Contents
17.03.2017
Enterokok bakteriyek piçûk a bi şeklê ovalî ye ku beşek ji mîkroflora rûvî ya normal a mirovan e (berê mîkroorganîzmayên weha wekî streptokokên koma D hatine dabeş kirin).
Wêne: www.pinterest.ru
Pratîk û ezmûna dermankirinê
Piçekî li pêş me mêze dikin, em pê dihesin ku edîtor baş dizanin ku xwendevan li ser bêtir agahdarî digerin Meriv çawa enterococcus derman dike. Ji bo vê yekê, em pêşî li ser Foruma xwe agahdarî didin we, ku li wir nîqaşek çalak li ser mijara dermankirina enfeksiyona bakterî ya enterokokî di mêran de heye. Li vir çend mijarên populer hene ku bi piranî agahdariya ku ji hêla pratîkê ve hatî piştgirî kirin hene:
Enterococcus faecalis - Mijarek bi anketek li ser encamên dermankirinê Enterococcus miriye! Û min hîn nekiriye - Tecrûbeya dermankirinê Flora rovî ya prostatê ji ku tê - Divê hûn vê yekê zanibin
Em bang li her kesî dikin ku beşdarî nîqaşê bibin! Forum ji sala 2006-an vir ve tê xebitandin. Depoya zanîna pratîkî di warê tenduristiya mêran de.
Lêbelê, zanîna pratîkî kêrhatîbûna agahdariya metodolojîk betal nake. Ji ber vê yekê em berdewam bikin…
Cureyên enterokokan. Sedemên enfeksiyonê
Enterococci ji 16 cureyan zêdetir in, hin ji wan dikarin bibin sedema nexweşiyên infeksiyonî yên pergala mîzê, endokardît, hwd. Tevî ku jîngeha normal ya enterokokan rûvî ye, hema hema di 25% ji mêrên saxlem de, Enterococcus faecalis di beşa pêşiyê ya mîzê de heye. Ji ber vê yekê enterokok wekî mîkroflora fersend (derbasdar) ya organên genitourinary têne dabeş kirin. Di encamê de, Enterococcus faecium ji piraniya enfeksiyonên enterococcal ên berxwedêr ên vancomycin berpirsiyar e. Bêhesasiya bakteriyan ji antîbiyotîkan re pirsgirêkek cidî ya dermanê nûjen e.
Enterococci hem xwedan in, hem ji ber avahiya taybetî, hem jî berxwedana antîbiyotîk bi dest xistine. Ev tevkariyek girîng a van bakteriyan di pêşkeftina enfeksiyonên nozokomîal de peyda dike û şiyana bijîjkan di derheqê mijarek girîng a wekî dermankirina enterococcus de sînordar dike.
Enterococcus di mêran de (pir caran - Enterococcus faecalis) dikare bibe sedema nexweşiyên organên rîya mîzê, nemaze di kesên ku muayeneya amûrek guncan derbas kirine û / an antîbiyotîk girtine:
• prostatitis; • balanoposthitis; • urethritis; • epididymitis/orchoepididymitis; • cystitis, hwd.
Rêyên enfeksiyonê:
• Têkiliya seksî (bi taybetî guherandina genital-genital û anal-genital); • paqijiya nebaş piştî bikaranîna tuwaletê; • veguheztina ji dayikê bo zarokê nûbûyî; • kêm caran - di veguheztina organan de.
Dema ku têkevin organên genitourinary, enterococci dikarin ji çend demjimêran heya hefteyan di wan de bimînin, di dawiyê de ji hêla mekanîzmayên parastinê ve têne hilweşandin. Ji vê rewşê re veguheztina demkî an jî transît tê gotin. Di vê rewşê de, hilgirê dikare pathogen ji hevalbendê cinsî re veguhezîne. Teşhîskirina enterococcus bi hilgirtina demkî bi rêbazên pêbawer (wek nimûne, PCR) gengaz e.
Di heman demê de, enterococci bi mîqdarek piçûk dikare bi domdarî di organên genitourinary de be (hilgiriya domdar). Mezinbûna wan ji hêla heman mekanîzmayên parastinê û mîkroflora normal ve tê asteng kirin. Bi kêmbûna hejmara mîkrojenîzmayên normal û / an binpêkirina parastina enterokokan re, ew bi lez dest bi zêdebûnê dikin, pêvajoya iltîhaba pêşve diçe. Veguheztina domdar bi gelemperî asîmptomatîk e, ji bilî heyama xerabûnê, tespîtkirina enterococcus bi PCR, rêbazek çandî ya lêkolînê, gengaz e. Di vê rewşê de, îhtîmala enfeksiyona hevalbendê jî heye.
