlkeyên sphinctera anal ve hatî dorpêç kirin: hundur û derveyî. Fissure anal danê sibê di kanala anal de ye ku dema ku tebeqeya hundurê anus diteqe. Ew bi gelemperî piştî derxistina stoyê hişk çêdibe (paşê travmayek mekanîkî û pir zêde dirêjkirina anusê û perçebûna qata wê ya hundurîn heye).

Sedemek din a fisûra anal dibe ku felq, îshal be. Dûv re, ji ber ava digestive aciziyek kîmyewî çêdibe, ku pir zû dikevin devera anal û cihê ku dibe sedema trawmayê, ango şikestinên hundur, aciz dike. Ev yek birînek li tebeqeya hundurîn a anusê ku jê re fisûra anal tê gotin çêdike. Ew bi dirêjahî li ser axa dirêj a kanala anal dimeşe û pirî caran (di 85% bûyeran de) ji jor (ji paş ve), kêm caran (10%) ji binî (ji vajîna di jinan de, ji scrotum di mêran de), hêj kêm kêm li deverên din ên deryaya anus. Carinan ji yekî zêdetir birîn (şikestin) hene.

Faktorên din ên ku bandorê li avakirina fisûrek anal dikin ev in:

1. ulcerên rovî,
2. Nexweşiya Crohn,
3. seksê anal (hevbeş),
4. enfeksiyona girêkên anal,
5. defekasyon di forma stoyê hişk û kompakt de,
6. qebiziya demdirêj
7. zayîna demdirêj, di dema ku zarokek bi giraniya jidayikbûnê ya mezin tê dinê (wê hingê divê doktor organên alîkar bikar bîne),

Dabeşkirina pişka anal

Fîsûrek anal dibe ku;

1. akût - wê hingê ew şiklê zirarek nû li mukoza kanala anal heye,
2. kronîk - wekî kêmasiyek di mukoza rektûmê de ku di nav şeş hefteyan de piştî destpêkirina nîşanan sax nebûye.

Fisûrek anal li ku ye?

1. Midline paşê ya kanala anal - ya herî gelemperî.

2. Xeta pêşiyê ya navîn ya kanala anal.

3. Pişka navîn û kanala analî ya paşî.

4. Çarçikên rektal ên alîkî (bi taybetî di nexweşên bi nexweşiya Crohn, penceşêrê, leukemia an zirav de).

Nîşaneyên fissure anal

Nîşaneyên fîsûra analê dişibin wan hemorroîd an jî fistulên analê. Ya herî taybet êş, xwînrijandin û şewata di dema defkirinê de ye. Êş pirî caran dema ku çîçek di anusê re derbas dibe û çend hûrdem piştî derbasbûna wê tê hîskirin, piştî ku ew bi gelemperî bixwe çareser dibe. Hin rewş hene ku êş dikare pir dirêjtir bi nexweş re bimîne, ev yek rê li ber xebata normal digire. Ew dikare bibe an jî dişewitîne, û ew dikare bihêz an bêhêz be. Wekî din, dibe ku di anus û perineum de xiş, şewitandin an nerehetî hebe.

Xwîn hema hema her gav gava ku hûn diranan derdixin çêdibe. Pirî caran, xwîn li ser kaxezê dema ku tê şûştin, li ser kasa destavê, an jî wekî lekeyek li ser stûyê xuya dibe. Carinan xwîn jê mezintir e, ji dema defkirinê piçekî dirêjtir dom dike, û şopên li ser kincê jêrîn xuya dibin. Digel vê yekê, dibe ku li dora qiraxa anusê jî rijandina şil hebe. Nîşanek din a fissure anal hesta zextek pir li ser stoyê ye.

Fissure anal - tespîtkirina nexweşiyê

Nîşaneyên klînîkî, yên ku di dema hevpeyivîna bijîjkî ya bi nexweş re têne xuyang kirin, rola sereke û di heman demê de bingehek ji bo teşhîsê dilîze. Di encamê de, ji bo piştrastkirina dawî ya gumanan, pêdivî ye ku muayeneyek proctolojîk were kirin. Ev cure lêkolîn:

1. di fissûrek analê ya nû de hebûna şkestinek xêzikî ya mukoza kanala anal û êşê diyar dike,
2. nodulên sentinel di fisûrek anal a kronîk de têne xuyang kirin; fîberên hişk ên masûlkeya sfinktera anal a hundurîn li binê fisûreyê; kêmasiya mukozê di forma birînek dirêjî ya bi keviyên hişk de; nîskek peranal a zêde mezinbûyî.

Dibe ku hin kes ji ber êşa ku bi wê re tê ceribandinek proktolojîk an anoskopiyek dijwar bibînin. Anoscopy ji lêkolîna anus û perçeya rektûmê ya li jor (8-15 cm) pêk tê. Testek din a tespîtkirinê nîşanodoskopî ye (bi taybetî di nexweşên di bin 50 salî de, bêyî dîroka penceşêrê). Lêbelê, li mirovên din ên ku bi xwînrijandina rektûmê re hevbeş çêdibin, kolonoskopî tê pêşniyar kirin. Ew di vekolîna tevaya rûviya mezin û hemî beşên wê de pêk tê: rektum, kolona sigmoîd, kolona daketî, stûna gerguhêz, kolona hilkişîn û cecum - bi karanîna spekulumek maqûl (heta 130 cm). Di dema performansa wan de, dibe ku ji devera nexweşî nimûneyek were girtin, birînek, wek nimûne, polîp were rakirin.

