Bakteremiya bi hebûna bakteriyan di xwînê de tê diyarkirin. Ew dikare encama kiryarên asayî yên wekî firçekirina diranan, dermankirina diranan an prosedurên bijîjkî be, an jî ew dikare ji ber enfeksiyonên mîna pneumonia an enfeksiyona rîya mîzê çêbibe. Bi gelemperî, bakteremia bi ti nîşanan re nayê, lê carinan bakterî di hin tevn an organan de kom dibin û ji enfeksiyonên giran berpirsiyar in. Kesên di xetereya zêde ya tevliheviyên ji bakteremiyê de ne, berî hin dermankirinên diranan û prosedurên bijîşkî bi antîbiyotîkan têne derman kirin. Ger gumanbariya bakteremia hebe, rêveberiya ampîrîkî ya antîbiyotîkan tê pêşniyar kirin. Dûv re dermankirin li gorî encamên ceribandinên çand û hestiyariyê tê sererast kirin.

Bakteremiya bi hebûna bakteriyan di nav xwînê de tê diyarkirin. Xwîn bi rastî şilekek biyolojîkî ya normal sterîl e. Ji ber vê yekê tespîtkirina bakteriyan di xwînê de ye a priori nenormal. Bakteremiya bi çanda xwînê, ango çandina xwîna gerok tê teşhîskirin.

Temenê navînî yên nexweşên bi bakteremiyê 68 sal in. Piraniya bakteremiyê mono-mikrobial e (94%), ango ji ber hebûna yek celebek bakteriyan. Ji sedî 6ê mayî jî polîmîkrobial in. Mîkrobên sereke yên veqetandî, di bûyera bakteremiyê de, Escherichia coli (31%) û Staphylococcus aureus (15%) in, û 52% ji bakteremiyan bi eslê xwe nexweşxane ne (enterobacteria, Staphylococcus aureus).

Bakteremiya dikare ji ber tiştekî bi zerar wek firçekirina diranên xwe bi xurtî an jî ji ber enfeksiyonek cidî çêbibe.

Bakteremiya ne-patolojîk

Ew bi vekêşana kurt a bakteriyan di xwînê de ku di encama çalakiyên asayî de di mirovên saxlem de têne dîtin re têkildar in:

• di dema dehandinê de bakterî dikarin ji rûvî bikevin nav xwînê;
• piştî şuştina diranan a bi hêz, di dema ku bakteriyên ku di goştê de dijîn di nav xwînê de têne "pifandin";
• piştî hin dermankirinên wek derxistina diranan an pîskirina diranan, di dema ku bakteriyên ku di goştê de hene dikarin ji cîh bibin û bikevin nav xwînê;
• piştî endoscopy digestive;
• piştî danîna kateterek genitourinary an kateterek intravenous. Her çend teknîkên aseptîk têne bikar anîn jî, ev prosedurên dikarin bakteriyan di nav xwînê de koç bikin;
• piştî derzîlêdana dermanên dilşewat, ji ber ku derziyên ku têne bikar anîn bi gelemperî bi bakteriyan qirêj in, û bikarhêner pir caran çermê xwe bi tevahî paqij nakin.

Bakteremiya patolojîk

Ew bi enfeksiyonek gelemperî re têkildar in ku bi vekêşana girseyî ya bakteriyan di nav xwînê de ji navenda yekem a infeksiyonê, li dû pneumonia, birînek an tewra enfeksiyonek rêça mîzê ve tête diyar kirin. Mînakî, dermankirina neştergerî ya birînên vegirtî, abscesses ango kombûna pus, û birînên nivînan, dikare bakteriyên ku li ser devera vegirtî hene derxe û bibe sedema bakteremia. 

Bi mekanîzmayên patofîzyolojîk ve girêdayî, bakteremia dikare bibe:

• ji bo bakteremiya tromboembolî û endokardîtîk navbihurî: derdan dûv re nerêkûpêk in û dubare dibin;
• domdar ji bo bakteremiya bi eslê xwe lîmfatîk wek brucellosis an taya tîfoyê.

