Anhedonia nîşanek e ku ji hêla kêmbûna subjektîf a şiyana ezmûnkirina kêfê ve tê pênase kirin, nemaze dema ku bi serpêhatiyên wekhev ên ku di paşerojê de wekî dilxweş dihatin dîtin tê berhev kirin. Anhedonia nîşanek hevpar a depresyonê û hem jî nexweşiyên din ên tenduristiya derûnî ye. Bi tevayî, anhedonia ji bo dermankirinê nîşanek dijwar dimîne, û dermanên dermanên rêza yekem her gav ne bes in ku wê rast bikin.

Ew çi ye ?

Anhedonia nîşanek e ku ji hêla kêmbûna subjektîf a şiyana hîskirina kêfê ve tê pênase kirin, nemaze dema ku bi serpêhatiyên wekhev ên ku di paşerojê de wekî xweş dihatin hesibandin. Psîkologê Fransî Théodule Ribot e ku di sala 1896-an de neologîzma "anhédonie" ji Yewnanî "a", "bê" û "hêdonê", "kêfxweşî" afirandiye. Ew nîşanek hevpar a depresyonê û hem jî nexweşiyên din ên tenduristiya derûnî ye.

Anhedonia nîşanek pêşkeftî ye. Ew bi têgîna kêfê ve girêdayî ye, ku tê de gelek kategorî û dereceyên cihêreng, yên ku dikarin werin ravekirin û hejmartin dihewîne. Ji ber vê yekê, mîna têgîna kêfê, anhedonia dikare bi çend awayan xwe nîşan bide:

• Anhedonia fizîkî kêmbûna şiyana ezmûnkirina kêfê dema tevlêbûna çalakiyên laşî yên wekî xwarin, destdan û seksê vedibêje;
• Anhedoniya civakî kêmbûna şiyana ezmûnkirina kêfê di danûstendinên bi zindiyên din re wekî axaftin û girêdana bi heval û malbatê re vedibêje.

Lêbelê, têgeha kêfê tevlihev e û ji bilî sûbjektîvîteya kêfa ku tê jiyîn, hêmanên cihêreng jî dihewîne: xurtkirina erênî, xwestek û motîvasyon, şiyana zanînê ya pêşbînkirina bikêrhatina tevgerê, hilberandina xelat û bîranîna tevgerê. bi kêfa xwe tecrube. Van daneyên nû di van demên dawî de bûne sedema destnîşankirina du kategoriyên nû yên anhedonia:

• Xwarina anhedonia an vexwarina anhedonia - teqdîra tiştê ku hûn dikin;
• Anhedonia motîvasyonel an anhedonia pêşbînîkirî - dixwazin bikin.

Meriv çawa anhedonia nas dike

Nîşaneyên yekem ên anhedonia ku bi gelemperî têne xuyang kirin ev in:

• Xemsariya taybetmendiya nexweşan li hember têkiliyên civakî;
• Nebûna hestê;
• Ji holê rakirina hezkirina malbat û hevalan;
• Di çalakiyên cihêreng de dilxweşiyê winda dike.

Ji bo teşhîskirina anhedonia, du pîvan divê bêne bicîh kirin:

• Mirov di dema pêkanîna hin çalakiyan de, bedenî û/an civakî kêmbûna kêfê radigihîne;
• Mirov ji van çalakiyan kêfa xwe an jî ji niha zêdetir kêfa xwe dîtiye.

Dema ku nîşanên din ên derûnî an laşî hebin, anhedonia dikare wekî nîşanek patholojîkî ya rewşa bingehîn, mîna depresyonê an şîzofreniyê were hesibandin.

Faktorên rîsk

Faktorên rîskê yên ku dikarin bibin sedema anhedoniyayê ev in:

• Depresyon;
• Şîzofrenî ;
• Girêdana maddeyên (narkotîkan);
• Meraq;
• Bûyerên têkildarî xwekuştinê;
• Nexweşiya stresê ya piştî trawmatîkê;
• Nexweşiya spektruma otîzmê;
• nexweşiya Parkinson;
• Strokes;
• Hin nexweşiyên kronîk.

Guhertina rêzikên xelat û kêfê

Pêşveçûnên di neuroscience de têgihiştina me ya pêvajoyên ku bi xelat û xelekên kêfê ve girêdayî ne şoreş kirin. Heya nuha, avakirina klînîko-biyolojîkî ya anhedonia ji nêz ve bi têgînên nirxandina xelat, biryargirtin, bendewarî û motîvasyonê re têkildar e. Van pêvajoyên cognitive yên cihêreng ji hêla dorhêlên neuralî ve bi giranî li ser asta striatumê ventral û deverên kortikal ên pêş-frontal têne piştguh kirin.

Guhertina pergala dopaminergîk

Li ser asta mêjî, lêkolîner bawer dikin ku rewş ji ber guherînek di pergala dopamînerjîk de ye, mekanîzmaya ku bi wê dopamîn - kîmyewîyek ku di mêjî de tê dîtin - hestên kêf û razîbûnê çêdike. Bi guheztinê, wê hingê ev pergal dê êdî nikaribe di rewşên wekî depresiyon, şîzofreniya û heyama vekişîna ji bo narkotîkan de kêf, têrbûn û xweşiyê çêbike.

