Damarên gerdûnî di stûyê de ne: ew damarên xwînê ne ku ji serî heya dil di oksîjenê de kêm bûne. Rehên gûzê çar hejmar in, û ji ber vê yekê li deverên paşîn ên stûyê ne. Dûvra gûzê ya pêşîn, rehê jûjûyê ya derve, rehê jûjûya paşîn û xêla hundir heye. Gotin ji hêla Rabelais ve, di pirtûka xwe de tê bikar anîn gargantuan, di 1534 -an de, bi vegotina "venew jugulares", Lê ji latînî tê"qirrikKu "cîhê ku stû li milên xwe dikevin" destnîşan dike. Patholojiyên damarên jugular kêm in: Tenê bûyerên awarte yên trombozê hatine ragihandin. Bi vî rengî, zordariyên derveyî pir kêm dimînin. Di bûyera werimandin, hişkbûn an êşa ku di stûyê de tê hîs kirin de, teşhîsa cihêreng a trombozê dikare bi navgîniya nîgarkirina bijîjkî ya ku bi ceribandinên laboratîf re têkildar e were danîn, an berevajî were derewandin. Di bûyera trombozê de, dermankirina bi heparin dê were destpêkirin.

Rehên jugular li her du aliyên perçeyên paşîn ên stûyê ne. Ji hêla etîmolojîkî ve, ev têgîn ji têgeha Latînî tê qirrik ku tê wateya "qirik", û ji ber vê yekê ew bi rastî "cîhê ku stû li milên hev dikevin" ye.

Hêlîna hundir ya hundir

Hêla hundurîn a hundurîn di binê qoqê serî de dest pê dike, berî daketina qirikê. Li wir, wê hingê ew tevlî rehê subklavî dibe û dê bi vî rengî qurmê venêra brachiocephalic pêk bîne. Ev rehê jûjûya hundurîn di stûyê xwe de baş kûr tê de ye, û ew gelek rehên rû û stû distîne. Gelek sinus, an kanalên venê, yên dura, perdeyek hişk û hişk ku dora mêjî dorpêç kiriye, beşdarî damezrandina vê rehê jugularê ya hundurîn dibin.

Damara dergûşa derva

Hêlîna dergûşa derve ji pişt çena jêrîn, li nêzî goşeya zendê çêdibe. Dûv re ew digihîje bingeha stûyê. Di vê astê de, ew ê dûv re têkeve biniya kavil. Dema ku tansiyona venê zêde dibe, ev rehê jûjûya derve di stûyê de diyar dibe, wek ku di dema kuxîn an tansiyonê de, an di dema girtina dil de tê dîtin.

Rehên jugular ên pêş û paş

Ev damarên pir piçûk in.

Di dawiyê de, rehê jûjûya derveyî ya rast û xêla hundurîn a hundurîn a rast her du jî di nav rehê subklavî yê rast de diherikin. Hêla çepê ya hundurîn a çepê û ya venê ya derva ya çepê her du jî diçin rehê subklavî yê çepê. Dûv re, rehê subklavî yê rastê têkeve damara brachiocephalic a rast, dema ku damara subklavî ya çepê têkeve damara brachiocephalic ya çepê, û rehên brachiocephalic ên rast û çepê dê di dawiyê de her du jî werin ba hev û vena cava ya çêtirîn çêbikin. Ev vena cava jorîn a mezin û kurt ew e ku piraniya xwîna deoksîjenkirî ji beşa laşê li jorê dîfragmê ber bi atriuma rastê ya dil, ku jê re atriumê rast jî tê gotin, dike.

Rehên gûzê fonksiyona fîzyolojîkî ya xwînê ji serî heya sîngê heye: bi vî rengî, rola wan ev e ku xwîna venê, ku di oksîjenê de kêm bûye, vegerînin dil.

Hêlîna hundirê hundir

Bi taybetî, damara jugular a hundurîn xwînê ji mêjî, beşek rû û her weha qada pêşîn a stûyê berhev dike. Ji ber cihê wê yê kûr kêm kêm di travmaya stûyê de birîndar dibe. Di paşiya paşîn de, ew fonksiyona derxistina mejî heye, lê di heman demê de meninges, hestiyên sermayê, masûlk û tevnên rû û her weha stû jî heye.

Damara dergûşa derva

Di derbarê jûgûlala derve de, ew xwîna ku dîwarên qoqê diherike, û her weha perçeyên kûr ên rû, û deverên paşîn û paşîn ên stû distîne. Fonksiyona wê bi rengek rasttir di derxistina çermê serî û çermê serî û stûyê, masûlkeyên çermê rû û stû û her weha valahiya devê û qirikê pêk tê.