Hebûna protez an protezek hevbeş, an jî pirsgirêkek di valavên dil de, metirsiya bakteremiya domdar an jî xetera ku ew bibe sedema pirsgirêkan zêde dike. .

Bi gelemperî, bakteriya ku ji ber bûyerên asayî çêdibe, wek dermankirina diranan, kêm kêm ji enfeksiyonê berpirsiyar in, ji ber ku tenê hejmarek piçûk bakterî hene û ew zû ji hêla laş ve têne derxistin. , bi saya pergala fagosît-mononoklear (kezeb, zerik, mêjûya hestî), an bi gotineke din, bi saya pergala me ya parastinê.

Dûv re ev bakteremia bi gelemperî demkî ne û bi ti nîşanan re ne. Lêbelê, ev bakteremî, bêyî encam ji bo pirraniya kesane, dibe ku di bûyera nexweşiya valvular de an jî immunosuppression giran de xeterek hebe. Ger bakterî bi têra xwe dirêj û bi qasî têr hebin, nemaze di nexweşên bi pergalek xweparastinê ya qels de, bakteremî dikare bibe sedema enfeksiyonên din û carinan bersivek gelemperî ya giran an sepsîs bike.

Bakteremiya ku ji ber şert û mercên din çêdibe dibe sedema tayê. Ger kesek bi bakteremia nîşanên jêrîn hebin, dibe ku ew ji sepsîs an şoka septîk dikişîne:

• tayê domdar;
• zêdebûna dil;
• sarbûn ;
• tansiyona xwînê kêm an hîpotension;
• Nîşaneyên gastrointestinal ên wekî êşa zik, gêjbûn, vereşîn û îshal;
• nefesa bi lez an tachypnée ;
• hişmendiya têkçûyî, dibe ku ew ji sepsîs an şoka septîk dikişîne.

Şoka septîk di 25-40% ji nexweşên bi bakteremiya girîng de çêdibe. Bakteriyên ku ji hêla pergala berevaniyê ve nayên derxistin, dikarin li cihên cûda yên laş kom bibin û di van deran de bibin sedema enfeksiyonan:

• tevna ku mêjî digire (meningitis);
• zerfa derve ya dil (pericarditis);
• hucreyên ku valves dil (endocarditis);
• desos (osteomyelitis);
• movikan (arthritis infeksiyonî).
  

Bergirtinî

Hin kesên wekî jêrîn di xetereya tevliheviyên ji bakteremiyê de ne:

• kesên bi valavên dilê sûnî;
• kesên bi protezên hevbeş;
• kesên bi valavên dil ne normal.

Ev bi gelemperî bi antîbiyotîkan têne derman kirin berî her pêvajoyek ku dibe ku ji bakteremia berpirsiyar be wek hin lênêrîna diranan, prosedurên bijîjkî, dermankirina neştergerî ya birînên vegirtî hwd. Antîbiyotîk bi vî rengî dikarin pêşî li bakteremiya û di encamê de pêşkeftina enfeksiyonan û sepsîsê bigirin.

Demankirinî

Di rewşa gumana bakteremiyê de, tê pêşniyar kirin ku antîbiyotîkan bi awayekî empirîkî, ango bêyî ku li benda nasîna mîkroorganîzmaya navborî bisekinin, piştî ku nimûneyên ji bo çandiniya cîhên jêderk girtine were rêvebirin. qaweta veşartî. Tedawiya mayî ji van pêk tê:

• antîbiyotîkan li gorî encamên çand û ceribandina hestiyariyê rast bikin;
• bi emeliyat mêşvanan birijînin, ger abscess hebe;
• hemî amûrên hundurîn ên ku dibe ku çavkaniya gumanbar a bakteriyan derxînin.