Dema ku laş ji sekinandina pêşveçûna enterokokan raweste, diyardeya nexweşiyê çêdibe. Faktorên ku pêşî li pêşkeftina enfeksiyona enterokokî digirin:
• hebûna nexweşiyên giran; • enfeksiyonên gonokokî/klamidî yên berê; • binpêkirina mekanîzmayên parastinê yên organên genîtal (mekanîzmayên weha di nav mîzê de hawîrdorek bêalî/qels a alkalîn, faktora antîmîkrobial a prostatê, parastina mekanîkî, parastina immunolojîk a herêmî) faktora antîmîkrobî ya prostatê - kompleksa zinc-peptîdê; • tedawiya antîbiyotîk a demdirêj; • xerabkarîya anesthetics herêmî, ku dibe sedema şewitandina urethra; • kateterîzasyona rîya mîzê an muayeneya amûrek din, ku dikare bibe sedema trawmaya mûkozê; • kalbûn û hwd.
Nîşaneyên enfeksiyona enterokokî
Nîşaneyên taybetî yên zirara pergala genitourinary ji hêla enterococcus ve tune. Bi pêşveçûna pêvajoya patholojîkî re, nexweş giliyên taybetmendiya celebek nexweşiyê (li gorî cîhê iltîhabayê ve girêdayî ye) pêşkêş dikin.
Urethritis bi:
• frekansa zêde, diyardeyên bi êş di dema mîzkirinê de; • derzên urethral; • sorbûn, hêrsbûn, nerehetiya mîzê.
Prostatitis bi vî rengî tête diyar kirin:
• sendroma bi awayê êş û nerehetiya di perîneumê de, êşa testîk, kramp / êşa mîzê, şewitandina piştî têkiliya cinsî; • sendroma nexweşiya mîzkirinê (zêdebûn, hesta valabûna ne temam, qels/herikîna navber); • binpêkirinên orgazmê, ejakulasyonê (êş, westandina orgazmê, ejakulasyona pêşwext an jî têkiliya cinsî ya dirêj); • digel urethritis kronîk - derdana mucopurulent.
Bi balanitis / balanoposthitis, nexweş ji êş û sorbûna li qada penîsê glans, sorbûn (erozyon, birîn, şikestin), plak, werimandin, derdan gilî dikin. Orchiepididymitis tevliheviya iltîhaba testîk (orkît) û epîdîdymîsa ya paşîn (epîdîdymît) e. Di nexweşiya akût de, êşa giran a bêhêz a di stûyê de, mezinbûn / hişkbûna yek testîkulê an jî her du, hîperemia ya çermê scrotum, mezinbûn / hişkbûna epididymis bi êşek giran tê destnîşan kirin. Dema ku ew bilind dibe êş di skrotumê de kêm dibe. Nexweşiyek kronîk bi nîşaneyên şêrîn, carinan xuyabûna xwînê di semenê de tê diyar kirin.
Rêbazên teşhîs
Teşhîskirina enterococcus di organên rîya mîzê ya mêr de ev e:
• muayene ji aliyê pispor; • testên mîz û xwînê yên gelemperî; • reaksiyona zincîra polîmerazê (dihêle ku mîkroorganîzmek bi hilgirtina asîmptomatîkî jî were naskirin); • lêkolînên çandî (bi awayekî din derzîlêdana bakterîolojîk) bi diyarkirina hestiyariya antîbiyotîk; • laboratûwarên din, wek RIF, ELISA, mîkroskopî smear, hwd., û hem jî lêkolînên instrumental (ultrasound, urethroscopy, MRI, CT) ji bo dûrxistina sedemên din ên nexweşiyê (enfeksiyonên zayendî yên ne-enterokok, pêvajoyên tumor, hwd.) Nimûneyên mîzê di laboratûvarê de, semen, derdana prostatê, derdana mîzê têne lêkolîn kirin.
Di hebûna diyardeyên neyînî yên ji rîya mîzê de, girîng e ku meriv fêm bike ku enterococcus kêm kêm dibe sedema pirsgirêkên weha. Ger ceribandinan hebûna pathogenên din nîşan nedan, dibe ku hewce be ku ji nû ve were teşhîs kirin (carinan jî di laboratuarek cûda de). Tenê piştî derxistina pathogenên din ên gengaz (Trichomonas, gonococci, chlamydia, hwd.) qursek dermankirinê ya kesane tête diyar kirin ku ji bo rakirina enterokokan.
Rêbazên dermankirina Enterococcus
Di bûyera tespîtkirina şaş a enterokokê de di dema muayeneyek rûtîn de, dermankirin tenê heke giliyên karakterîstîk hebin, plansazkirina destwerdanên neştergerî li ser organên rêça genitourinary tê pêşniyar kirin (di hin rewşan de, bijîjk dikare dema plansazkirina ducaniyê de tedawiya guncan pêşniyar bike). Ev ji ber vê yekê ye ku mîkroorganîzmek wusa bi gelemperî di zilamên bêkêmasî yên tendurist de tê dîtin.
Tîterên Enterococcus yên rêza 1 * 10 di dereceya 6-an de ji hêla teşhîskirinê ve girîng têne hesibandin (di nebûna diyardeyên klînîkî de). Di heman demê de, bakteriuriya asîmptomatîkî (teşhîskirina enterokokê di mîzê de) dibe ku tenê çavdêriya bijîjkî û, ger hewce bike, ceribandinên demkî hewce bike: çandiniyên dubare. Di kurên bê nîşanên enfeksiyona mîzê de, tespîtkirina laboratîf a rûtîn ya enterokokê nayê pêşniyar kirin.
