Fistula li ser goştê mezinan

Fistula li ser goştê di mezinan an zarokan de rêhevalek pêvajoyek înflamatuar a purulant e li devera uXNUMXbuXNUMXb diranê nexweş. Ev reaksiyonek parastinê ya laş e, nîşanek ku pêdivî bi baldarî û dermankirina tavilê heye, wekî din encamên cidî yên ku ji bo tenduristî û hetta jiyanê xeternak in, dê demek dirêj nemînin.

Fistula çi ye

Ev rêgezek e ku bi epîteliumê ve hatî xemilandin, û baldariya iltîhaba çêbûyî ya li koka diran û valahiya dev bi xwe ve girêdide. Erka wê ew e ku derketina pusê ji navenda iltîhaba misoger bike. Pêşketina fistula hêdî hêdî û bi domdarî pêk tê.

Ger navendek iltîhaba purulant çêbibe, wê hingê bi demê re qebareya wê zêde dibe, ji ber vê yekê, zexta li ser tevnên cîran, tevî hestî, zêde dibe. Pûs li rêyekê digere û dê di rêya berxwedanê ya herî kêm de bimeşe, rê li ber xwe bigire. Ji qalindahiya çeneyê, pus di bin periosteumê de diqewime, û bi vî rengî abscessek piçûk çêdibe. Nexweş dikarin li ser gomek bi kulmek spî ve girêkek bibînin.

Bûyerên din dikarin li gorî du senaryoyan bimeşin.

Ger ji ber hin sedeman, pus nekare rêyek ji xwe re bibîne û periosteum û membrana mukozê bişkîne, wê hingê periostitis, ku çêtir wekî "flux" tê zanîn, pêşve diçe. Nîşanên guncaw xuya dibin: êşa giran, edema berbiçav, ku hevrêziya rû binpê dike, dibe ku başbûna gelemperî xirab bibe, û dibe ku germ zêde bibe.

Ger pus rêyekê ji xwe re bibîne, wê hingê nexweş fistule dibînin. Dema ku li ser vê deverê zext dike, pus derdikeve - û di vê gavê de hemî nîşan winda dibin. Bi demê re, dema ku iltîhaba purulant kêm dibe, fistula dikare dereng bimîne, lêbelê, heke sedema bingehîn a damezrandina wê neyê dermankirin, wê hingê ew dikare di dema acizbûnê de dîsa çêbibe.

Sedemên fistula li ser goşt di mezinan de

Sedema sereke û ya herî berbelav iltîhaba purulent e ku li serê rihê diranê çê bûye, ango periodontitis apical. Di encamê de, periodontitis tevliheviyek kariesê ye, ku di wextê de nehatiye derman kirin. Lêbelê, hejmarek sedemên din hene ku dikarin bibin sedema avakirina iltîhaba purulent:

• tedawiya kanala root ya bi kalîteya nebaş li ser minberê, gava ku ew bi tevahî nehatin mor kirin, bi baldarî nehatin pêvajo kirin û enfeksiyon di wan de ma, an yek ji kanalan winda bû, ji ber vê yekê tewra dermankirina berê jî di pêşerojê de avakirina iltîhaba dernakeve.
• travmayên giran ên berê, bo nimûne, şikestinek an perforasyona kokê, wekî tevliheviya dagirtina kanala root - birînên weha rê li ber enfeksiyonê vedike û rê li ber çêbûna pêvajoyek înflamatuar vedike.

Nîşaneyên fistula li ser goşt di mezinan de

Nîşaneyên fistula li ser goştê di mezinan de bi avakirina "tuberkul", "pişk" wekî ku nexweş jê re dibêjin kêm dibe, bêhn û tama ne xweş di devê de taybetmend e. Dibe ku êş tune be, ji ber ku pus rêyek dîtiye û torgilokek dagirtî ya damarên nervê teng nake. Lêbelê, hin nexweş dema ku diçêrînin xuyabûna êşa sivik destnîşan dikin.

