Etmoid hestûyek piçûk e di serê de, li pişt hestiyê di pozê de, di navbera her du hêlînên çav de ye. Ew bi taybetî beşa jorîn a kavilên pozê û beşek sinusan pêk tîne.

Ev hestî, bi geometriyek tevlihev, beşdarî mîmariya çend avahiyên rû dibe:

• kavilên gerdûnî, yên ku ew beşek ji dîwarê hundurîn pêk tîne;
• kunê pozê, yê ku ew qalik û beşek dîwaran çêdike, û her weha pişta xalîçeya pozê (jê re navika pozê jî tê gotin). Ev lamîna hestî ya vertical, ku du kunên ji hev vediqetîne, di rastiyê de aîdî etmoidê ye;
• sinusên ethmoid, li her aliyek ethmoid têne qul kirin.

Di heman demê de etmoid ji hêla dawiya nervên bîhnxweş ve jî tê derbas kirin, wekî ku ji hêla kunên piçûk û pirjimar ên ku rûbera wêya jorîn bi wan ve hatî xuyang kirin de diyar dibe. Ew li ser wê ye, bi rastî, ampulên bîhnxweş radiwestin.

Ji xeynî rola xwe ya mîmarî, ethmoid di wergirtina îşaretên bîhnxweş de xwedî rolek bihêzker e. Du projeksiyona vê hestiyê di kavilên pozê de, di şiklê çêlekan de, tûrikên pozê yên ku ji bo rêvekirina hewa nefesê ber bi hucreyên bîhnxweş ve berpirsiyar in pêk tîne.

Li her du aliyên ethmoid jî sinus hene, ku jê re sinusên ethmoid têne gotin, ku ji kavilên tijî hewa pêk tê. Dîwarên wan bi mûzikek mûzîkî ya ku dişibihe ya pozê pozê ve hatî xêz kirin, lê rola wan a rastîn hîna bi tevahî nehatiye fêm kirin. Em bi taybetî ji hebûna wan haydar in dema ku ew vegirtî dibin an têne asteng kirin.

Ethmoiditis

Sinusîta ethmoid, an ethmoiditis, iltîhaba xêzika ku sinusên ethmoid digire, li dû enfeksiyonek bakterî ye. Dibe ku ew li yek sinusek ethmoid an li ser herduyan bandor bike, an tewra bi tevlêbûna sinusên din re têkildar be. Di forma xweya herî hişk de, ku ji mezinan pirtir zarokan bandor dike, ew bi nîşanên jêrîn têne xuyang kirin:

• werimîna çavê jorîn, di asta goşeya hundirîn a çavê de, ku hêdî hêdî dirêj dibe;
• êşa tundûtûjî di asta vê edema de;
• çavê gurbûyî (exophtalmie);
• berhevkirina pusê di çav de, û derxistina purulent ji pozê pozê;
• taya bilind.

Di nîşana herî piçûktir de, şêwirmendiyek bijîjkî ya lezgîn tê pêşniyar kirin. 

Bi rastî dermankirina bilez hewce ye ku ji tevliheviyên vê patholojiyê dûr nekeve:

• felca nervê ya oculomotor;
• windakirina hestiyariya kornea;
• sendroma meningeal (serêşek dijwar, stûyê hişk û vereşîn).

Di heman demê de formên kronîk ên ethmoiditis jî hene, kêmtir tundûtûj in lê ji sê mehan zêdetir dom dikin. Di nav sedemên herî gelemperî de: xeletiya tûrbûnan ​​an septumê pozê, an paşxaneyek genetîkî ya xweş. 

Adenokarcînoma etmoid

Ev tumora xeternak, ku di nav mukoza sinusên etmoid de pêş dikeve, kêm e (li Fransayê salê dora 200 bûyerên nû). Bi nefesgirtina birêkûpêk a dar, çerm an tozê nîkelê ve girêdayî, ew bi gelemperî ji koka pîşeyî ye. Di heman demê de ji hêla Sîgorteya Tenduristiyê ve jî wusa tête nas kirin (bi vegera pênc salan ve girêdayî ye).

