Gastroparesis nexweşiyek digestive ya fonksiyonel e, bi gelemperî kronîk, bi hêdîbûna valakirina zikê, di nebûna astengiyek mekanîkî de tête taybetmend kirin. Pir caran kronîk, gastroparesis dikare bibe sedema bandorên xeternak, nemaze di mirovên bi şekir de. Digel ku paqijiya parêzê bi gelemperî ji bo kêmkirina nîşanan têrê dike, hin rewş dê hewceyê dermanek demdirêj an tewra emeliyatê jî bikin.

Danasîna gastroparesis

Gastroparesis nexweşiyek mîzê ya fonksiyonel e, bi gelemperî kronîk e, bi kêmbûna valahiya zikê, di nebûna astengiyek mekanîkî de tête taybetmend kirin.

Gastroparesis di birêkûpêkkirina çalakiya masûlkeya gastrîkî de pirsgirêkek e. Ew çêdibe dema ku nervên vagus van fonksiyonan baş pêk naynin. Ev cota nervê, di nav tiştên din de, mêjî bi pirraniya pergala jehrê ve girêdide û peyamên ku ji bo fonksiyona birêkûpêk a masûlkeyên zikê hewce ne dişîne. Li şûna ku piştî du demjimêran were kişandin li dûv xîzê, xwarin dûv re di zikê xwe de pir dirêjtir disekine.

Cureyên gastroparesis

Gastroparesis dikare di kategoriyên jêrîn de werin dabeş kirin:

• Gastropareza idiopathîk, ango bêyî sedemek diyarkirî bêje;
• Gastroparesis bi tevlêbûna neurolojîkî;
• Gastroparesis bi zirara myogenîk (nexweşiya masûlkan);
• Gastroparesis ji ber etiyolojiyek din.

Sedemên gastroparesis

Di zêdetirî sêyeka bûyeran de, gastroparesis idiopathîk e, ango bêyî sedemek diyarkirî.

Ji bo hemî dozên din, ew ji sedemên pirjimar pêk tê, ku li vir ji ya herî gelemperî heya ya herî hindik têne navnîş kirin:

• Nexweşiya şekir 1 an 2;
• Operasyonên digestive: vagotomî (beşê neştergerî ya demarên vagusê yên di zikê de) an gastrektomiya qismî (qismî rakirina mîdeyê);
• Vexwarinên dermanan: antîkolinergîk, opiyoîd, antîdepresan tevî trîkiklîk, fenotiyazîn, L-Dopa, antîkalîk, hîdroksîda alumînê;
• Infeksiyonan (vîrûsa Epstein-Barr, vîrûsa varicella, zonatosis, trypanosoma cruzi);
• Nexweşiyên neurolojîk: sclerosis multiple, stroke, nexweşiya Parkinson;
• Nexweşiyên pergalê: scleroderma, polymyositis, amyloidosis;
• Dîstrofiyên masûlkeyê yên pêşkeftî;
• Sendroma Zollinger-Ellison (nexweşiyek ku bi birînên mîdeyê û duodenalê giran tê xuyang kirin);
• Birînên mîdeyê ji ber terapiya tîrêjê çê dibin;
• Cshemiya dehandinê an kêmbûna xwîna arterîkî ya di zik de;
• Anorexia nervosa;
• Hîpotyroidîzm an encama kêm hilberîna hormonan ji hêla tîrîdê ve;
• Têkçûna kronîk a renal.

Teşhîsa gastroparesis

Gava ku gastroparesis tê guman kirin, scintigraphy dihêle ku hûn leza ku xwarin tê de tê pîvandin pîv bikin: madeyek radyoaktîf a piçûktir, ku tîrêjê wê ji hêla wênegiriya bijîjkî ve tê şopandin, wê hingê bi xwarinek sivik tê vexwarin û dihêle ku hûn rêjeya bişopînin. ku tê de xwarin di pergala dehandinê re derbas dibe. Testa nefesê ya octanoic acid a ku bi isotopek karbonê ya ne-radyoaktîf a stabîl hatî nîşankirin (13C) ji scintigraphy re alternatîf e.

Rêbazên din ên ku ji bo xwendina valakirina mîdeyê têne pêşniyar kirin ev in:

• Ultrasonografiya ku guheztinên li rûbera rûviya mîdeyê wekî fonksiyona wextê piştî xwarinê dinirxîne û di heman demê de dibe alîkar ku were tesbît kirin ka gelo anormaliyên laşî yên din hene ku dikarin bibin sedema nîşanên ku ji gastroparesis re têkildar in;
• Skaner an wênesaziya rezonansiya magnetîkî (MRI) ku bi demê re hêjeya gastrîkî ji nû ve ava dike.