Girîngtir e ku meriv li ser nîşanên ku di mezinan de pêşîya fistula li ser goştê digirin biaxivin. Ji ber ku ji hêla îstatîstîkî ve pir caran, sedem periodontitis apical e, nîşanên jêrîn xuya dibin:

• êşa diranan a giran, ku bi gezkirinê zêde dibe;
• mezinbûn û êşa girêkên lîmfê yên submandibular;
• werimandin û êş di pêşandana koka diranê sedemê de;
• xuyabûna tam û bîhnek ne xweş ji dev.

Nîşaneyên weha dikarin xuya bibin her çend diran berê hatibe derman kirin, tijîbûnek berfireh an tewra tacek jî hebe. Lê gava ku fistula çêbibe, wêneya klînîkî jê dibe: êş winda dibe, tenê êşa sivik dema ku diçikîne berdewam dike, û paşê ne her gav.

Dermankirina fistula li ser goşt di mezinan de

Dema ku taktîkên dermankirinê têne çêkirin, gelek nuwaze têne hesibandin: gelo diran berê hatî derman kirin, rewşa kanalên root çi ye, diran çiqas zirar e, û hêj bêtir, û her weha sedemên çêbûna fistula li ser goştên mezinan.

Tedawiya Periodontal. Armanca sereke ya dermankirinê rawestandina baldariya iltîhaba li pişt kulma root, rakirina tevnên vegirtî yên di kanala root de, dezenfektekirin û dagirtina kanalê ya bi kalîte, û, bê guman, vegerandina şeklê anatomîkî û yekbûna diran e. Tedawiya bi vî rengî dikare ji rojekê zêdetir, û heta mehekê jî bidome.

Ger we berê tedawiya endodontîk kiribe. Mixabîn, tevliheviyên di dema dagirtina kanala root de ne kêm in: carinan ji ber anatomiya tevlihev a kanalan, astengkirina qismî ya kanalan, materyalê dagirtinê nikare bigihîje lûtkeya kokê, û hwd. Bi rastî ev yek sedema tevliheviyan e - pêşveçûna enfeksiyonê. .

Ne asayî ye ku bijîjk di dema dermankirina endodontîk de yek ji kanalan an şaxên wê ferq nake, an jî enfeksiyonê bi tevahî ji ber kêmbûna wan a dijwar dernakeve.

Di vê rewşê de, dermankirin di vekirina kanalan de, pêvajoyek paşê wan û dagirtina kalîteya bilind, yekem bi demkî, û dûv re jî bi materyalê domdar pêk tê. Pêvajoyek weha tevlihev e, dirêj e û dermankirina paşê bi mehan dereng dimîne.

Dema ku diranek di dema dermankirinê de qul dibe. Perforasyon qulikek e ku di dema dermankirinê de ji hêla diranan ve hatî çêkirin. Kunên weha, heke tedbîrên guncav nehatine girtin, yek ji sedemên pêşveçûna iltîhaba purulent e. Perforasyon dikare di dema dermankirina kanala root de çêbibe, an jî dema ku pinek tê xistin dema ku ew bi şeklê kanalê negunca be. Radyografiya rê dide ku iltîhaba nas bike, lê pir caran ev pirsgirêk bi xuyangkirina nîşanên têkildar têne destnîşan kirin.

Di vê rewşê de dermankirin pir dijwar e, lê ew hemî bi dema dermankirinê ve girêdayî ye. Ger perforasyon di wextê xwe de were dîtin, wê hingê materyalên dagirtinê dikarin bê pirsgirêk perforasyonê bigire, lê ev rewş ji hêla bijîjk ve çavdêriya domdar hewce dike.

Diagnostics

Nîşaneyên fistula li ser goştê di mezinan de taybetî ne, lê hemî tedbîrên teşhîs ji bo destnîşankirina sedema sereke ya damezrandina wê têne armanc kirin. Ev ê alîkariya rêbazên dîtbar û instrumental ên muayeneyê bike.

