Contents
Epididymitis birînek înflamatuar a formasyonek taybetî ye ku dişibihe lûleyek teng ku li jor û paş testîkulê ye û ji bo pêşvebirin û gihîştina spermatozoa - epididymis (epididymis) re xizmet dike.
Epididymitis herî gelemperî di mêrên 19-35 salî de ye. Patholojî di vê temenê de sedemek gelemperî ya nexweşxaneyê ye. Hin kêm caran, nexweşî di kal û pîran de tê tomar kirin, û epididymitis hema hema qet carî di zarokan de pêk nayê.
Cure û sedemên epididymitis
Nexweşî dikare gelek sedemên cihêreng hebin, hem enfeksiyonî (ji ber bandorên pathogenîk ên vîrus, bakterî, fungî), hem jî ne infeksiyonî. Epididymitis bakterî ya herî gelemperî ye. Tê bawer kirin ku di ciwanên (15-35 salî) de, nexweşî bi gelemperî ji hêla enfeksiyonên zayendî (STIs), wekî chlamydia, gonorrhea û hwd ve çêdibe. Di kal û pîran de pirsgirêk bi mîkroorganîzmayên ku bi gelemperî dibin sedema nexweşiyên pergala mîzê (mînak, enterobacteria). Sedema epididymitis jî dikare bibe patholojiyên taybetî, wek tîberkuloz (epididymitis tuberculous) û hwd.
Carinan nexweşiyek bi şertî pathogenîk (bi domdarî di laş de heye, lê bi gelemperî rê nade nexweşiyek) ji cinsê Candida dibe sedema sedema patholojiyê, hingê ew behsa epididymitis candidal dikin. Di vê rewşê de, karanîna neaqilane ya antîbiyotîkan, kêmbûna berevaniyê, dikare pêşveçûna nexweşiyê provoke bike.
Dibe ku rûdana pêvajoyek patholojîkî ya di epididymis de li hember paşnavê: • mûçik ("mumps") - iltîhaba girêkên parotîd; • angina; • înfluensa; • satilcan; • Bi taybetî pir caran enfeksiyonên organên nêzîk - urethritis (patolojiya înflamatuar a kanala mîzê), vezîkulît (vezîkulên semînal), prostatît (rijandina prostatê) hwd.
Carinan enfeksiyon di encama hin manîpulasyonan de jî dikeve nav pêvekê: endoskopî, kateterîzasyon, bougienage uretra (pêvajoyek tespîtkirinê ku bi danasîna amûrek taybetî - bougie tête kirin).
Mînakî, epîdîdymîta ne enfeksiyonê dikare çêbibe: • dema ku ji bo aritmiyan bi dermanek wekî Amiodarone tê derman kirin; • piştî sterilîzekirinê bi rakirina/lihevkirina vas deferens (ji ber kombûna spermatozoayên neresorbed) – epididymitis granulomatoz.
Epididymitis akût (demjimêra nexweşiyê ji 6 hefteyan derbas nabe) û kronîk, ku bi birînek serdest a her du pêvekan ve tê xuyang kirin, bi gelemperî bi birînên tuberkulozî, sifilis (dirêjahiya şeş mehan) pêşve diçe.
Bi giraniya diyardeyan ve girêdayî, epididymitis sivik, nerm û giran tê veqetandin.
Faktorên Raks
Ji ber ku epididymitis bi gelemperî encama STIs e, faktora xetereya sereke ji bo pêşveçûna patholojiyê cinsê neparastî ye. Demên din ên provokatîf: • Birînên pelvis, perineum, scrotum, di nav de wekî encama emeliyat (adenomectomy, hwd.); • anomalî di pêşveçûna pergala urogenital de; • Nexweşiyên strukturel ên rîya mîzê (tumor, hîperplaziya prostatê, hwd.); • midaxeleyên neştergerî yên dawî yên li ser organên mîzê; • Manîpulasyonên bijîjkî - teşwîqkirina elektrîkê (dema girêbestên piralî yên vas deferens çêdibin, ku dikare "mijandina" mîkroban ji uretra provoke bike), înfuzyona dermanan di uretra de, kateterîzasyon, masaj û hwd.; • hîperplaziya prostatê; • hemorroîd; • rakirina giran, stresa laşî; • gelek caran navbera hevjînê, erections bê têkilî; • Kêmbûna berevaniya laş di encama patholojiyek cidî (şekir, AIDS, hwd.), hîpotermî, germbûna zêde û hwd.