Nîşana vekolîna valakirina gastrîkê, ku tenê di navendên pispor de heye, tenê di bûyera nîşanên giran ên ku bandorê li rewşa xwarina nexweş dikin de tê destnîşan kirin:

• Gastroskopî endoskopî ye - têxistina boriyek piçûktir a ku bi kamera û ronahiyek ve hatî bicîh kirin - dihêle ku dîwarê hundurîn ê zik, mîz û duodenum were xuyang kirin;
• Manometriya peptîk têxistina tûleyek dirêj û zirav e ku zext û pêlên masûlkeyan ji rêça jîngehê heya zikê dipîve.

Kapsulek girêdayî, motîfa SmartPill currently niha tê ceribandin da ku cûrbecûr zext, pH û germahiya di navbera dehandinê de tomar bike. Ew dikare alternatîfek ji lêgerîna nexweşan re li derveyî navendên pispor pêk bîne.

Kesên ku ji gastroparesis bandor bûne

Gastroparesis bi qasî 4% ji nifûsê bandor dike û dixuye ku jin sê -çar carî ji mêran pirtir eşkere dike.

Kesên bi diyabetê pirtir dibin sedema gastroparesis.

Faktorên ku alîgirê gastroparesis in

Hebûna gastroparesis di diyabetîkan de pirtir e:

• Nephropathy (tevliheviyek ku di gurçikan de çêdibe);
• Retinopathy (zirara li damarên xwînê yên li retînayê);
• Neuropatî (zirara li demarên motor û hestiyar).

Hêsanbûna dirêj

Gastroparesis bi gelemperî bi hestek zikê tije ji pêlên pêşîn ve tê vegotin, ku bi hesta jehrbûna dirêj, têrbûna zû û dilxelandinê ve girêdayî ye.

Êşa xwînê

Painşa zik ji% 90 nexweşên bi gastroparesis bandor dike. Van êşan bi gelemperî rojane ne, carinan jî mayînde ne, û di nîvê du ji sê bûyeran de bi şev çêdibin.

Loss

Di diyabetîkan de, vereşîn bi navbeynkarî an jî qet tune. Gastroparesis bi gelemperî di rewşek gelemperî ya nexweş de dibe sedema xirabbûnek nediyar, mînakî kêmbûna giran û dijwariya balanskirina asta glukozê di xwînê de - an şekirê xwînê - tevî dermankirinê.

Bezoar

Gastroparesis carinan dikare bibe sedema ku komek tevlihev a xwarina nehsandî an bi qismî ve hatî helandin, ku jê re bezoar tê gotin, çêbibe ku nikare ji zikê xwe derkeve.

Nîşaneyên din

• Kêmbûna birçîbûnê;
• Bloating;
• Qebizbûn;
• Qelsiya masûlkan;
• Xwêdana şevê;
• Insşên zik;
• Vomiting;
• Regurgitation;
• Dehydration;
• Refluksa gastroesophageal;
• Sendroma rûviya hêrsbûyî.

Di tedawiya gastroparesis de pêşniyarên hîjyeno-dietîkî bijareya bijartî ne:

• Parçebûna parêzê bi xwarina xwarinên piçûktir lê pir caran;
• Kêmkirina lipîd, fîber;
• Rakirina dermanên ku valabûna mîdeyê hêdî dikin;
• Normalîzekirina şekirê xwînê;
• Dermankirina zikêşiyê.

Prokinetics, ku motîvasyona gastrointestinal teşwîq dike, di gastroparesis de vebijarka dermankirinê ya sereke destnîşan dike.

Di bûyera têkçûna domdar a dermankirinê de, çareseriyên din dikarin bêne berçav kirin:

• Teşwîqkirina elektrîkê ya gastrîkî (ESG): ev cîhaza hatî bicîh kirin pêlên elektrîkê yên sivik çêdike ku nervên vajusê li dora rêça jehrê dihejîne da ku valakirina mîdeyê zûtir bike;
• Teknîkên xwarina çêkirî;
• Surgery, di forma gastrektomiya qismî an subtotal de, awarte dimîne.

Ger pêşîlêgirtina destpêkirina gastroparesis dijwar xuya dike, çend serişte dikarin nîşanên wê sînordar bikin:

• Pir caran xwarinên sivik bixwin;
• Xwarinên nerm an şil tercîh bikin;
• Baş bipije;
• Pêvekên xurekî yên di vexwarinê de bi parêzê re tevlihev bikin.