Her tişt bi anket û zelalkirina giliyan dest pê dike. Li gorî hin taybetmendiyên êşê, bijîjkek diranan dikare teşhîsek pêşîn çêbike, lê ji bo piştrastkirina wê rêbazên muayeneyê yên din hewce ne.

Piştî wê, doktorê diranan dest bi rêbazên instrumental ên muayeneyê dike: her diranek tê lêkolîn kirin, lêdan (tepandin), ceribandinên germahiyê jî têne kirin.

Rewşa goştê baldariyek taybetî heq dike. Daneyên ku hatine bidestxistin gengaz dike ku meriv teşhîsek cûda were meşandin, ango heke nîşanên wan dişibin hev, nexweşiyek ji ya din cûda bikin.

Tenê piştî rontgen an CT-ya rontgenê gengaz e ku meriv teşhîsek paşîn were çêkirin û piştrast bike. Van rêbazên lêkolînê wêneyek ji çavan veşartî xuya dikin, dihêlin ku hûn mezinahiya birîna înflamatuar binirxînin û tewra gerîdeya fistulous jî bibînin ger materyalek radyopak têxe nav wê berî wêneyê (mînak, gutta-percha).

Piştî destnîşankirina sedema avakirina fistula, hin taybetmendiyên kesane û plansaziyek dermankirinê tê çêkirin.

Tedawiyên nûjen

Dentistry şaxek bijîjkî ya bi dînamîk pêşkeftî ye; alavên nûjen û materyalên dagirtina herî dawî bi domdarî di pratîkê de têne destnîşan kirin, ku dihêle di rewşên herî dijwar de jî diranan xilas bike.

Serkeftina dermankirina fistula li ser goştê di mezinan de bi kalîte û rastbûna teşhîsê ve girêdayî ye. Di vê yekê de arîkariya girîng ji hêla CT, radyografî û vîzyografî ve tê peyda kirin. Van rêbazên muayeneyê wêneyek bêkêmasî ya ku diqewime dide.

Bikaranîna mîkroskopa diranan di heman demê de şansê komplîkasyonên di dema dermankirina endodontîk de, di nav de perforasyon, jî kêm dike.

Pêşîlêgirtina fistula li ser goştê di mezinan de li malê

Pêşîlêgirtin bi firçekirina birêkûpêk û bêkêmasî ya diranan tê: serê sibê piştî taştê û berî razanê bi karanîna hilber û tiştên paqijiyê yên standard û zêde, ango firçe, paste, floss û avdankeran.

Mixabin, yek firçeyek û paste dê 100% rakirina plakê peyda neke, ji ber vê yekê, salê herî kêm 2 caran, muayeneyên pêşîlêgirtinê li kursiya diranan û paqijiya devkî ya profesyonel hewce ne. Armanca wê ya sereke rakirina tartar û plakê ye, ji ber ku ev sedemên sereke yên karies in, û hem jî nexweşiya gurçikê ya înflamatuar in.

Tedawiya biwext a kariesê, dema ku ew hîn nebûye tevlihevî, pêşîgirtina herî bi bandor a fistula li ser goşt e. Digel vê yekê, pêdivî ye ku meriv diranek bi ezmûn hilbijêrin ku dê tedawiya endodontîk ya bi kalîte peyda bike.

Pirs û bersivên populer

Fistula li ser goştê di mezinan de, mixabin, ne giliya herî kêm e, û tevî vê rastiyê ku ev tenê nîşanek e, encamên wê dikarin pir giran bin. Ji bo ku hûn destpêka wan zûtir nebin, hûn hewce ne ku hin rêzikan bişopînin. Hema ku ew behsa wê dike diranan, implantolog û ortopedîst, namzetê zanistên bijîjkî, doçentê Beşa Diranan a Akademiya Bijîşkî ya Navendî ya Dewletê Dina Solodkaya.