Ger enterococcus wekî yekane sedema pirsgirêkên ji rîya mîzê (urethritis, prostatitis pyelonephritis, cystitis, hwd.) tê guman kirin, pêdivî ye ku tedawiya antîbiyotîk a têr hewce bike. Ji ber zêdebûna berxwedana mîkrojenîzmayên bi vî rengî li hember çalakiya dermanên antîbakteryal, pir tê xwestin ku berî destpêkirina dermankirinê hesasiyeta guncan were destnîşankirin (mixabin, ev xebatek demdirêj e û her gav ne gengaz e ku destpêka dermankirinê were paşxistin).
Di pir rewşan de nexweşiyên înflamatuar ên pergala genitourinary di mêran de, sedema enfeksiyonê enterococcus fecal (Enterococcus faecalis) e. Bi gelemperî ev celeb enterococcus:
• ji rifaximin, levofloxacin, nifuratel, hin cureyên hestiyar - ji bo doxycycline; • ji ciprofloxacinê re bi nermî hestiyar; • ji bo tetracycline hinekî hesas (ji bo pirranan); • di pratîkê de ji lincomycin re nehesas e.
Penîsîlîn, hin cefalosporîn, fluoroquinolonên destpêkê li dijî enterokokên fekal neçalak in an qels çalak in.
Ji bo dermankirinê, wekî qaîdeyek, yek derman bes e; heke ew bêbandor be, dibe ku yekî din an bi hev re çendan were destnîşan kirin. Piştî bidawîbûna qursê, teşhîsa duyemîn a enterococcus tête kirin. Dermankirina hevalbendê cinsî li ser pêşniyara bijîjk (pir caran di doza plansazkirina ducaniyê de) tête kirin. Di rewşa enfeksiyonek tevlihev de, dermanên ku ji bo her pathogenê çalak in têne hilbijartin.
Kursa dermankirina antîbiyotîk bi gelemperî ji bo başbûnek bêkêmasî bes e. Lêbelê, di hin rewşan de, bijîjk dikare wekî din destnîşan bike:
• prosedurên cuda yên fîzototerapî; • qursek masajê (pir caran ji bo patholojiyên înflamatuar ên girêza prostatê tê bikar anîn); • amadekariyên enzîmê; • vîtamîn; • ajanên immunomodulating; • tedawiya homeopathîk; • dermanê kevneşopî (serşokên deq û înfuzyonên giyayên dermanî, vexwarina ava cranberry, hwd.); • dermankirina herêmî (înfuzyon, ku jê re tê gotin instillation, di nav uretra de yên çareseriyên cûrbecûr maddeyên derman, wek antîseptîk).
Neguhastina pêşniyarên bijîjkî, xwe-dermankirina zêde û dermanên gelerî ne tenê nekare bibe sedema başbûnê, lê di heman demê de rewşa nexweş jî bi girîngî xirabtir bike. Mînakî, karanîna înfuzyonê ya çareseriyên antîseptîk di nav urethra de bi gelemperî dibe sedema şewitandina mukozê, ku bi serê xwe wekî faktorek provokasyonê ji bo pêşkeftina enfeksiyonek bakterî re xizmet dike.
Complications
Di nebûna dermankirina têr a ji bo enfeksiyona enterokokî de, jêrîn gengaz in:
• belavkirina pêvajoya iltîhaba organ û tevnên din; • veguherîna nexweşiyê ji bo forma kronîk; • xerabûna kalîteya spermê û, li gorî vê yekê, pêşveçûna bêhêziya mêr; • binpêkirina fonksiyona erektil, hwd.
Bergirtinî
Pêşîlêgirtina enfeksiyona enterokokî ev e:
• pabendbûna bi qaîdeyên seksê ewle (bikaranîna rêbazên astengî yên parastinê, hevjîna daîmî); • tespîtkirin û rakirina/serrastkirina nexweşiyên kronîk; • Tedawiya jêhatî ya enfeksiyonên zayendî yên naskirî (bi taybetî gonococcal, trichomonas); • jiyanek tendurist (normalkirina rejima kar û bêhnvedanê, xwarina tam-kalîteya bilind, çalakiya laşî ya nerm, kêmkirina rewşên stresê, hwd.) hwd.
Di 14.03.2021/XNUMX/XNUMX de hate rastkirin û pêvekirin.
Çavkaniyên bikaranîn
1. Girîngiya bakteriyên ji cinsê Enterococcus di jiyana mirovan de. Kovara zanistî ya elektronîkî "Pirsgirêkên nûjen ên zanist û perwerdehiyê". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Zanîngeha Dewletê ya Ulyanovsk". 2. Encamên lêkolînek pir navendî ya hestiyariya antîbiyotîk a enterococci. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Navenda Lêkolînê ya Dewletê ya Sterkhova GV ji bo Antîbiyotîkan, Moskow