Nîşaneyên epididymitis
Destpêka nexweşiyê xwe wekî nîşanên giran nîşan dide, ku di nebûna dermankirina têr de, meyla wan xirabtir dibe. Bi epididymitis re, dibe ku: • Êşek bêhêz li aliyekî skrotûmê / di testîk de bi tîrêjên mumkunî yên gewr, sacrum, perineum, binê piştê; • êşa tûj li devera bandorkirî; • êşa pelvîk; • sorbûn, zêdebûna germahiya herêmî ya scrotum; • werimandin/zêdebûna mezinahiyê, hişkbûna pêvekê; • Çêbûna tumor-wek di skrotumê de; • sarbûn û tayê (heta 39 derece); • xirabûna giştî ya tenduristiyê (qelsî, windabûna mêşê, serêş); • zêdebûna girêkên lîmfê yên inguinal; • êşa dema mîzkirinê, defeksasyonê; • mîzkirina zêde, leza ji nişka ve; • êşa dema têkilî û ejakulasyonê; • xuyabûna xwînê di semenê de; • derdana ji penîsê.
Nîşanek taybetî ya tespîtkirinê ev e ku bilindbûna scrotal dikare bibe sedema rehetbûna nîşanan (nîşana Pren ya erênî).
Di qursa kronîk a nexweşiyê de, dibe ku nîşanên pirsgirêkê hindiktir diyar bibin, lê êş û mezinbûna scrotum, û bi gelemperî mîzkirina pir caran jî berdewam dike.
Giring! Êşa tûj di testîk de nîşanek e ji bo lênihêrîna bijîjkî ya bilez!
Rêbazên ji bo tespîtkirin û tespîtkirina nexweşiyek
Yekem tedbîra tespîtkirinê di danîna teşhîsê de muayeneya bijîjkî ya aliyê bandorkirî yê testîkulê, girêkên lîmfê yên di gewriyê de ye. Ger gumana epididymitis ji ber mezinbûna prostatê hebe, muayeneya rektal tê kirin.
Wekî din, rêbazên laboratîf têne bikar anîn: • smear ji uretra ji bo analîza mîkroskopî û veqetandina sedemê STI; • Teşhîsa PCR (tespîtkirina pathogen bi reaksiyona zincîra polîmerazê); • analîza klînîkî û biyolojîkî ya xwînê; • analîza mîzê (giştî, "testa 3-kup" bi mîzkirina li pey hev di 3 qedehan de, lêkolîna çandî, hwd.); • analîzkirina şilava semînal.
Teşhîsa amûran van tiştan pêk tîne: • Ultrasonyoya skrotûmê ji bo diyarkirina birîn, qonaxa iltîhaba, pêvajoyên tumor, nirxandina leza herikîna xwînê (lêkolîna Doppler); • skanandina nukleerî, ku tê de hejmareke hindik maddeyek radyoaktîf tê derzî kirin û herikîna xwînê di testîk de bi karanîna amûrên taybetî tê şopandin (destûrê dide teşhîskirina epididymitis, torsion testicular); • cystourethroscopy - danasîna bi rêya urethra amûrek optîkî, sîstoskop, ji bo vekolîna rûberên hundurîn ên organê.
Tomografiya kompîtur û wênekêşiya rezonansê ya magnetîkî kêm têne bikar anîn.
Dermankirina epididymitis
Dermankirina epididymitis bi hişkî di bin çavdêriya pispor - urologist de tête kirin. Piştî muayeneyê, nasîna pathogen, qursek pir dirêj, heya mehekê an jî zêdetir, dermankirina antîbiyotîk tête diyar kirin.
Amadekariyên li gorî hesasiyeta mîkroorganîzma pathogenîk têne hilbijartin, heke celebê pathogen nekare were saz kirin, wê hingê amûrek antîbakteriyal a berfireh tê bikar anîn. Dermanên sereke yên bijartî ji bo epididymitis, nemaze di hebûna patholojiyên din ên ji pergala urogenital û di ciwanan de, antîbiyotîkên koma fluoroquinolone ne. Tetracyclines, penicillins, macrolides, cephalosporin, dermanên sulfa jî dikarin bêne pêşniyar kirin. Di rewşek ku nexweşî ji hêla STI ve çêdibe, derbaskirina hevdemî ya dermankirinê ji hêla hevalbendê cinsî yê nexweş ve pêdivî ye.
Di heman demê de, ji bo sivikkirina pêvajoya înflamatuar û sivikkirina êşê, bijîjk dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal (wek indomethacin, nimesil, diclofenac, hwd.) pêşniyar dike, bi êşek giran re, bloka novocaine ya kordê spermatîk tê kirin. Wekî din dikare were pêşniyar kirin: • girtina vîtamînan; • fîzyoterapî; • Amadekariyên enzîmatîk, vegirtinê (lîdaz) û yên din.
Digel qursek sivik a nexweşiyê, rakirina nexweşxaneyê ne hewce ye, lê heke rewş xirabtir bibe (germ ji 39 pileyî rabe, diyardeyên serxweşiya gelemperî, zêdebûnek girîng a pêvekê), nexweş tê şandin nexweşxaneyê. Heke bandor tune be, dibe ku antîbiyotîkek cûda hewce bike. Ger nexweşî domdar be, nemaze bi birînên dualî, gumana xwezaya zirav a patholojiyê heye. Di rewşek weha de, şêwirdarî bi phthisiourologist re hewce ye û, piştî pejirandina teşhîsê, danasîna dermanên taybetî yên dijî-tuberkulozê.
