Du komên sereke yên penceşêra pişikê hene: "kansera pişikê ya hucreya piçûk" ku ji nêz ve bi vexwarina tûtinê ve girêdayî ye û "kansera pişikê ya hucreya nebiçûk", ku bi giranî adenokarcinoma (ji şaneyên glandular ên bronşî) pêk tê.

Adenocarcinoma cureya herî gelemperî ya 'kansera pişikê ya xaneyên nebiçûk' (NSCLC) ye. Ew li deverên periferîkî yên pişikê, nemaze di lobên jorîn û li nêzî pleura de pêş dikeve. Nêzîkî 10 sal in nexweşiya wê zêde bûye. 

Guhertoyên adenocarcinoma

Adenocarcinoma hem ji hêla mezinbûnê ve hem jî bi leza pêşkeftina wan dikare cûda bibe. Bi gelemperî du celebên histolojîk hene:

• acinar adenocarcinoma dema ku ew forma kîsikek piçûk digire;
• adenokarsinoma papillary, dema ku şaneyên di şiklê tiliya destikê de derziyan nîşan didin.

Adenokarsinoma pişikê

Adenokarsinoma pişikê di serî de bandorê li cixarekêşan dike. Lê di heman demê de ew celebê herî berbelav kansera pişikê di jinan de û di nav kesên necixare de ye.

Li gorî Haute Autorité de Santé (HAS) ew sedema sereke ya mirinê ye (hemû sedem) di mêrên di navbera 45 û 64 salî de li Fransayê.

Vexwarina tutunê ji bo vê celebê penceşêrê heta niha faktora xetereya yekem e. Lê ne tenê. Dr Nicola Santelmo, Surgeon Thoracic li Clinique Rhéna li Strasbourg diyar dike: "Dibe ku pêşbîniyên pîşeyî têkildar bin." Pêkhateyên kîmyewî (wek asbest, arsenik, nîkel, tar, hwd.) ku pir caran di astên nizm de li cîhê kar têne dîtin ji hêla Ajansa Navneteweyî ya Lêkolînê ya li dijî Penceşêrê ve wekî kanserojenên pişikê ji bo mêran têne pejirandin.

Di heman demê de xuya dike ku çavkaniyên din ên qirêjiya jîngehê, bi rêjeyek kêmtir, faktorên xetereyê yên ji bo kansera pişikê ne, wek qirêjiya hewayê û radon).

Nîşaneyên adenokarsinoma pişikê bi gelemperî dereng in ji ber ku ew êşek taybetî dernakeve. Dema ku tumor mezin dibe, ew dikare bibe sedema nîşanên wekî:

• kuxik an jî zehmetî di nefesê de ger ku zextê li bronş bike;
• sputum xwînî (sputum);
• windabûna giran a bêveng.

"Lêbelê îro, bi saya karanîna her ku diçe berfireh a skanerê ji bo ceribandina di nexweşên cixarekêş de, em dikarin teşhîsa penceşêrê di qonaxên pir berê de, bi pêşgotinek bê guman çêtir bikin", piştrast dike.

Ji bo piştrastkirina teşhîsa kansera pişikê gelek ceribandin hewce ne.

Imagery

Ji bo nirxandina asta nexweşiyê wênekêşî pêdivî ye:

• CT scanek "temam" (sûj, sîng, zik û pelvis) bi derziya berevajî heke ne berevajî be, li ser şekl û mezinahiya her penceşêrê agahdarî dide.

Biopsî

Ger muayeneyên radyolojîkî kansera pişikê pêşniyar bikin, pêdivî ye ku meriv nimûneyek birînê, bi biopsiyê, ji bo bidestxistina delîlên histolojîk an sîtolojîk were girtin. Ev nimûneya tevnvîsê bi gelemperî bi endoskopî an bi qulpek li binê skanerê tê çêkirin. Carinan, ji bo girtina vê nimûneyê pêdivî ye ku emeliyat were kirin: biopsiya girêkek lîmfê an girseyek di pişikê de.

Fibroscopy bronchial

"Dibe ku endoskopiyek bronşîal jî hewce be, nemaze heke tîmor ji bronchusê derkeve. Di heman demê de dibe ku hewce be ku nimûneyek tumor an girêkek lîmfê were wergirtin da ku nirxandinê temam bike.

Nirxandin îmkan dide ku meriv qonaxek nexweşiyê diyar bike, li gorî mezinahî û cîhê tumorê ("T"), hebûn û cîhê girêkên lîmfê ("N") û hebûn an na "metastazên" ku dirêjkirinên dûr ên tumora pişikê ne ("M"). Du ji sê parên kansera bronşîal a xaneyên piçûk di qonaxa metastatîk de têne teşhîs kirin.

Nirxandina fonksiyona respirasyonê û dil

Di dawiyê de, nirxandinek fonksiyona respirasyonê û dil pêdivî ye ku were destnîşankirin ka dermankirina neştergerî an kemoterapî bi xetereya kêmbûna tevliheviyan gengaz e.

Pispor dibêje: "Pêşniyar bi qonaxa penceşêrê û dermankirina ku dikare were hesibandin ve girêdayî ye." Ew di 10 salan de di qonaxên pêşkeftî de ji% 5 û di qonaxên destpêkê de di 92 salan de ji% 5 diguhere. Ji ber vê yekê girîngiya tespîtkirina zû pir mezin e! Wekî din, di nav hemî nexweşên ku bi emeliyatê hatine emeliyatkirin (hemû qonax bi hev re) 1 ji 2 nexweşan piştî 5 salan sax e."

Tedawiya ku tê kirin bi celebê penceşêrê yê histolojîk, qonaxa wê (ango asta dirêjbûna wê), rewşa tenduristiya giştî ya nexweş, û biryara kolejîk ji hêla tîmek bijîjkî ya pir-dîsîplîn ve hatî girtin ve girêdayî ye ku pişikolog, cerrah, radyoterapîst tê cem hev. , radiologist, doktorê nukleer û pathologist.

Armanca pêvajoyê

Armanca dermankirinê ev e:

• tîmor an metastazan derxînin;
• kontrolkirina belavbûna adenocarcinoma pişikê;
• pêşîlêgirtina dubarebûnê;
• nîşanan derman bikin.

Dermanên cûda

Ji bo adenocarcinoma pişikê çend celeb dermankirin hene:

• emeliyata resection, rakirina tevahiya tumorê, digel kemoterapiyê, berî an piştî emeliyatê
• tenê radyoterapî,
• tenê kemoterapî,
• kemoterapî digel radyoterapiyê,
• radyofrequency an radyoterapiya stereotaksîk ku bi tîrêjê ve girêdayî ye ku pir li ser tumora pişikê ye,
• dermankirinek din a pergalî (immunoterapî û / an dermankirinên armanckirî).

"Daxuyaniyên neştergerî îro li ser bingeha muayeneyên berî emeliyatê her ku diçe bêtir têne armanc kirin û plansaz kirin û dibe ku ji segmentektomî an lobectomiyên pişikê pêk were (tevlî beşên kêm-zêde girîng ên pişikê)", di encamê de Dr Santelmo.