Patholojiyên damarên jugular kêm derdikevin. Ji ber vê yekê, xetereya trombozê pir kêm e û zordariyên derveyî jî pir awarte ne. Tromboz çêbûna xirokên di damarên xwînê de ye. Di rastiyê de, li gorî zanyar Boedeker (2004), sedemên dubarebûna tromboza xwêya xwerû ya spontan, ev in:

• sedema ku bi kanserê ve girêdayî ye (% 50 dozan);
• sedema para-enfeksiyonê (30% ji bûyeran);
• tiryakê navxweyî (10% ji bûyeran);
• ducaniyê (10% ji bûyeran).

Gava ku tê guman kirin ku tromboza venusê ya gerdûnê heye, ew ê girîng be:

• destpêkirina heparinîzasyona nexweş (rêveberiya heparin ku alîkariya hêdîbûna lehiya xwînê dike);
• antîbiyotikek berfireh vebirin.

Bi werimandin, hişkbûn an êşa di stûyê de, divê bijîjk gava ku teşhîsek ciyawazî bike bifikire ku dibe ku ew li wê deverê laş tromboza venê be. Ji ber vê yekê pêwîst e ku lêkolînên kûr bên kirin. So ji ber vê yekê, gumanbariya klînîkî ya tromboza venê ya jûgûral a akût divê pir zû were pejirandin:

• bi wênegirtina bijîjkî: MRI, skaner bi hilbera berevajî an ultrasound;
• ji hêla ceribandinên laboratîfî ve: pêdivî ye ku ew D-dimer wekî nîşangirên trombozê yên ne-taybetî lê pir hesas, û her weha nîşanên iltîhaba wekî CRP û leukocytes jî hebin. Wekî din, ji bo ku enfeksiyonên gengaz werin tespît kirin û bikaribin wan bi têra xwe bilez û guncan derman bikin, divê çandina xwînê were kirin.

Digel dermankirina domdar, wusa tromboza venê ya damarên jugular lêgerîna domdar a rewşek bingehîn hewce dike. Ji ber vê yekê pêdivî ye ku em bi taybetî ber bi lêgerîna tumorek xeternak ve biçin, ku dikare bibe sedema tromboza paraneoplastîkî (ango ji ber penceşêrê çêdibe).

Di destpêka bîstan de^e sedsalê, li bajarê Lyonê nefesek nedîtî ya ku zayîn kir, dûvre bi xurtî pêşve çû, emeliyata vaskal. Çar pêşengên bi navên Jaboulay, Carrel, Villard û Leriche bi vî awayî xwe di vî warî de, ji ber leza pêşkeftinê veqetandin ... Nêzîkatiya wan a ezmûnî sozdar bû, ku dibe ku serfiraziyên wekî graftên vaskal an tewra transplantên organan jî çêbike. Bijîşk Mathieu Jaboulay (1860-1913) bi taybetî tovkarek rastîn ê ramanan bû: wî bi vî rengî li Lyonê kevneşopiyên emeliyata vaskal afirand, di demekê de ku hîn hewildanek çênebûbû. Wî bi taybetî teknîkek ji bo anastomosis arterial-end-end (danûstendina ku bi emeliyatê di navbera du keştiyan de hatî saz kirin), ku di 1896-an de hate weşandin, îcad kir.

Mathieu Jaboulay di heman demê de gelek serîlêdanên potansiyel ên ji bo anastomoza arteriovenous jî pêşbîn kiribû. Pêşniyara şandina xwîna arteryalîzekirî ya li mêjî bêyî anastomoza karotid-jugular, wî ji Carrel û Morel re pêşniyar kir ku lêkolînek ezmûnî, li ser kûçikan, li ser anastomoza dawîn-paşîn a gerdûnî û karotîdê seretayî bikin. Encamên vê ezmûnê di sala 1902 -an de di kovarê de hatin weşandin Lyon Medical. Li vir tiştê ku Mathieu Jaboulay eşkere kir ev e: "Ez bûm ku min ji birêz Carrel xwest ku di kûçik de şaneya karotîd û damara jugular anastomoz bike. Min dixwest ez bizanibim ka çi dikare vê emeliyatê bide ceribandin berî ku wê li mirovan bixe, ji ber ku min fikir kir ku ew dikare di rewşên têr avdaniya arterîkî de bi tromboza nermkirinê, an jî bi girtina pêşkeftina zayendî re kêrhatî be.".

Carrel encamek baş di kûçikan de girt: "Sê hefte piştî emeliyatê, rehê jugularê di bin çerm de lêdida û wekî arteriyek dixebitî.Lê, ji bo tomarkirinê, Jaboulay tu carî ceribandinek wusa li mirovan nekir.

Di dawiyê de, em ê vê yekê ji bîr nekin ku hin metaforên xweşik carinan ji hêla hin nivîskaran ve li dora vê gerdûnê hatine bikar anîn. Em ê ji bîr nekin, mînakî, Barr whos ku, di ya xwe de Notebooks, nivîsandin: "Ruhr damara çembera Almanyayê ye“… Helbest û zanist bi hev ve girêdayî carinan jî çêlekên bedew diafirînin.