Dermankirina forma kronîk bi heman rengî tête kirin, lê demek dirêjtir digire.
Ji xeynî girtina dermanan, divê nexweş van rêzikên jêrîn bişopîne: • sekinîna nivînan bişopîne; • Ji bo nimûne, bi riya destmalek ku di nav çîçekê de hatî çikandin, pozîsyonek bilindkirî ya scrotum peyda bike; • rakirina giran derxe; • rihetiya zayendî ya mutleq bi baldarî bişopînin; • vexwarina xwarinên tûj û rûn ji holê rakin; • vexwarina şilek têr misoger bike; • ji bo ku iltîhaba xwe sivik bike, kompresên/qeşa sar li ser skrotûmê bixin; • suspensorium li xwe bikin – bandajeke taybet a ku pişikê piştguh dike, ku mayîna skrotûmê misoger dike, dema dimeşe rê li hejandina wê digire; • şortên elastîk ên teng, kincên avjenîyê li xwe bikin (heta ku nîşanên êşê winda bibin dikarin werin bikar anîn).
Her ku rewş baştir dibe, çalakiya laşî ya asayî ya sivik destûr tê dayîn: meşîn, bazdan, ji bilî bisiklêtê. Di qonaxa dermankirinê de û di dawiya wê de girîng e ku meriv hîpotermiya gelemperî û herêmî dûr bixe.
Piştî qedandina qursa dermankirina antîbiyotîk, piştî nêzîkê 3 hefte, divê hûn ji bo ceribandina dubare (mîz, ejakulasyon) bi doktor re şêwir bikin da ku ji holê rakirina tevahî ya enfeksiyonê piştrast bikin.
Dermanê kevneşopî tenê dikare wekî pêvekek qursa dermankirinê ya sereke û tenê piştî destûra bijîjkê beşdar were bikar anîn. Bijîjkên kevneşopî yên bi epididymitis pêşniyar dikin ku deqên ji: • pelê lingonberry, kulîlkên tansy, hesp; • pelên mêşhingiv, nêrza, kulîlkên îsotê û amadekariyên giyayên din.
Bi pêşkeftina tevliheviyek weha re wekî abscessek purulent, vekirina neştergerî ya suppurasyonê tête kirin. Di rewşên giran de, dibe ku hewce be ku beşek an hemî pêveka bandorkirî were rakirin. Ji bilî vê, emeliyat ji bo: • ji bo rastkirina anomaliyên laşî yên ku dibe sedema pêşveçûna epididymitis; • di rewşa tûjbûna/têkilbûna testîkal (hîdatîd) ya epididymisê ya gumanbar de; • di hin rewşan de bi epididymitis zirav.
Complications
Wekî qaîdeyek, epididymitis bi dermanên antîbakterîal re baş tê derman kirin. Lêbelê, di nebûna tedawiya têra xwe de, dibe ku tevliheviyên jêrîn pêşve bibin: • derbasbûna patholojiyê berbi forma kronîk; • rûdana birînek dualî; • orchiepididymitis - belavbûna pêvajoya înflamatuar ji bo testicle; • abscess testicular (pişk, iltîhaba sînorkirî ya tevnên organê); • pêşxistina adhesions di navbera testicle û scrotum; • Enfarktê testîkular (nekroza tevnvîsê) ji ber kêmbûna dabînkirina xwînê; • atrofî (kêmbûna pîvanên volumetric, li pey binpêkirina hilberîna spermê û kêmbûna hilberîna testosterone) ya testîkan; • damezrandina fistûlan (kanalên patholojîk ên teng ên bi daxistina purulent) di skrotum de; • Bêziravî hem encama kêmbûna hilberîna spermê ye û hem jî çêbûna astengan li pêşiya pêşkeftina normal ya spermê ye.
Pêşîlêgirtina epididymitis
Tedbîrên sereke yên ji bo pêşîlêgirtina epididymitis ev in: • jiyanek bi tendurist; • seksê ewle; • jiyana zayendî ya fermankirî; • di wextê xwe de tespîtkirin û rakirina enfeksiyonên rêyên mîzê yên dûbare; • pêşîlêgirtina birîndarbûna testîk (lixwekirina alavên parastinê dema ku werzîşên trawmatîk dikin); • rêzgirtina pêdiviyên paqijiya kesane; • derxistina germbûna zêde, hîpotermî; • pêşîlêgirtin/tedawiya têr a nexweşiyên infeksiyonê (di nav de derzîlêdana li dijî mûkê) hwd.