Rêyên neurolojîk ên cihêreng tevlî dibin

Wêjeya pêş-klînîkî têkiliya di navbera vexwarina anhedonia û anhedonia motîvasyonî de bi rêzdarî wekî "tehm" û "xwestin" vedibêje. Wêjeya pêş-klînîkî jî pêşniyar dike ku van aliyên cûda yên kêfê rêgezên neurobiolojîkî yên cihêreng vedigirin. Anhedoniya narkotîkê, ku ji kêmasiyên "tamê" re vedibêje, dibe ku di fonksiyona opioîdê de guhertin pêk bîne. Anhedonia motîvasyonî, ji hêla din ve, ku behsa "kêmasiya" xwestek dike, dibe ku di fonksiyona dopamînê de guhertin pêk bîne. Lêkolîna pêşeroj divê diyar bike ka xwezaya anhedonia çawa ji nexweşiyek nexweşiyek din cûda dibe, an na.

Pêvajoyên fîzyolojîk ên tevlihev

Lêkolînek sala 2005-an destnîşan kir ku mirovên bi anhedonia re di bersivdayîna stimulasyonên nefret de xwedan şêwazên herikîna xwînê ya mêjî mîna kontrolan bûn, lê ji kontrolên di bersivdayîna stimulasyonên dewlemendkirî de cûda ne. Lêkolînên weha li pêşkeftina teorîkî ya anhedoniyayê zêde dikin, piştgirî didin vê ramanê ku anhedonia kêmasiyek taybetî di şiyana ezmûnkirina kêfê de vedibêje û ne hewce ye ku bandorê li şiyana ceribandina êş an xemgîniyê bike. .

Dermankirinê

Di rewşa windakirina xwesteka zayendî de, anhedonia dikare bi girtina hin antîdepresan an bi dermankirinên şîzofreniyê - antîpsîkotîk - û dermanên din - wekî benzodiazepines û stimulantan çêbibe.

Wendabûna hestên erênî

Anhedonia ne her gav pirsgirêkek reş-spî ye. Her çend dibe ku nexweş hîn jî ji xwarina qeşaya çîkolata an jî guhdarîkirina jazzê kêfxweş bibe, ew ê nema heman şahiyê an heman hestên erênî dema ku van çalakiyan dike, bêyî ku bikaribe ji xwe re rave bike, neceribîne.

Berbi civakî

Anhedonia têkiliyan, tevî yên bi heval û malbatê re, dijwar dike û dikare bibe sedema îzolasyon û fikarên civakî. Gava ku xelata kêfê xilas dibe, dijwar e ku meriv xwe motîve bike ku bi kesên din re wext derbas bike. Têkilî li ser bertekên erênî jî geş dibin, û bêyî wê, ew dikarin qul bibin.

Hêza libido

Anhedonia dikare bibe sedema windakirina lîbîdoyê û têkiliyek romantîk asteng bike.

Xwekûştinî

Anhedonia di nexweşên bi nexweşiyên mezin ên bandorker de ji bo xwekuştinê faktorek xeternak tê hesibandin.

Ji bo dermankirina anhedonia, bê guman, divê hûn li sedemê bigerin. Ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweşiya ku dibe sedema nîşana wekî depresyonê, şîzofreniya, hin nexweşiyên kesayetiyê, sendroma stresê ya piştî trawmatîk an nexweşiyên ku di karanîna maddeyê de ne, were teşhîs kirin.

Ji bo rewşên ku tedawiya narkotîkê wekî sedem xuya dike, anhedonia dikare bi guhertina dozê, rawestandina dermanê sûcdar, an guheztina cewhera dermankirinê were derman kirin.

Bi depresyonê re, kesên ku li dijî depresanan digirin - înhîbîtorên vegerandina serotonin bijartî (SSRIs) - dikarin bibînin ku anhedonia bi nîşanên din ên depresyonê re çêtir dibe, lê ev her gav ne wusa ye. Carinan ev derman hestan sivik dikin û pirsgirêkê girantir dikin.

Zanyar li ser dermankirinên nû dixebitin. Ketamine, dermanek psîkotropîk ku li Dewletên Yekbûyî wekî dermanek gelemperî û antîdepresant tê bikar anîn, wekî dermanek sozdar xuya dike.

Bi tevayî, anhedonia ji bo dermankirinê nîşanek dijwar dimîne, û tedawiya dermanên rêza yekem her gav ji bo rastkirina wê ne bes e.

Hin lêkolîn di heman demê de li dermankirinek li ser bingeha ji nû veavakirina guheztina nasî - berevajîkirina rastiyê - ku ji hêla anhedonia motîvasyonê ve hatî çêkirin, digerin. Ev tedawî tedawiya behre û cognitive pêk tîne. Armanc ew e ku mirov bikaribe mekanîzmayên di eslê pirsgirêkên xwe de nas bike û tevgerên nû bipejirîne da ku hêdî hêdî ji êşa xwe ya psîkolojîk derkeve.

Di dawiyê de, hin serişteyên dikarin alîkariya kêmkirina nîşaneya anhedonia bikin:

• Di xwezayê de, li cihên zarokatiyê yên bi bîranînên xweş dagirtî bimeşin;
• Ji xewa xwe re rêz bigirin, bi şevên herî kêm 8 saetan,
• Xwarinek tendurist, nemaze fêkî bipejirînin;
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin;
• Û gelemperî