Ev penceşêrê sinus bi rengek hêdî pêşve diçe, bi qonaxek paşvexistinê ya çend salan. Ji ber vê yekê nîşan dikarin piştî rawestandina çalakiya pirsê, bi awayên cihêreng, xuya bibin. Ew dikare bibe: 

• astengiya pozê ya yekalî ya ku derbas nabe, bi gelemperî bi derziyek mukopurulent (rhinorrhea), dibe ku bi xwînê xêzkirî be;
• epistaxis, an dubarekirin, xwînrijiya pozê yekalî û xweser, ku bêyî sedemek eşkere ya herêmî an pergalê çêdibe;
• windabûna bêhnê an beşek bihîstinê, dibe ku bi nexweşiyên daqurtandinê ve girêdayî be;
• edema bi êş a qapika jorîn, ku bi potansiyelî bi enfeksiyona tûjikê lacrimal (dacryocystitis) ve girêdayî ye. Ji ber ku ev werimîn di qada teng a gerdûnê de çêdibe, dibe ku çav ji der ve (exophthalmos) û çermê çavê (ptosis) biqelişe. Di heman demê de em dikarin felcbûna çavê an dîplopiya (têgihîştina hevdemî ya du wêneyên heman tiştê) bibînin.

Di doza ethmoiditis de

Di forma xweya hişk de, ev sinusît acîliyek bijîşkî ye. Pêdivî ye ku dermankirina antîbîotîkî bêyî dereng were destnîşan kirin da ku bi enfeksiyonê şer bike, dûv re pişkinînek klînîkî ku 48 demjimêran piştî destpêkirina dermankirinê hatî kirin gengaz dike ku bandora wê verast bike.

Ger tevlihevî jixwe xuya bûn, terapiya antîbîotîk a dirêj-dirêj a hundurîn hewce ye. Ew dikare li nexweşxaneyê an li ser bingehek derveyî were saz kirin, û bi terapiya corticosteroid re were şandin da ku êşê sivik bike.

Dermankirina neştergerî jî dikare were kirin da ku bêbextiya ku çêbûyî jê bibe. Ev ethmoidectomy, ku ji hêla ENT an kiryarek maxillofacial ve hatî kirin, bi navbara pozê tê kirin. Ew ji vekirina hestiyê ethmoid pêk tê ku bigihîje sinusan û paqijkirina wan pêk tîne.

Di doza adenocarcinoma de

Ger ew ne pir berfireh be û ger rewşa giştî ya nexweş destûrê bide, dermankirin ji etmoidektomiya endoskopîk pêk tê: kiriyar amûrên xwe, di nav de kamerayek piçûk jî, di pozê re derbas dike da ku perçeyê hestiyê jê bike. û mucosa nexweş. Operasyon bi gelemperî bi radyoterapiyê tê şopandin. Dibe ku ji nû ve avakirin pêdivî be ku bingeha seriyê were girtin.

Gava ku emeliyat ne vebijarkek be, dermankirina ku kemoterapî û radyoterapiyê bihevre dike tê pêşkêş kirin.

Teşhîsa ethmoiditis di destpêkê de li ser vekolînek klînîkî ye. Dûv re li ser daxwaza pisporê tenduristiyê yê ku tê şêwir kirin dikare çend muayeneyên zêde bêne kirin: CT an MRI, nimûneyên bakteriyolojîkî. Ew gengaz dikin ku tespîtê piştrast bikin, teşeya pathogenîk a di pirsê de nas bikin û / an li tevliheviyan bigerin. 

Kansera Sinusê pirî caran bêdeng e berî ku xwe nîşan bide, vekolîna sîstematîkî, ji hêla şopandina ENT û nasofibroskopî, her du salan carekê ji karmendên vekirî û xebatkarên berê re tê pêşkêş kirin. Teşhîs li ser biyopsiyê tê kirin, di rewşa gumanê de, di dema fibroskopiyê de tê kirin.