Cûdahî

Dê xelet be ku meriv şikestinek analê ku hefte, carinan bi mehan digire, were derman kirin bêyî ku rê li ber nexweşiyek giran a ku berê di rûvî de çêdibe were derman kirin. Ev bi taybetî ji bo mirovên ji 50 salî mezintir an ji bo nexweşên ku dîroka malbatê ya kansera kolorektal heye rast e. Daxuyaniya ku helbet şikestinek analê ya nexweş heye û jê xwîn diherike, ji wê yekê dernakeve ku dibe ku nexweşiyên wî yên din hebin (mînak, dibe ku ji diverticula kolonê, polîp, hemorroîd, kansera rûvî, ji ber nexweşiyên înflamatuar ên rûvî, nebaşiyên damaran rûviyê qalind). Ji bo ji holê rakirina wan, muayeneyên endoskopî yên rûviya mezin hewce ne, ango rektoskopî û kolonoskopî.

Dermankirina fissure anal

Dermankirina fîsûra anal dibe ku muhafezekar be (xwarinek ku bi fîberê, nermkerên tîrêjê, dermanên dijî-înflamatuar û dermanên sivikkirina sfinkterê dewlemend e). Tedawiya neştergerî jî di rewşên rewa de tê bikaranîn (mînak di paşveçûn de). Armanca dermankirinê kêmkirina tansiyona sfinktera hundurîn a anal e, ku gihandina xwînê li anoderma kanala anal çêtir dike û kêmasiyên di mukozayê de sax dike.

Di bûyera fisûrek tûj û nîşanên demkurt de, dermankirina muhafezekar bi gelemperî bes e, ku çend an çend hefte dom dike û tê de ye:

1. Xwarinek guncaw ku dihêle hûn bi rêkûpêk def bikin û fêkiyên nerm derbixin,

2.Paqijiya guncaw a anusê,

3. bikaranîna melhemek bi dermanê ku masûlkeyên sfinktera anal rehet dike. dibe sedem ku sfinktera anal rehet bibe.

Dema ku fîsûrek anal a akût baş nebe an kronîk be, gava din a dermankirinê ew e ku meriv derziyek bi forma toksîna botulinum A (Botox) ji bo masûlkeya sfinkterê. Armanca vê rêbazê sistkirina wê ye, ku 2-4 mehan dom dike, şansê başbûna fisûr dide. Serkeftin piştî vê prosedurê di 90% di bûyerên fîsûra akût û 60-70% di dozên dermankirina fisûra kronîk de tê bidestxistin.

Rêbazek din jî operasyonek e hevberdana sfinktera anal a hundurîn (beşekî wê), bi birîna hevdemî ya xwe û birîna birîna encamê. Bandora dermankirinê %90-95 e.

muayenexaneyê ew bi rêjeya tevliheviya herî zêde pir populer e. Nerazîbûna fekal an nebûna kontrolê li ser herikîna bayê dibe ku di çend ji sedî de piştî emeliyata fisûra anal çêbibe. Ji sedî çend tevliheviyên bi rêjeya dermankirinê 95% hindik in, lê bêhêziya fekal giran e. Tevliheviyên piştî emeliyatê di jinên ku bandorên wan bi birînên perineal ên nenaskirî yên di dema welidandinê an ducaniyê de li hev dikevin pirtir in. Neştergerî jî bi stres, êş û dûrxistina demkî ya ji kar ve girêdayî ye.

Girîng e ku meriv muayeneyên periyodîk bişopîne da ku pêşveçûna dermankirinê û guhertina gengaz di nebûna pêşveçûnek weha de bişopîne. Dema dermankirina bêbandor li dirêjahiya nexweşiyê tê zêdekirin berî destpêkirina wê, dibe sedem ku şikestin "kaltir" bibe û rêjeya dermankirina her rêbazê kêm bibe, û dema ku ji bo başbûnê hewce dike tê dirêj kirin.

Fissure anal - tevlihevî

Tevliheviyek şikestinek anal (pir caran di bûyera şikestinek îhmalkirî an neyê dermankirin de) dibe ku nexweşiyên girantir ên anusê be ku fonksiyona masûlkeyên sphinctera anal tehdîd dike:

1. fistula peranal;
2. abscess peranal.

Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn zûtirîn pisporek pispor bibînin û zû dest bi dermankirinê bikin, ku paşê hêsantir, bandorker e û dihêle hûn ji tevlihevî û tevliheviyan dûr bixin. Taloqkirina seredana bijîjk, taloqkirin, xwe-dermankirin, bikaranîna kêfî ya derman, melhem, suppositories, di nebûna teşhîs û kontrolek rast ji bo tenduristiyê xeternak e û dibe ku bibe sedema êşên nehewce û heta seqetbûnê û xetereyê. tenduristî û jiyana nexweş.

Nivîs: SzB

Naveroka malpera medTvoiLokony armanc dike ku têkiliya di navbera Bikarhênerê Malperê û doktorê wan de çêtir bike, ne şûna wê. Malper tenê ji bo armancên agahdarî û perwerdehiyê ye. Berî ku hûn zanyariyên pispor, bi taybetî şîretên bijîjkî, ku li ser Malpera me hene bişopînin, divê hûn bi bijîşkek re şêwir bikin. Rêvebir ti encamên ku ji ber karanîna agahdariya ku li ser Malperê têne hilberandin nagire.

Proctologist li herêma we - randevûyekê çêbikin